Control de la presión arterial

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Monitorización de la presión arterial en perros

P: MascotaWiki.com A mi JR terrier de 8 años se le diagnosticó recientemente un soplo sistólico de grado III/VI, y durante el examen se le tomó la presión arterial. Su presión sistólica era de 180. El veterinario que la examinó sugirió que se tomara una lectura de seguimiento unas semanas más tarde para comparar si su presión era constantemente alta. Me preguntaba por qué la presión arterial no se comprueba de forma rutinaria en los perros. ¿No sería beneficioso este examen? He notado que pocas clínicas en mi área tienen el equipo para realizar este examen, y me preguntaba por qué era eso. Gracias de antemano por cualquier luz que pueda arrojar sobre este tema. No he visto que se hable de esto en ningún otro sitio. Maureen

R: Maureen-

La monitorización de la presión arterial en perros y gatos será más común a medida que pase el tiempo. Actualmente hay algunos problemas con los equipos y no parece haber un consenso claro sobre los valores normales de presión arterial.

Es más difícil medir la presión sanguínea en perros y gatos que en humanos debido a las diferencias de tamaño, anatomía y disposición a quedarse quieto y permitir que el proceso se lleve a cabo. Existen tres métodos para obtener una medición razonablemente precisa de la presión arterial.

El más antiguo y más exacto es la colocación de un catéter directamente en la arteria y la medición directa de la presión usando un manómetro. La mayoría de los veterinarios no están realmente ansiosos por colocar catéteres arteriales en los pacientes para el control rutinario de la presión arterial.

También se utilizan dos métodos de medición «indirecta» de la presión arterial. Uno utiliza un sistema Doppler y el otro un sistema oscilométrico. El sistema oscilométrico es probablemente más preciso, pero no funciona bien para las mascotas que pesan menos de quince libras, por lo que es poco práctico para su uso en la mayoría de los gatos y muchos perros pequeños. Mide tanto la presión sistólica como la diastólica. El sistema Doppler sólo mide la presión sistólica. Puede utilizarse en pacientes de cualquier tamaño, pero no se considera tan preciso y requiere un operador capacitado.

La definición de hipertensión varía de una referencia a otra. El «Handbook of Small Animal Practice» del Dr. Morgan enumera el rango de presión arterial normal como 130 a 180 para la presión sistólica y 60 a 100 para la presión diastólica y no hace distinción entre perros y gatos. He visto referencias que sugieren que cualquier cosa por encima de 120 puede ser hipertensión en el gato y que el extremo superior de la presión sistólica normal en el perro puede llegar a 210. Se sabe que la presión sanguínea varía entre las razas de perros y eso puede explicar algunas de las diferencias señaladas.

Los aparatos de presión arterial cuestan entre 900 y 3500 dólares nuevos. Es posible comprar unidades oscilométricas usadas del mercado humano y modificar los manguitos para las mascotas, pero el ahorro no es tan grande después de hacer eso y las máquinas son más sensibles a los rangos de presión arterial humana, que son más bajos que los de las mascotas, lo que las hace un poco más inexactas para los veterinarios. Para poder controlar la presión arterial con una precisión razonable, los manguitos deben tener el tamaño correcto.

Uno de los problemas de la medicina veterinaria es que este coste debe recuperarse de alguna manera y el precio de la visita al consultorio suele ser competitivo en la medicina veterinaria, por lo que no es un buen lugar para compensarlo. Pero la gente está acostumbrada a que le tomen la presión arterial como parte de la visita al médico, por lo que también puede ser difícil justificar un cargo separado. Así que los veterinarios están comprando una o dos máquinas que probablemente no van a hacer dinero y cuya precisión es un poco cuestionable y los valores normales son difíciles de encontrar. Muchos veterinarios, al ver todo esto, optan por no comprar las máquinas.

Tengo que admitir en este punto que soy uno de los veterinarios que ha optado por no comprar un tensiómetro. Es el siguiente en mi lista de equipos a comprar, pero sigo esperando que alguien salga con una máquina que funcione fácilmente en gatos y perros más grandes y tenga menos espacio para el error del operador.

Con todo lo dicho, creo que hay que felicitar a tu veterinario por tomar un curso progresivo y al menos intentar controlar la presión arterial. A menos que algunos de nosotros hagamos eso y seamos pioneros en el esfuerzo, nunca habrá información más precisa ni mejores máquinas.

Dr. Michael Richards,

Michael Richards, D.V.M. es copropietario de una consulta veterinaria general de pequeños animales en la zona rural de Tidewater, Virginia. El -AW se graduó en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Iowa en 1979, y ha ejercido la práctica privada desde entonces. El -AW ha sido el director del Foro PetCare…

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