Problemas de cara y cabeza

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Posible masticomiopatía

Pregunta: Estimado MascotaWiki.com –

Tenemos un perro de 13 años, mezcla de labrador con Heeler de Queensland (aprox. 60 libras) que, por toda la investigación que hemos hecho, parece tener los síntomas de la osteopatía craneomandibular.Para su edad, está en muy buena forma y salud. Feliz, pelo brillante, en general en buena forma, excepto por su artritis, a la que todos nos hemos adaptado. Se llama PuppyDog.

Recientemente, Pup ha desarrollado un «hueso de la mejilla» exagerado (donde la mandíbula sube al cráneo) que se ha agrandado y ahora parece sobresalir de su cráneo, mientras que al mismo tiempo el tejido blando por encima de ese hueso y detrás de su ojo (esto sería el cuarto superior derecho de su cabeza), es ahora una cavidad. Ese tejido blando se ha encogido o atrofiado, dejando una depresión sobre su ojo, y sobre el hueso de la mejilla. No hay agrandamiento de la mandíbula inferior que podamos ver y no hay cambios en el lado izquierdo de su cabeza. La condición se localiza en el cuarto superior derecho de su cabeza.Puede que no tenga CMO, pero creemos que eso es lo que es. Excepto por un pequeño problema: aunque su nombre es «Cachorro», no es un cachorro. Tiene 13 años y toda la información que encontramos dice que esto se encuentra en los cachorros. Nuestro veterinario no sabe cuál es el problema, pero dice que como el perro no parece tener dolor, no hay que preocuparse.

Con todo esto dicho, nuestra preocupación ahora es lo que es este exageradocheekbone/depresión de soft tissuethin y nos gustaría saber lo que sus pensamientos en este mightbe.

Primera pregunta: ¿Estamos en lo cierto? ¿Nuestro perro tiene OCM? ¿Es una situación grave para nuestro perro?

Segunda pregunta: ¿Tiene usted alguna idea sobre la posible sobre-suplementación que contribuye a esta condición? (Ver #7 abajo)

Tercera pregunta: ¿Incurrir en el gasto de una resonancia magnética será finalmente útil para nuestro perro? No queremos entrar en cirugías experimentales o de «alto riesgo» con él. Nos centramos en darle una experiencia agradable y sin dolor en sus últimos años, no sólo más años…

Cuarta pregunta: ¿Qué podemos esperar en el futuro si no se trata? Estamos preocupados por los dolores de cabeza y el dolor de nuestro perro.

Quinta pregunta: ¿Puede recomendar un especialista en el área de Dallas que pueda ayudarnos?

A continuación se presenta una lista detallada de los síntomas y particularidades:

1. Se notó por primera vez hace unos 2 meses

2. En los últimos dos meses, la depresión se ha hecho más profunda y la exageración de las mejillas más prominente.

3. El cachorro no parece tener dolor por ello. (estamos preocupados por futuros dolores de cabeza si el hueso sigue creciendo)

4. La condición es aparente sólo en el lado derecho de su cabeza, y ningún crecimiento de la mandíbula inferior que podemos decir.

5. Hace un mes, antes de que empezara a ponerse realmente mal, nos recordaba a lo que una excavación empezará a parecer cuando se haga realmente vieja (cabeza de hueso estándar de «perro viejo»), pero ahora ha empeorado, así que «sólo envejecer» está fuera.

6. El cachorro tiene un historial de artritis desde hace al menos 8 años y se le quitó la Prednidona y el Rymadil y se le pusieron suplementos hace unos 5 años. Parece que están funcionando bien.

7. Está tomando los siguientes suplementos para su artritis, hipotiroidismo de bajo grado y acabamos de descubrir por nuestro veterinario que nuestro perro tiene algo de degeneración del nervio espinal (voltea la espalda hacia atrás y no lo nota): Ligaplex II, GlycoFlexPlus*, cápsulas de Omega-3, Acidophilus, Co-Q10, Missing Link, Thyroid Tabs*, Thytrophin*, Senaplex* y Cholodin*. Lleva una dieta casera, como se describe en el libro del Dr. Pitcairn.

8. Notamos por primera vez estos síntomas justo después de que empezamos a darle a Pup los suplementos *’d arriba.(Tenga en cuenta que esto puede o no estar relacionado con su condición).

Parece que la afección surgió con bastante rapidez. Ha pasado de ser «inexistente» a «muy evidente» en menos de 3 meses. Hasta ahora, sigue desarrollándose a ese ritmo bastante rápido. Parece que (esperamos) se está ralentizando, pero todavía no se puede decir.

Vivimos literalmente a una cuadra de la clínica de resonancia magnética veterinaria de Dallas, pero… la última vez que nuestro veterinario nos remitió allí, hicimos una ecografía de 500 dólares para el cáncer de vejiga y descubrimos que Pup estaba bien, y la prueba realizada por nuestro veterinario probablemente era defectuosa, así que… dudamos en gastar dinero en una resonancia magnética, especialmente si no vamos a aprender nada que pueda ser útil para nuestro perro.

Nos encanta su página web y está claro que es usted una persona preocupada y decente. Esperamos tener noticias suyas.

Gracias por toda su ayuda. Rich y Linda

Rich y Linda-

No creo que la osteopatía craneomandibular sea muy probable a esta edad. La lista de posibles diferenciales (posibles enfermedades) para los síntomas observados dependería de la apariencia de las radiografías de la zona. Sin embargo, yo me preocuparía más por una miopatía o neuropatía con los síntomas que usted describe. La miopatía masticatoria afecta a los músculos de la masticación, provocando la atrofia de los mismos. Esto hace que el aspecto del cráneo cambie drásticamente y que aparezcan prominencias óseas donde antes no eran visibles. La cantidad de pérdida muscular puede ser sorprendente en estos casos, ya que los músculos son muy gruesos sobre el hueso, por lo general. Puede ocurrir en un lado o en ambos. No es demasiado inusual que se produzca en un lado y que después se produzca también en el otro. Se cree que es una enfermedad inmune en la mayoría de los casos y a menudo responde a la terapia con medicamentos que suprimen el sistema inmune.En algunos casos esto puede conducir eventualmente a problemas con la apertura de la boca, por lo que es mejor tratar, si es posible, creo.El daño nervioso también puede causar atrofia muscular, pero es menos sensible a la terapia. Otras posibilidades, como el cáncer, también parecen posibles. En cualquier caso, parece que lo mejor es obtener una segunda opinión a nivel local o acudir a un especialista.

Debería ser posible encontrar un especialista en medicina interna o un neurólogo veterinario en Dallas, pero no estoy lo suficientemente familiarizado con los especialistas de allí para poder hacer cualquier recomendación específica. Si tu veterinario no sabe qué hacer, debería estar dispuesto a derivarte a un especialista.

Me sorprendería que fuera necesaria una resonancia magnética o un TAC para diagnosticar esta afección, pero no podría descartar esa posibilidad. Sin embargo, el primer paso es tratar de descartar una miopatía. Si ese no es el problema, entonces sería razonable considerar la búsqueda de otros problemas y, si es necesario encontrarlos, hacer pruebas como una resonancia magnética o una tomografía computarizada.

No puedo ayudar mucho con la posibilidad de que un cambio en la dieta conduzca a este problema. No conozco ninguna documentación de que eso ocurra en los perros, pero tampoco podría descartar absolutamente esa posibilidad.

-, DVM6/5/2001

Sacudidas de cabeza – Doberman

Pregunta:Hola -AW,

Mi doberman de 2 años lleva moviendo la cabeza y las orejas desde hace (creemos) tres semanas. Cuando empezó la llevamos al veterinario y nos dijeron que era porque sus orejas estaban sucias y necesitaban una buena limpieza.La limpieza no pareció ayudar así que la volvimos a llevar una semana después para otra limpieza y sugerí que podrían ser ácaros del oído, aunque no vimos ninguna señal de eso. Ha estado tomando la medicación para los ácaros del oído y no hemos notado ninguna diferencia. Sus orejas no se ven rojas ni infectadas y el veterinario dijo que no notó nada más en ellas.

La primera vez que se le preguntó por qué no se le había dado un tratamiento, se le dijo que no se le había dado un tratamiento. Si la sacudida de la cabeza empezó al mismo tiempo y esto era sólo un hábito nervioso, ¿no habría ayudado la clomipramina de la misma manera que le impidió lamerse?

La sacudida de la cabeza podría haber comenzado incluso antes de que perdiéramos al otro perro (aunque no lo creemos), pero estábamos tan absortos en el cuidado de ella que quizá no nos dimos cuenta de que el cachorro lo hacía.

¿Se te ocurre algo más que pueda estar mal en sus orejas?

GraciasSheilah

Respuesta: Sheilah-

Como parece que ya es consciente, sería de gran ayuda saber si los temblores de cabeza comenzaron antes o después de la administración de clomipramina (Clomicalm Rx). No me sorprendería que los temblores de cabeza fueran una reacción a la medicación, pero lo más probable es que no lo sean.La única manera que conozco de averiguarlo es suspender la administración de clomipramina. Su veterinario puede ayudarle a decidir si es una buena idea, basándose en la respuesta al tratamiento hasta el momento, la gravedad del granuloma de lamer y los otros signos de ansiedad por separación.

En mi área de práctica, las sacudidas de cabeza son un efecto secundario frecuente de las alergias, las pulgas, las picaduras de mosquitos y las picaduras de moscas. Las alergias pueden ser alergias inhalatorias, al polen, etc. (atopia), alergias alimentarias o alergias a las picaduras de pulgas o mosquitos (reacción peor que la simple picadura). Algunos perros tienen enfermedades inmunomediadas que hacen que les piquen las orejas. Ocasionalmente, un perro joven tendrá temblores en la cabeza como un signo temprano de infestación de sarna demodéctica. La infección por ácaros de la sarna sarcóptica también puede provocar sacudidas de cabeza.

En el caso de la atopia, las sacudidas de cabeza pueden ser el resultado del picor o pueden ser el resultado de la inflamación del tracto respiratorio y de la trompa de Eustaquio, lo que lleva a problemas para igualar la presión en los oídos medios o a la acumulación de líquido en los oídos medios. Los antihistamínicos pueden ayudar a aliviar el picor y, a veces, también los signos respiratorios. También puedes preguntar a tu veterinario sobre este tema.

Las alergias alimentarias suelen causar una inflamación bastante severa del oído externo, al menos en los pocos casos que hemos podido confirmar. Por esta razón, tendería a pensar que son un poco menos probables si no se ve mucha inflamación visible en los oídos. Sin embargo, es posible que nuestra experiencia no coincida con la experiencia general en estos casos.

Los ácaros del oído me resultan bastante difíciles de ver ahora que me he hecho mayor. Creo que las infecciones tempranas de ácaros del oído son difíciles de encontrar, pero siguen siendo bastante molestas, por lo que una nueva revisión no es una mala idea, si no es para comprobar los ácaros del oído de nuevo.

Buena suerte con esto.

-, DVM4/25/2000

Sacudidas de cabeza

Pregunta: MascotaWiki.com, nuestra perra Crissy es una mezcla de pastor de 60 libras, se estima que tiene alrededor de 6 o 7 años. Afortunadamente está sana, según nuestro veterinario, pero he notado una buena cantidad de movimientos repentinos de la cabeza… sin otros signos, como pellizcar o almidonar. Cuando la llevamos a su revisión anual, le contamos a nuestro veterinario nuestra observación y él inspeccionó sus orejas y no encontró nada notable. Su explicación fue «los perros hacen eso». Este comportamiento continúa y parece más frecuente, pero de nuevo no hay otros signos de preocupación. He revisado su página web y no he podido encontrar nada que explique este comportamiento.

Gracias, Pat

Contesta: Pat,

El año pasado leí la observación de alguien de que muchos perros que tienen infecciones de oído, inflamación de oído o que sacuden la cabeza en ausencia de otros signos clínicos tienen problemas de ecualización de la presión del oído medio. Esto ocurre en personas con alergias, por lo que no veo ninguna razón por la que no pueda ocurrir también en los perros. No recuerdo donde leí esto y no he podido encontrar la referencia bibliográfica para dar el crédito correspondiente.

Si esta teoría es correcta, puede ayudar a utilizar un antihistamínico para ayudar a controlar este problema.Clemastina (Tavist tm) es el antihistamínico que parece funcionar más a menudo en los perros, pero está bien probar otros. La dosis de clemastina para un perro de 60 libras sería un comprimido (1,34 mg) dos veces al día.

Si los antihistamínicos no ayudan, sería una buena idea prestar especial atención a los oídos de Crissy, ya que el temblor del oído se produce con las alergias en los perros y las infecciones bacterianas o por hongos secundarias no son infrecuentes si las alergias están presentes. Si de repente encuentras una acumulación de cera o exudado en el oído, si está caliente al tacto o si parece que le duele a Crissy cuando le tocas las orejas, sería una buena idea llevarla a tu veterinario para que la revise.

Espero que esto ayude un poco.

-, DVM2/10/2000

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