El estupor y el coma en los perros

Conciencia marginal e inconsciencia completa en los perros

Cuando un animal está inconsciente pero puede ser despertado con un estímulo externo muy fuerte, se utiliza el término estupor para describir la condición. Mientras que un paciente que está en coma permanecerá inconsciente incluso si se aplica el mismo nivel de estímulo externo. Los perros de cualquier edad, raza o sexo son susceptibles al estupor.

Síntomas y tipos

Los síntomas pueden ser muy variables, dependiendo de la enfermedad primaria que ha llevado a la pérdida de la conciencia.

El principal síntoma es la variación de los niveles de inconsciencia, con el grado de conciencia dependiendo de la naturaleza y la gravedad de la enfermedad subyacente.

Causas

• Niveles anormalmente bajos de glucosa en la sangre (hipoglucemia)
• Niveles anormalmente altos de glucosa en la sangre (hiperglucemia)
• Niveles anormalmente altos de sodio en la sangre (hipernatremia)
• Niveles anormalmente bajos de sodio en la sangre (hiponatremia)
• Baja presión sanguínea
• Fallo renal
• Enfermedad cerebral primaria
• Traumatismo, especialmente en la cabeza y el cerebro
• Infecciones (virales, bacterianas, parasitarias, fúngicas)
• Las drogas que conducen a la pérdida de la conciencia
• Causa desconocida (idiopática)
• Inmunomediato (el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada o ataca al cuerpo)
• Toxicidad química o de drogas

Diagnóstico

Ambas condiciones son emergencias de salud y requerirán que lleve a su perro a un veterinario inmediatamente para su tratamiento. Tendrá que hacer un historial completo de la salud de su perro, incluyendo un historial de los síntomas y el momento de su aparición. Después de hacer un historial detallado, el veterinario le hará un examen físico completo a su perro. Las pruebas de laboratorio incluirán un recuento sanguíneo completo (CBC), un perfil bioquímico y un análisis de orina. Hay un número de enfermedades/condiciones que pueden llevar a estos síntomas y las pruebas de laboratorio mostrarán cualquier anormalidad que pueda estar relacionada con una enfermedad subyacente.

Por ejemplo, en caso de toxicidad por plomo, los glóbulos rojos anormales suelen aparecer en los análisis de recuento sanguíneo completo. En los casos de infección e inflamación, se verá un aumento en el número de glóbulos blancos, células que se multiplican en respuesta a la infección y el trauma.

El perfil bioquímico puede indicar valores de glucosa en la sangre inferiores o superiores a los normales, niveles de sodio en la sangre superiores a los normales y acumulación en la sangre de productos de desecho nitrogenados (urea), que suelen ser excretados fuera del cuerpo a través de la orina.

El análisis de orina puede indicar altos niveles de glucosa en la orina, un signo común en la diabetes mellitus; niveles anormalmente altos de proteínas que normalmente no están presentes en la orina, como en el caso de las enfermedades de origen inmunológico; y cristales anormales en la orina, como los que se observan en presencia de enfermedades hepáticas o de toxicidad por etilenglicol.

Si la causa no es tan evidente, puede ser necesario realizar pruebas más específicas para diagnosticar la enfermedad subyacente. Las infecciones son uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo del estupor o el coma, especialmente en los casos de infecciones no tratadas. Su veterinario le hará pruebas para varias infecciones que comúnmente afectan a los perros y que se sabe que causan síntomas graves como el estupor o el coma.

El sangrado dentro del cerebro también es una posible causa de estupor o coma, y su veterinario puede ordenar pruebas para medir los mecanismos normales de coagulación de la sangre en el sistema de su perro. Además de los análisis y pruebas de laboratorio, el diagnóstico visual también puede ser utilizado con gran ventaja. Las radiografías del abdomen y el pecho pueden utilizarse para confirmar si hay una enfermedad presente en estas áreas, o si ha habido cambios resultantes en los órganos. Del mismo modo, las radiografías de la cabeza pueden utilizarse para evaluar si se ha producido una lesión desconocida, si hay fractura, inflamación o cualquier otra lesión que pueda estar afectando a la capacidad del cerebro para funcionar normalmente.

Su médico necesitará determinar qué máquina dará la imagen más clara de la cabeza. En algunos casos, es posible que los rayos X no sean suficientes, y se necesitará una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) para diagnosticar la presencia de hemorragia, fractura, masa, acumulación de líquido o un cuerpo extraño penetrante en el cráneo o el cerebro. También se puede utilizar un electrocardiograma (ECG) para evaluar las funciones cardíacas, ya que las enfermedades y anomalías cardíacas también pueden provocar estupor o coma.

Tratamiento

Esta es una emergencia sanitaria y tendrá que llevar inmediatamente a su perro a un hospital veterinario. El objetivo principal del tratamiento de emergencia es salvar la vida del paciente, y se iniciará tan pronto como sea posible. Junto con el tratamiento de emergencia, se hará un esfuerzo para diagnosticar la causa subyacente con el fin de tratarla. El suplemento de oxígeno se iniciará tan pronto como el perro sea recibido en el hospital en una condición de estupor o coma.

Si hay una pérdida excesiva de fluidos, se administrarán pequeñas cantidades de fluidos intravenosos para contrarrestar los déficits de fluidos. Por lo general, se evita la administración de grandes cantidades de líquidos, ya que esta práctica puede causar una mayor hinchazón del cerebro en los pacientes que sufren de edema cerebral (hinchazón).

En caso de lesiones en la cabeza, la cabeza del perro se mantendrá elevada a un nivel superior al resto del cuerpo para evitar una mayor inflamación del cerebro. Si las convulsiones también son un problema, se administrarán medicamentos para controlarlas, ya que éstas también pueden provocar una mayor inflamación del cerebro. Para ayudar a superar la hinchazón del cerebro, se pueden administrar medicamentos para promover la micción a fin de eliminar el líquido acumulado dentro del cerebro. En los casos de lesiones graves en la cabeza o en los casos de inflamación cerebral grave, generalmente se requiere una cirugía para extraer el líquido del cerebro a fin de reducir la inflamación para salvar la vida del paciente. En casos de infección, se pueden administrar antibióticos para controlar los síntomas relacionados con la infección y eliminarla del cuerpo.

Vivir y gestionar

El estupor y el coma son urgencias que requieren cuidados y tratamientos hospitalarios intensivos. El pronóstico general dependerá en gran medida del tratamiento de la enfermedad o condición subyacente. Será necesario prestar especial atención a la nutrición, ya que estos pacientes no pueden comer, especialmente durante el tiempo en que están parcial o totalmente inconscientes. Incluso después de recuperar la conciencia, será necesario vigilar de cerca a su perro para detectar futuros episodios de síntomas similares.

En casa, se debe proporcionar a su perro un descanso y aislamiento adecuados hasta que se haya recuperado completamente. Necesitará establecer un lugar en la casa donde su perro pueda descansar cómoda y tranquilamente, lejos de otras mascotas, niños activos y entradas ocupadas. Para facilitar el período de recuperación de su perro, coloque los platos de comida cerca de donde el perro descansa para que no tenga que hacer mucho esfuerzo. Los viajes al exterior para aliviar la vejiga y el intestino deben ser cortos y fáciles de manejar para su perro durante el período de recuperación. Si bien deberá darle a su perro la mayor tranquilidad posible, deberá visitarlo con frecuencia, observando su patrón y ritmo respiratorio.

Los medicamentos y la nutrición deben ser dados a tiempo, según lo programado. Si su perro está demasiado débil para comer una cantidad suficiente de comida por sí solo, deberá ayudarle a comer, ya sea con una jeringa o un tubo de alimentación. Su veterinario le aconsejará sobre el método y cómo hacerlo.

Si ve algún síntoma adverso, consulte inmediatamente a su veterinario.

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

idiopático

En relación con una enfermedad de origen desconocido, que puede o no haber surgido espontáneamente

estímulo

Cualquier cosa que produzca una acción o reacción

urea

El producto de la proteína que se metaboliza; puede encontrarse en la sangre o la orina.

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

hipoglucemia

Cantidades bajas de glucosa en la sangre

hipernatremia

Altos niveles de sodio en la sangre

edema

La acumulación de líquido en el tejido

electrocardiograma

Un registro de la actividad del miocardio

hemorragia

Pérdida extrema de sangre

hiperglucemia

Niveles elevados de glucosa en la sangre

la presión sanguínea

La cantidad de presión aplicada por la sangre en las arterias.