agosto 26, 2020

Carcinoma de células de transición del tracto urinario en perros

Carcinoma de células de transición del riñón, la vejiga y la uretra en perros

El carcinoma de células de transición (CCT) es un cáncer maligno (agresivo) y metastatizante (que se extiende) que se origina en el epitelio de transición -el revestimiento altamente estirable del sistema del tracto urinario- del riñón, los uréteres (los tubos que llevan el líquido de los riñones a la vejiga), la vejiga urinaria, la uretra (el tubo que lleva la orina desde la vejiga al exterior), la próstata o la vagina.

Los productos antipulgas (organofosfatos y carbamato) y la ciclofosfamida son posibles agentes causales en los perros. Además, la CTP se produce con mayor frecuencia en las hembras.

Síntomas y tipos

  • Esfuerzo para orinar
  • Micción frecuente de pequeñas cantidades (pollakiuria)
  • Sangre en la orina

    (hematuria)

  • Dificultad para orinar (disuria)
  • Mojar el suelo, los muebles, la cama, etc.

    (incontinencia urinaria)

Causas

  • Productos antipulgas (organofosfatos y carbamato) y ciclofosfamida

Diagnóstico

El veterinario le hará un examen físico completo a su perro, teniendo en cuenta los antecedentes de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber llevado a esta condición. Tendrá que proporcionar un historial completo de la salud de su perro hasta la aparición de los síntomas. Se realizará un perfil sanguíneo completo, incluyendo un perfil sanguíneo químico, un recuento sanguíneo completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. La orina también debe enviarse para un cultivo y una prueba de sensibilidad, ya que es común una infección urinaria concurrente.

Se deben tomar radiografías del pecho y el abdomen para buscar la posible propagación del cáncer. La pielografía intravenosa, un procedimiento que se utiliza para tomar una imagen de rayos X del sistema urinario, se usará para examinar el tracto urinario, la vejiga y los riñones. Para este procedimiento, se inyectará un medio de contraste en el torrente sanguíneo, que será recogido por los riñones y se pasará a través de los uréteres, la vejiga y la uretra. El colorante de contraste es visible en las imágenes de rayos X, de modo que se pueden ver las estructuras internas y determinar si funcionan normal o anormalmente. Se pueden utilizar otros procedimientos con tintes de contraste que se pueden usar para obtener imágenes del tracto urinario, ya sea en lugar de, o además de, una pielografía. Estos incluyen un uretrograma de evacuación (radiografías de los tintes a medida que el paciente orina) o un vaginograma (radiografías de los tintes dentro de la vagina). Estas últimas técnicas de rayos X están indicadas si se sospecha de una enfermedad uretral o vaginal. La cistografía de doble contraste es la mejor manera de visualizar la(s) masa(s) que normalmente se encuentra(n) en el trígono de la vejiga urinaria (un área triangular lisa dentro de la vejiga).

Para un diagnóstico definitivo, una biopsia de la masa es el estándar de oro. Las biopsias pueden obtenerse mediante un cateterismo traumático (atascando un catéter en las masas), una laparotomía exploratoria (cirugía abdominal) o una cistoscopia (utilizando una pequeña cámara con instrumentos adjuntos). Sin embargo, no se recomienda la biopsia guiada por ultrasonido, ya que esto puede causar fácilmente una mayor propagación del cáncer.

Tratamiento

El TCC se propaga muy fácilmente. Ha habido múltiples informes de cirugía que han causado la propagación del cáncer. La colocación de tubos en la vejiga (a través de la uretra) puede prolongar enormemente los tiempos de supervivencia al prevenir la obstrucción de la uretra. Se ha informado que la radioterapia (radiación ionizante, como la que emiten los rayos X) administrada durante la cirugía da como resultado tiempos de supervivencia más largos y un mejor control local que la quimioterapia. Los posibles efectos secundarios de la radioterapia durante la cirugía son la estenosis de la vejiga urinaria y la fibrosis con incontinencia urinaria.

Los antibióticos basados en el cultivo y los resultados de la sensibilidad deben ser prescritos para resolver cualquier infección concurrente del tracto urinario.

Vivir y gestionar

Por lo general, los tumores de CTP no se pueden extirpar quirúrgicamente en los perros. Si bien no se puede lograr una cura, la gravedad y la velocidad de propagación de la enfermedad de CTP pueden reducirse y retrasarse. El veterinario programará a su perro para que se someta a una cistografía con contraste o una ecografía cada seis u ocho semanas para ver si el tratamiento es eficaz y para detectar la propagación del CCT en los ganglios linfáticos. Del mismo modo, las radiografías de tórax deben repetirse cada dos o tres meses para detectar cualquier nueva propagación del cáncer.

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

uretra

Un tubo que se encuentra entre la vejiga y el exterior del cuerpo; se usa para ayudar a orinar.

incontinencia urinaria

Una condición médica; implica que el paciente es incapaz de controlar su micción.

infección del tracto urinario

También conocido como UTI; una condición médica del tracto y sistema urinario en la que las células son dañadas por microorganismos.

vaciando

El proceso de eliminación cuando se trata de los intestinos o la vejiga

estenosis

Una banda de tejido que hace un pasaje más estrecho

pollakiuria

Una condición médica que implica orinar con frecuencia

disuria

Dificultad para orinar; dolor al orinar

epitelio

Una cubierta de células que se convierte en la capa más externa de la piel y cubre el cuerpo

hematuria

Sangre en la orina

maligno

Algo que se vuelve peor o que amenaza la vida a medida que se extiende

biopsia

El proceso de extracción de tejido para examinarlo, generalmente por razones médicas.

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