agosto 26, 2020

Dificultades para tragar en los perros

La disfagia en los perros

La disfagia, término médico que se da a la dificultad para tragar, puede presentarse anatómicamente como disfagia oral (en la boca), disfagia faríngea (en la propia faringe) o disfagia cricofaríngea (en el extremo más alejado de la faringe que entra en el esófago).

Síntomas y tipos

La disfagia oral puede ser causada por la parálisis de la mandíbula, la parálisis de la lengua, las enfermedades dentales, la hinchazón o el desgaste de los músculos de masticación, o por la incapacidad de abrir la boca. Los animales con disfagia oral suelen comer de forma alterada, como inclinar la cabeza hacia un lado o tirar la cabeza hacia atrás mientras comen. La comida empaquetada en los pliegues de las mejillas de la boca sin saliva también son signos típicos de disfagia oral.

La disfagia faríngea es cuando el perro puede agarrar la comida, pero debe intentar tragar repetidamente mientras flexiona y extiende la cabeza y el cuello, mastica excesivamente y se atraganta. Mientras que la comida es retenida en los pliegues de las mejillas de la boca, está recubierta de saliva. Hay un reflejo nauseoso disminuido y puede haber secreción mocosa de la nariz.

Con la disfagia cricofaríngea el perro puede lograr tragar después de varios intentos, pero después se atraganta, tose y vuelve a tirar por la fuerza su comida. A diferencia de la disfagia faríngea, el reflejo nauseoso es normal. Los animales que sufren de disfagia cricofaríngea suelen ser muy delgados.

Causas

Causas anatómicas/mecánicas:

  • Inflamación de la faringe
  • Debido a un absceso
  • Crecimientos inflamatorios
  • Tejido en la boca lleno de células blancas y macrófagos modificados (las células del cuerpo que se alimentan de bacterias)
  • El aumento de los nódulos linfáticos detrás de la faringe
  • Cáncer
  • Cuerpo extraño
  • Una bolsa de saliva que está drenando en el cuerpo
  • Trastornos de la articulación de la mandíbula debido a una fractura o luxación (donde las mandíbulas se salen de la articulación)
  • Fractura de la mandíbula inferior
  • Paladar hendido – malformación en el techo de la boca
  • Trastorno del frenillo lingual – un pequeño pliegue de tejido en la lengua
  • Traumatismo/lesión en la boca

Disfagia causada por el dolor:

  • Enfermedades dentales (por ejemplo, fracturas de dientes, abscesos)
  • Traumatismo mandibular
  • Inflamación de la boca
  • Inflamación de la lengua
  • Inflamación de la faringe

Causas neuromusculares:

  • Deficiencias de los nervios craneales
  • Daño al nervio trigémino (el nervio que estimula los músculos para la masticación)
  • Lengua paralizada – daño al séptimo nervio, el nervio que controla los músculos faciales
  • La inflamación de los músculos de masticación

Causas de debilidad o parálisis de la faringe:

  • Polimiositis infecciosa (por ejemplo, toxoplasmosis, neosporosis)
  • Polimiositis mediada por el sistema inmunológico (inflamación muscular hereditaria causada por una enfermedad inmunológica)
  • Distrofia muscular
  • Polineuropatías – problemas con múltiples nervios
  • Trastornos de la unión mioneural (cuando los nervios no reciben la señal para hacer actuar a los músculos); por ejemplo, miastenia grave, parálisis por garrapatas, botulismo)

Causas neurológicas:

  • Rabia
  • Otros trastornos cerebrales

Diagnóstico

Tendrá que hacer una historia detallada de la salud de su perro, la aparición de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber llevado a esta condición, como enfermedades o lesiones recientes. Su veterinario ordenará pruebas estándar, incluyendo un perfil químico de la sangre, un perfil completo de la sangre y un análisis de orina. Estas pruebas indicarán si su mascota tiene una enfermedad infecciosa, una enfermedad renal o una lesión muscular. Durante el examen físico es crucial que su veterinario distinga entre vómitos y disfagia. El vómito implica contracciones abdominales mientras que la disfagia no.

El veterinario también puede extraer sangre para realizar pruebas de laboratorio para detectar trastornos inflamatorios de los músculos de masticación, como la miositis del músculo masticatorio, así como para la miastenia grave, las enfermedades mediadas por el sistema inmunológico, el hiperadrenocorticismo y el hipotiroidismo.

El veterinario tomará radiografías y ultrasonidos del cráneo y el cuello de su perro para inspeccionar si hay alguna anomalía. Un ultrasonido de la faringe ayudará al veterinario a visualizar las masas y a tomar muestras de tejido si es necesario. Si su veterinario sospecha que su perro tiene un tumor cerebral, se utilizará una tomografía computarizada (CT) y/o una imagen de resonancia magnética (MRI) para localizar el tumor y determinar su severidad.

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la causa subyacente de la disfagia. Si los problemas de alimentación de su perro se deben a una anomalía de la boca (disfagia oral), deberá alimentarlo colocando una bola de comida en la parte posterior de su garganta y ayudándole a tragar. A los pacientes que sufren de disfagia faríngea o cricofaríngea se les puede ayudar a comer levantando la cabeza y el cuello durante la deglución. Si su perro no puede mantener un buen peso corporal, su veterinario puede optar por insertar un tubo estomacal. Si se presenta una masa o un cuerpo extraño debido a la ingestión de su perro, puede ser necesaria una cirugía para retirarlo.

Vivir y gestionar

Es esencial mantener a su perro en un buen peso corporal mientras se somete al tratamiento. Si su perro no tiene un tubo estomacal colocado y lo alimenta a mano, asegúrese de darle varias comidas pequeñas al día mientras está sentado en posición vertical. Tendrá que mantener a su perro en posición erguida durante 10 ó 15 minutos después de cada comida para evitar la neumonía por aspiración, que se produce cuando se inhala comida en los pulmones.

Los síntomas de la neumonía por aspiración incluyen depresión, fiebre, secreción nasal con pus, tos y/o problemas para respirar. Si su perro muestra alguno de estos síntomas, llame a su veterinario inmediatamente y/o lleve a su perro a una clínica veterinaria de emergencia para recibir tratamiento inmediato.

nervio

Un conjunto de fibras que se utilizan en el proceso de envío de impulsos a través del cuerpo

miositis

Una condición médica en la que los músculos se inflaman

faringe

Una cavidad en la boca donde se unen los sistemas respiratorio y gastrointestinal

pus

Un producto hecho de fluido, desechos de células y células

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

Miastenia

El término para la debilidad de los músculos

polimiositis

Una condición médica en la que los músculos lisos se inflaman

malformación

Cualquier crecimiento u órgano en un animal que no sea normal

distrofia

Una condición en la que un músculo o una parte del cuerpo crece defectuosamente

disfagia

Condición en la que comer y/o tragar es difícil

esófago

El tubo que se extiende desde la boca hasta el estómago

luxación

La dislocación de un hueso de la articulación

los nódulos linfáticos

Pequeñas estructuras que filtran la linfa y almacenan los linfocitos

absceso

Una infección localizada, generalmente una lesión llena de pus. Puede ser de tamaño grande o pequeño.

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