Cómo tratar la insuficiencia renal crónica en los perros

por Jennifer Coates, DVM

El riñón regula la presión sanguínea, el azúcar en la sangre, el volumen de la sangre, la composición del agua en la sangre, los niveles de pH, y produce glóbulos rojos y ciertas hormonas, entre otras cosas. La falla del riñón puede ocurrir tan lentamente que el riñón encontrará formas de compensar la pérdida de funcionalidad en el transcurso de meses, o incluso años.

Opciones de tratamiento

Si a su perro se le ha diagnosticado una insuficiencia renal crónica, esto es lo que puede esperar que suceda a continuación:

Medicamentos: Los medicamentos y suplementos que disminuyen la presión arterial, aumentan los niveles de potasio, reducen los niveles de fósforo, promueven el funcionamiento de los riñones, tratan la anemia, tratan las úlceras gastrointestinales y reducen los vómitos pueden ser parte de la terapia.

Dieta: A menudo se prescriben dietas especiales que promueven la función renal y reducen las anormalidades bioquímicas en el cuerpo que resultan de la insuficiencia renal. La comida enlatada suele ser la mejor debido a su alto contenido de agua. También se pueden administrar líquidos suplementarios bajo la piel.

Cirugía: En casos raros, se puede considerar un trasplante de riñón.

Qué esperar en la oficina del veterinario

Si su veterinario necesita confirmar el diagnóstico de su perro de insuficiencia renal crónica, es posible que deba realizar un análisis de química sanguínea, un recuento completo de células sanguíneas, un análisis de orina y una prueba de presión sanguínea. Los hallazgos típicamente incluyen alguna combinación de:

• diluir la orina
• Nitrógeno ureico elevado en sangre (BUN)
• aumento de los niveles de creatinina en la sangre
• Anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
• altos niveles de fósforo en la sangre
• bajos niveles de potasio en la sangre
• la presión arterial alta

Después de que su perro haya sido diagnosticado definitivamente con insuficiencia renal crónica, su veterinario determinará si es necesaria la hospitalización para iniciar el tratamiento. Los perros gravemente afectados pueden necesitar permanecer en la clínica veterinaria para recibir líquidos intravenosos y comenzar el tratamiento para cualquier otro síntoma que puedan tener (ver más abajo).

Una vez que los perros con insuficiencia renal crónica estén lo suficientemente estables para continuar su tratamiento en casa, pueden ser dados de alta del hospital.

Qué esperar en casa

El tratamiento apropiado para la insuficiencia renal crónica depende de los síntomas específicos y las anormalidades bioquímicas que tenga el perro. Muchos pacientes requieren terapia de fluidos para combatir la deshidratación. Esto puede lograrse aumentando el contenido de agua de la dieta de un animal (por ejemplo, alimentándolo sólo con comida enlatada) y mediante un tratamiento intermitente de fluidos subcutáneos (administrando bolos de fluido estéril bajo la piel). El veterinario también puede prescribir una dieta especial para ayudar a promover la función renal y contrarrestar las anomalías bioquímicas que se producen comúnmente en el cuerpo.

Las recomendaciones de tratamiento adicional se basan en las necesidades individuales de la mascota y pueden incluir

• Medicamentos para reducir la presión arterial (por ejemplo, amlodipino o enalapril)
• Suplementos nutricionales que reducen los niveles de BUN (Azodyl) y fósforo (Epakitin) en la sangre
• Ácidos grasos Omega 3 para proteger los riñones
• Medicamentos para tratar o prevenir las úlceras estomacales (por ejemplo, ranitidina, famotidina, omeprazol, sucralfato)
• Suplementos de potasio
• Hidróxido de aluminio para disminuir los niveles de fósforo en la sangre
• El calcitriol para retardar la progresión de la insuficiencia renal crónica
• Medicamentos para tratar la anemia (por ejemplo, eritropoyetina o darbepoetina)
• Medicamentos contra las náuseas (por ejemplo, maropitant u ondansetrón)

Los transplantes de riñón pueden ser una opción para las mascotas que cumplen con criterios específicos.

Preguntas para hacer a su veterinario

Pregunte a su veterinario cuáles son los posibles efectos secundarios de los medicamentos que su perro está tomando. Averigüe cuándo es la próxima vez que quiere ver a su perro para comprobar su progreso y a quién debe llamar si surge una emergencia fuera del horario de trabajo normal de su veterinario.

Posibles complicaciones a tener en cuenta

La insuficiencia renal crónica es una enfermedad progresiva, pero la rapidez de la disminución puede variar enormemente entre los individuos. Algunos perros pueden disfrutar de una buena calidad de vida durante muchos meses o incluso años, mientras que otros tienen que ser sacrificados poco después del diagnóstico.

Hable con su veterinario si tiene alguna pregunta o preocupación sobre la condición de su perro, particularmente si nota un empeoramiento de la misma:

• deshidratación

• letargo, depresión u otros comportamientos anormales

• falta de apetito
• aumento de la sed y la orina
• la pérdida de peso y/o el desgaste muscular
• Vómitos o diarrea (posiblemente con sangre).
• mal aliento
• dificultad para respirar
• visión deficiente.

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