Anemia debida a una enfermedad renal crónica en los perros

La eritropoyetina (EPO) es una hormona glicoproteica, producida en los riñones, que controla la producción de glóbulos rojos. Para el desarrollo y la maduración de los glóbulos rojos, la médula ósea requiere un suministro adecuado de eritropoyetina, por lo que en los casos de enfermedad renal crónica (ERC), donde el riñón es incapaz de funcionar lo suficientemente bien como para producir cantidades adecuadas de EPO, la médula tampoco puede producir un suministro adecuado de glóbulos rojos. La falta de producción de glóbulos rojos provocará inevitablemente anemia en los perros que padecen esta enfermedad. La anemia debida a la Insuficiencia Renal Crónica se observa generalmente en perros de mediana edad y en perros mayores, pero también puede ocurrir en perros jóvenes.

Síntomas y tipos

La anemia en este caso está relacionada principalmente con la enfermedad renal crónica. Los síntomas son mixtos, relacionados tanto con la Insuficiencia Renal Crónica como con la anemia. A continuación se presentan algunos de los síntomas relacionados con la anemia en presencia de la Insuficiencia Renal Crónica:

• Pérdida de peso
• Cansancio
• Letargo
• Depresión
• Debilidad
• Apatía (estado de indiferencia)
• Intolerancia al frío
• Cambios en el comportamiento
• Taquipnea (respiración rápida)
• Taquicardia (latidos cardíacos rápidos)
• Síncope (desmayo)
• Convulsiones

Causas

A continuación se presentan algunas de las causas de la insuficiencia renal crónica y la anemia :

 

• Heredado
• Congénito (cachorros nacidos con el problema)
• Forma adquirida (en una etapa posterior de la vida)
• Deficiencia de hierro
• Infecciones
• Cáncer
• Pérdida de sangre a través del tracto alimentario (todo el canal desde la boca hasta el ano)
• Enfermedades que causan la interrupción de los glóbulos rojos

Diagnóstico

 

Tendrá que dar una historia clínica completa de la salud de su perro, incluyendo una historia clínica de fondo de los síntomas. Después de tomar una historia clínica completa, su veterinario llevará a cabo un examen físico completo de su perro. Los exámenes de laboratorio incluirán un perfil sanguíneo completo, un perfil sanguíneo químico, un conteo sanguíneo completo y un análisis de orina. Los resultados de estas pruebas proporcionarán información valiosa para el diagnóstico de la causa de la insuficiencia renal y el alcance de la anemia relacionada con ella. Su veterinario estará particularmente interesado en conocer el nivel de eritropoyetina en la sangre. Se pueden utilizar exámenes específicos para diagnosticar la causa subyacente de la enfermedad renal crónica y la anemia resultante. Se puede realizar un examen de la médula ósea para evaluar la estructura y las funciones de la médula ósea. Las radiografías y las ecografías muestran cualquier estructura anormal de los riñones que sea típica de la enfermedad renal crónica, y las ecografías pueden revelar riñones más pequeños que los normales o de forma irregular, ambos característicos de la enfermedad renal crónica.

Tratamiento

El tratamiento consiste en tratar los síntomas relacionados con la insuficiencia renal crónica: sustitución de la eritropoyetina deficiente y resolución de la anemia. La terapia de apoyo se iniciará inmediatamente para satisfacer la demanda de energía. En casos de anemia grave, se realiza una transfusión de sangre total. El hierro también se agregará a la terapia de apoyo en casos con niveles bajos de hierro en la sangre. El reemplazo de eritropoyetina proporciona una corrección rápida y a largo plazo de la anemia relacionada con la insuficiencia renal crónica.

Vivir y gestionar

Debe recordarse que en la mayoría de los casos de insuficiencia renal crónica, se requerirá tratamiento y manejo a largo plazo. Se requerirá una evaluación regular para seguir el progreso de su perro y evitar más complicaciones. Su veterinario programará visitas de seguimiento una vez al mes hasta que la condición de su perro se haya estabilizado. Durante estas visitas, su veterinario registrará la presión arterial de su perro y ajustará la dosis de los diferentes fármacos que se le estén administrando. El tratamiento de la enfermedad renal crónica y la anemia no está exento de efectos secundarios, por lo que deberá consultar con su veterinario durante todo el proceso para garantizar el control adecuado de la salud de su perro.

La corrección de la anemia mediante la terapia de reemplazo de eritropoyetina mejorará la salud general de su perro, incluyendo la mejora del apetito y del nivel de actividad. Su perro será más juguetón, ganará más peso y estará en mejor posición para hacer frente a la intolerancia al frío. A pesar de estos beneficios a corto plazo, desafortunadamente, el pronóstico a largo plazo de los pacientes con insuficiencia renal crónica suele ser malo.