diciembre 23, 2018

Defectos oculares (congénitos) en los perros

Anomalías oculares congénitas en perros

Las anomalías congénitas del globo ocular o de su tejido circundante son generalmente evidentes poco después del nacimiento de un cachorro, pero pueden desarrollarse en las primeras seis a ocho semanas de vida. La mayoría de los defectos son heredados genéticamente; por ejemplo, la membrana pupilar persistente (MPP), que ocurre cuando las hebras de tejido fetal permanecen en el ojo después del nacimiento, es más propensa en Basenjis, Pembroke y Cardigan Welsh Corgis, chow chows y mastines.

Mientras tanto, la túnica vasculosa lentis hiperplásica persistente (PHTVL) y el vítreo primario hiperplásico persistente (PHPV) se heredan con mayor frecuencia en los pinchadores Doberman. La displasia retiniana multifocal (malformación de la retina) se encuentra en los espolones ingleses; la anomalía del ojo de los collie en los collies, los perros pastores Shetland y los australianos; la distrofia retiniana en los Briards; la displasia fotorreceptora (malformación de las células que perciben la luz y el color) en los Collies, los Setters irlandeses, los schnauzers en miniatura, y los alces noruegos.

Las anomalías oculares también pueden desarrollarse espontáneamente (por ejemplo, colobomas de la parte anterior) o presentarse en el útero. La exposición a compuestos tóxicos, la falta de nutrientes y las infecciones e inflamaciones sistémicas durante el embarazo (como la panleucopenia) son otros factores de riesgo potenciales para las anomalías oculares.

Síntomas y tipos

Hay una variedad de anormalidades que pueden afectar el ojo de un perro o los tejidos circundantes. Los siguientes son algunos de los temas más comunes y sus correspondientes señales:

  • Colobomas del párpado
    • Puede aparecer como una muesca en el párpado o puede faltar tejido del párpado.
    • Fasciculaciones variables de los párpados y ojos llorosos
  • Colobomas del iris
    • Iris deforme
    • Sensibilidad a la luz brillante
    • No afecta típicamente la visión
    • Más común en perros de pastoreo (por ejemplo, Basenji, Collie, perro pastor australiano)
  • Membranas pupilares persistentes (PPM)
    • El tejido fetal permanecerá en el ojo después del nacimiento
    • Defectos variables del iris
    • Cataratas variables
    • Colobomas variables de la úvea
    • Común en Basenjis
  • Dermoides
    • Quistes de tipo tumoral en el párpado(s) conjuntivo(s) o córnea
    • Fasciculaciones variables de los párpados y ojos llorosos
  • Quistes de iris
    • A menudo no es visible, ya que el quiste está localizado detrás del iris.
    • Puede no tener síntomas además de un ligero abultamiento del iris, a menos que el quiste esté interfiriendo con el campo de visión.
  • Glaucoma congénito (presión alta dentro del ojo) con bufthalmos (agrandamiento anormal del globo ocular)
    • Desgarro
    • Ojo agrandado, enrojecido y doloroso
  • Cataratas congénitas
    • Nubosidad en los ojos
    • A menudo heredado (por ejemplo, Cavalier King Charles spaniels)
  • Queratoconjuntivitis sicca congénita (KCS)
    • También llamado ojo seco
    • Común en los terriers de Yorkshire
  • Otros problemas congénitos
    • Falta de pupilas o pupila con forma anormal
    • Falta de aberturas en el conducto lagrimal (Cocker Spaniels)
    • Falta de iris
  • Túnica vasculosa lentis hiperplásica persistente (PHTVL) y vítreo primario hiperplásico persistente (PHPV)
    • Comienza en el útero, con atrofia progresiva del sistema vascular que sostiene el cristalino del ojo.
    • Común en Briards, Cocker Spaniels, beagles, rottweilers
  • Displasia retiniana
    • Aparece en forma de pliegues o rosetas en la retina
    • Común en Briards
  • Desprendimiento de retina
    • La retina se desprende de la parte posterior del ojo causando ceguera
    • Común en los recuperadores de labrador, Bedlingtons, y Sealyham terriers
  • Displasia fotorreceptora
    • Ceguera nocturna (cuando las varillas están afectadas)
    • Ceguera diurna (cuando los conos están afectados)
    • Reflejo pupilar lento o ausente a la luz (cuando la pupila no se contrae o dilata normalmente)
    • Movimiento involuntario del ojo
  • Subdesarrollo del nervio óptico
    • A menudo causa ceguera
    • Común en los caniches en miniatura y de juguete
  • Malformación de cono de vástago
    • Malformación de la caña y del cono común en los setters y collies irlandeses
    • Malformación de la varilla común en los alces noruegos
    • Malformación del cono en malamutes de Alaska

Además, los defectos hereditarios, como opacidades corneales, PPM, cataratas, desprendimiento de retina y displasia, a menudo se asocian con los siguientes factores:

  • Ojos anormalmente pequeños
  • Falta de globo ocular
  • Glóbulo oculto (debido a otras deformidades oculares)

Causas

  • Genético
  • Malformaciones espontáneas
  • Condiciones uterinas (por ejemplo, infecciones e inflamaciones durante el embarazo)
  • Toxicidad durante el embarazo
  • Deficiencias nutricionales durante el embarazo

Diagnóstico

Deberá proporcionar la mayor parte de la historia clínica de su perro que tenga a su disposición, como por ejemplo, las condiciones en el útero (es decir, si su madre estaba enferma, su dieta, etc.), y el desarrollo y el entorno del perro después del nacimiento. Después de tomar una historia clínica completa, su veterinario examinará la salud del ojo.

Se puede utilizar una prueba de lágrimas de Schirmer para ver si los ojos de su perro están produciendo una cantidad adecuada de lágrimas. Si se sospecha de presión alta en el ojo (glaucoma), se aplicará una herramienta de diagnóstico llamada tonómetro en el ojo de su perro para medir su presión interna. Las anomalías dentro del ojo, mientras tanto, se examinarán con un oftalmoscopio indirecto y/o un biomicroscopio de lámpara de hendidura.

Una ecografía de los ojos también puede revelar problemas con el cristalino del globo ocular, el humor vítreo (el líquido transparente que llena el espacio entre el cristalino y la retina), la retina u otros problemas que se están presentando en el segmento posterior (posterior) del ojo. En el caso de los quistes del iris, el ultrasonido ayudará a su médico a determinar si la masa detrás del iris es de hecho un quiste o un tumor. Los quistes no siempre se comportan de manera uniforme: algunos crecen, mientras que otros se encogen. En la mayoría de los casos, el seguimiento para comprobar el progreso del quiste será el alcance del tratamiento, hasta que se justifique una intervención adicional.

Otro método de diagnóstico útil llamado angiografía también se puede utilizar para ver problemas en la parte posterior del ojo, como el desprendimiento de la retina y vasos sanguíneos anormales en el ojo. En este método, se inyecta una sustancia que es visible en los rayos X (radiopaca) en el área que necesita ser visualizada, de modo que se pueda examinar el curso completo de los vasos sanguíneos para detectar irregularidades.

Tratamiento

El tratamiento dependerá del tipo específico de anomalía ocular que esté afectando a su perro. Dependiendo de la experiencia de su veterinario con las enfermedades oculares, es posible que necesite tratamiento adicional con un oftalmólogo veterinario capacitado. La cirugía puede reparar algunos defectos congénitos de nacimiento y se pueden usar medicamentos para mitigar los efectos de algunos tipos de defectos. La queratoconjuntivitis sicca congénita (KCS, por sus siglas en inglés), comúnmente conocida como ojo seco, a menudo puede ser tratada médicamente con sustitutos de lágrimas en combinación con antibióticos. Se pueden utilizar otros medicamentos llamados midiáticos para aumentar la visión cuando las cataratas congénitas están presentes en el centro de los lentes del ojo de su perro.

En los casos de displasia fotorreceptora, no existe ningún tratamiento médico que retrase o impida su progreso, pero los perros con esta afección generalmente no sufren de ninguna otra anomalía física y pueden aprender a manejar muy bien su entorno, siempre y cuando sean capaces de depender de que su entorno sea estable y seguro.

Vivir y gestionar

El KCS congénito requiere chequeos frecuentes con un veterinario para monitorear la producción de lágrimas y el estado de las estructuras externas del ojo. Las anomalías como las cataratas congénitas, la LTVP y el VPH requieren exámenes dos veces al año para controlar la progresión.

Además, dado que la mayoría de las anomalías oculares congénitas son hereditarias, no debe criar un perro al que se le haya diagnosticado cualquiera de estos trastornos.

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