Problemas de alergia en los perros

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Pruritis

Pruritis es el nombre que recibe el picor que hace que las mascotas se rasquen. En la piel se producen varias reacciones químicas que estimulan los nervios, lo que hace que el cerebro sienta el picor. Tratamos a una mascota que se rasca intentando eliminar estas reacciones en su origen y controlando también la respuesta del cuerpo a las mismas.

Algunas de las sustancias químicas implicadas en el picor son las prostglandinas, el ácido araquodónico (un ácido graso especializado) y las leucotreínas. Utilizando tratamientos que inhiben la acción de estos factores a nivel de la piel, como los antihistamínicos y los competidores de los ácidos grasos, a veces podemos controlar el picor sin necesidad de utilizar corticosteroides como la prednisona. Si trabajamos para controlar otros factores irritantes, como las pulgas, la piel seca y las infecciones bacterianas secundarias, también podemos reducir aún más el picor. Cada uno de estos pasos es muy importante porque las mascotas tienen un «umbral de picor». Este es el punto en el que todas las fuentes de picor se suman finalmente a una irritación suficiente como para provocar el impulso irresistible de rascarse. Al igual que los umbrales de dolor, estos niveles varían de una mascota a otra. El control de todos los factores posibles es importante para la salud y el confort de su perro. La pruritis es una complicación de muchas enfermedades. Sólo mediante un examen minucioso, pruebas de diagnóstico y, a veces, incluso mediante el método de ensayo y error, podemos llegar a comprender qué causa el prurito en una mascota concreta y cómo podemos controlarlo mejor.-

Tratamiento y alivio del picor

El agua fría suele reducir el picor y producir un alivio temporal. No importa realmente cómo se aplique el agua, pero debe estar al menos fría. Este efecto no dura mucho, normalmente menos de media hora. Añadir el champú de avena Episoothe, el enjuague de crema de avena Episoothe, la avena coloidal Aveeno, el champú de alivio o la solución de Domeboro ayuda a prolongar el efecto. Todos estos productos son de venta libre. Si utiliza Aveeno, una o dos cucharadas por galón de agua, aplicada como enjuague, funciona mejor. Siga las instrucciones del paquete de Domeboro y aplíquelo también como un enjuague.

El champú a veces ayuda a controlar el picor. Algunos champús, como Pyoben y Oxydex, actúan para reducir el nivel de bacterias en la piel, una de las causas del picor. Seba Lyt y otros champús con ácido sulfúrico/salicílico reducen la descamación. Lytar, Clear Tar y otros champús que contienen alquitrán reducen el picor y la grasa. El uso de un emoliente o una crema hidratante después del champú restablecerá la humedad de la piel y también reducirá el picor. Expar Creme Rinse puede utilizarse para matar las pulgas después del picor e hidratar la piel.

Los antihistamínicos son útiles en el tratamiento del picor en algunos perros y gatos. Utilizados solos, entre el 15 y el 25% de los perros responden a los antihistamínicos. Usados en combinación con inhibidores de ácidos grasos, como DermCaps, EFA-Z y Omega EFA capsules, alrededor del 25 al 40% de los perros responderán, reduciendo el comportamiento de rascado a niveles aceptables. Los antihistamínicos disponibles sin receta son Benedryl (difenhidramina, cápsulas de 25 mg) y Chlortrimeton (maleato de clorfeniramina, comprimidos de 4 mg). Hay antihistamínicos de prescripción, especialmente Atarax (hidroxizina) que funcionan mejor en algunos casos. Es necesario que su veterinario le indique la dosis para su perro o gato en particular.

Los perros y los gatos tienen reacciones individuales a los antihistamínicos. Dado que algunos perros responderán mejor a uno que a otro, es mejor probar más de un antihistamínico antes de renunciar a ellos para controlar el picor. Algunos animales domésticos se adormecen al tomar antihistamínicos. Si esto es inaceptable, no pueden usarse, o sería mejor usarlos a la hora de acostarse. En ocasiones, una mascota se excita cuando se le administran antihistamínicos. Estas mascotas no deben recibir estos productos.

Los derivados de los ácidos grasos compiten con el ácido aracadónico, el desencadenante del picor en el organismo. Sustituyendo este compuesto por un competidor inactivo, se puede reducir el picor. Es importante que el derivado de ácido graso elegido tenga ácido gamma-linoleico, ácido eicosapentanoico o ambos. Estos productos funcionan mejor a niveles de dosis elevados y cuando se administran con un alimento enlatado bajo en grasas, como W/D, que se puede adquirir a través de los veterinarios. Aunque pueden ser bastante caros, su uso es preferible a las cortisonas si son eficaces. Es necesario utilizar estos productos durante al menos 6 u 8 semanas para juzgar su efecto completo. EFA-Z y DermCaps son ejemplos de estos medicamentos.

Los antibióticos se utilizan para controlar las infecciones de la piel asociadas al rascado. El picor lleva a rascarse, lo que daña la piel. La piel dañada es más fácil de cultivar para las bacterias. Las bacterias contribuyen entonces al picor, lo que provoca más daños en la piel. A medida que este ciclo avanza, se ven afectadas capas cada vez más profundas de la piel, lo que a veces conduce a infecciones bacterianas sistémicas que pueden ser incluso mortales. El control de las infecciones cutáneas con antibióticos lleva tiempo. Los mecanismos de defensa habituales del organismo, la fiebre, los glóbulos blancos y los anticuerpos, no funcionan tan bien en la superficie de la piel. Los antibióticos deben hacer más del trabajo solos. Por esta razón, 3 semanas es el tiempo mínimo recomendado de administración de antibióticos para las infecciones de la piel. A menudo, los antibióticos deben continuarse hasta 8 semanas para controlar de forma consistente la enfermedad de la piel. Hay varios antibióticos que parecen funcionar de forma constante en las enfermedades de la piel. Cuando estos antibióticos fracasan, es necesario cultivar las lesiones cutáneas para identificar qué antibiótico puede ser apropiado en un caso individual. En ocasiones es necesario continuar la terapia antibiótica indefinidamente para controlar la enfermedad cutánea bacteriana grave.

Algunos perros parecen ser incapaces de evitar la penetración de las bacterias estafilocócicas en la piel. Estos perros pueden beneficiarse del uso de un producto para promover la respuesta inmunitaria. Similares a las vacunas (pero de corta duración), estos productos ayudan al cuerpo a aprender a combatir las bacterias estafilocócicas. Son el lisado de estafilococo y la inmunoregulina. Aunque son algo caros y requieren inyecciones semanales, el uso de estos productos puede ser menos costoso que la terapia antibiótica frecuente o continua. Tenemos más éxito con el lisado de estafilococo.

La hiposensibilización, o las «inyecciones» contra la alergia, se utilizan en perros. Su uso en los gatos es muy limitado debido a las dificultades para realizar pruebas precisas de los alérgenos individuales en los gatos. Al igual que en las personas, estas inyecciones ayudan a muchas mascotas, pero no a todas. Para que se utilicen correctamente, es necesario identificar los agentes alérgicos que afectan a un perro y tratarlos en consecuencia. Esto puede hacerse mediante pruebas cutáneas, en las que se inyectan en la piel pequeñas cantidades de alérgenos (agentes causantes de alergias, como el polen) y se controla la respuesta a los mismos. A menudo, es necesario que el veterinario general remita a la mascota a un dermatólogo veterinario para que realice estas pruebas. Recientemente, se han desarrollado pruebas de sangre que permiten realizar pruebas de alergia sin inyecciones en la piel. Últimamente se conocen mejor y se correlacionan bastante bien con las pruebas cutáneas, aunque en general se acepta que las pruebas cutáneas siguen siendo más precisas. Las inyecciones antialérgicas requieren un esfuerzo constante por parte del propietario de la mascota. Son el tratamiento preferido para las alergias inhalatorias si esa es la única condición que afecta al perro, cuando son eficaces. Actualmente, se cree que alrededor del 70% de los perros se benefician de esta terapia.

Las pulgas son las causantes de la mayoría de las reacciones alérgicas en los animales de compañía. El control de las pulgas es esencial para nuestro éxito en el tratamiento de los perros con picores. Por favor, pida información sobre el control de pulgas si tiene algún problema con las pulgas en su mascota.

Cuando la picazón no puede ser controlada adecuadamente por uno de los métodos anteriores, solemos utilizar un corticosteroide, como la prednisona. Las cortisonas son los medicamentos contra el picor más eficaces que tenemos. Sin embargo, tienen varios inconvenientes. Las cortisonas aumentan la cantidad de agua que bebe su mascota, haciendo que orine más también. A veces esto se convierte en un problema. Estos medicamentos aumentan el apetito y el control del peso puede ser difícil mientras se usan. Si no se siguen los programas de dosificación adecuados, pueden producirse efectos secundarios a largo plazo, como una disminución de la densidad ósea o un aumento de las posibilidades de sufrir pancreatitis. Las cortisonas deprimen los linfocitos, un tipo de glóbulos blancos, lo que facilita la aparición de infecciones bacterianas. La sobredosis accidental de estos medicamentos o su uso inadecuado a largo plazo pueden provocar la enfermedad de Cushing inducida por la medicación, que es la causa de la pérdida de pelo, la debilidad muscular y otros problemas. Por estas razones, la mayoría de los veterinarios insisten en controlar a las mascotas que toman cortisonas mediante visitas de seguimiento a la consulta. Es posible que se le pida que permita el examen de su mascota antes de volver a recetar estos medicamentos.

A pesar de estos efectos secundarios, las cortisonas pueden ser los mejores fármacos para hacer que una mascota con picores extremos se sienta cómoda. Si son los únicos medicamentos eficaces para su mascota, vale la pena el pequeño riesgo de efectos secundarios para una mascota individual. Estos medicamentos son razonablemente seguros para su uso a largo plazo si se administran según las instrucciones. Permitir que su mascota tenga una buena calidad de vida, controlando el picor, merece el pequeño riesgo de usar prednisona y compuestos relacionados.

Estos son los métodos que utilizamos para tratar la pruritis, el picor que hace que su perro o gato se rasque. Puede llevar varios intentos averiguar el fármaco y la pauta de dosificación adecuados para su mascota, pero merece la pena el esfuerzo.

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Determinación de las alergias alimentarias con una prueba de alimentos

P: -AW,

Se ha hecho más evidente que mis dos perros probablemente tienen algún tipo de alergia alimentaria. Y la situación no ha mejorado. A veces los dos se rascan «como locos» y a veces luchan por intentar llegar a la base de la cola.

Tengo entendido que existe un método llamado dieta de eliminación. No estoy seguro de lo que es exactamente, pero tengo la sensación de que el perro es alimentado con la misma dieta (deficiente) durante 90 días? Parece que si se quisiera determinar si un determinado alimento es la causa de una reacción alérgica, se empezaría por iniciar la alimentación durante unos días con un tipo de alimento que el perro pueda comer y luego se empezaría a añadir otros alimentos de uno en uno para determinar si hay algún tipo de reacción. Pero, ¿no es también cierto que puede pasar hasta una semana antes de que el perro muestre algún signo de reacción alérgica? Necesito proporcionar a estas mascotas algún tipo de alivio.

Tony A.

A: Tony-

El problema para determinar si hay alergias alimentarias es que los perros suelen ser alérgicos a un solo ingrediente, o a un pequeño número de ingredientes, no a toda la dieta. Así que el problema se convierte en aislar el alimento que está causando el problema.

Esto se ha hecho tradicionalmente elaborando una dieta compuesta por alimentos que el perro nunca ha comido antes. Dado que se cree que las alergias alimentarias sólo se producen a los alimentos a los que el perro ha sido sensibilizado, no debería haber una reacción alérgica a un alimento que no se ha comido previamente. Una de las primeras dietas para lograr este propósito era la de cordero y arroz, pero ahora ambos ingredientes se utilizan en otros alimentos para perros, por lo que es menos probable que esta combinación sea útil. Suelen utilizarse fuentes de proteínas más exóticas, como la carne de avestruz, de caimán, de pato, de venado, de conejo, etc., y a veces se utilizan patatas, guisantes y arroz (todavía) como fuente de carbohidratos. Una dieta casera con estos ingredientes y sin suplementos de calcio o vitaminas será deficiente como dieta a largo plazo, pero suele estar bien para el uso a corto plazo en perros o gatos adultos.

Un enfoque más reciente es utilizar una dieta compuesta por proteínas de muy bajo peso molecular creadas artificialmente. La razón de esto es que las proteínas por debajo de un determinado peso molecular se cree que son incapaces de causar alergias a los alimentos. La dieta Hills z/d ™ y la dieta Purinas HA ™ están hechas de proteínas hidrolizadas. Estas dietas deberían ser una muy buena opción para determinar si existe una alergia alimentaria y deberían ser más fiables que las nuevas dietas de proteínas, al menos en teoría. Sin embargo, son dietas relativamente nuevas.

Si los signos clínicos desaparecen mientras sus perros están con las dietas, lo que puede llevar 8 semanas o más, entonces es razonable asumir que existe una alergia alimentaria (aunque con la llegada del invierno será difícil descartar totalmente las alergias inhalatorias o la atopia).

Los ingredientes alimentarios como la carne de vacuno, el pollo, la leche, el trigo, el maíz, etc. se vuelven a añadir a la dieta de uno en uno para ver si los signos clínicos vuelven a aparecer. Si y cuando lo hacen, es razonable asumir que el ingrediente que se está añadiendo en ese momento es la causa. Las futuras dietas no deberían incluir este ingrediente.

Es una muy buena idea descartar las alergias alimentarias cuando el picor persiste durante mucho tiempo, por lo que optar por hacer una prueba alimentaria para descartar la alergia alimentaria es una buena opción.

-, DVM11/10/2001

Cómo prevenir las infecciones de oído por alergias

P: Maisey, nuestra Shih Tzu de diez años, sufre de alergias. Intento mantenerlas bajo control con alimentos de alta calidad, baños, etc. Pero el aspecto más problemático para ella parecen ser las infecciones de oído. Sus oídos se enrojecen e hinchan y se rasca, a menudo gimiendo de dolor. Cuando esto ocurre, utilizo Tresaderm, que funciona bastante bien para aliviar la hinchazón y el dolor. Sin embargo, mi veterinario me dice que Tresaderm no previene las infecciones, sino que sólo las alivia una vez que se producen. ¿Hay algo que pueda usar regularmente para prevenir las infecciones de oído en primer lugar?

R: Anne-

Dado que las infecciones que se producen en los perros con alergias en los oídos se afianzan debido a la inflamación de la alergia, cualquier cosa que puedas hacer para controlar la inflamación ayudará a prevenir las infecciones. Nosotros tenemos la mejor suerte con las siguientes cosas:

1) La hiposensibilización, que es la inyección de cantidades muy pequeñas de la sustancia a la que el paciente es alérgico, para que se desarrolle una tolerancia a la sustancia. Tenemos tres o cuatro pacientes que han respondido muy bien a la hiposensibilización. Enviamos a nuestros pacientes a un dermatólogo veterinario para determinar a qué son alérgicos mediante pruebas cutáneas y el dermatólogo mezcla las inyecciones en función de lo que encuentre. Esto suele costar más de 500 dólares durante el primer año y funciona alrededor del 80% de las veces, por lo que pensamos que es una mejor opción para un perro joven, pero hay una razón por la que no podría funcionar con un paciente mayor.

2) Enjuagar los oídos con vinagre blanco mezclado 1:1 con agua, o una de las preparaciones de ácido acético disponibles comercialmente, una o dos veces por semana, a menudo ayudará mucho a reducir las infecciones.

3) El uso de Synotic (Rx), u otra preparación ótica de corticosteroides siempre que los oídos parezcan inflamados ayudará en algunos perros a controlar las infecciones secundarias. Los corticosteroides orales también funcionan en muchos perros, pero tienen más posibilidades de causar efectos secundarios sistémicos.

4) Algunos perros responden muy bien a los antihistamínicos o a la suplementación de antihistamínicos/ácidos grasos esenciales. El antihistamínico más exitoso en los ensayos clínicos es la clemastina (Tavist Rx) y funciona lo suficientemente bien como para prevenir las infecciones del oído en alrededor de 20 a 30% de los perros.

5) Hay algunos medicamentos comerciales para el oído que contienen tanto ácido acético (vinagre) como un corticosteroide.

6) Los preparados óticos que contienen un antibiótico, un antifúngico y un corticosteroide pueden utilizarse de forma intermitente «según sea necesario» para controlar la inflamación. Esto funciona bastante bien siempre y cuando se empiece a utilizar a la primera señal de problemas y se utilice durante un mínimo de cinco a siete días. Utilizamos Tresaderm Otic ™ de esta manera en algunos pacientes. Espero que esto ayude a algunos.

-, DVM1/8/2001

Dietas caseras para Cocker con alergias

Pregunta: Estimado MascotaWiki.com. Como ya debe haber deducido, no soy un remitente de correo electrónico experimentado. Mi problema tiene que ver con mi cocker americano más dulce llamado Pesie. Tiene 9 años y medio. Nos ha dado muchas alegrías, pero nos ha dado muchos problemas de salud con sus alergias. Al principio se le hizo el skintest, que resultó negativo. Hemos utilizado todas las fuentes de proteína conocidas, excepto el canguro, que no le daré. Mi veterinario me sugirió un nuevo alimento que tiene una fuente de proteínas genéticamente alterada. Suena muy mal. ¿Qué opinas de esto? A ella le gusta la comida casera. Las últimas semanas ha estado comiendo arroz y pollo, que le gusta. ¿Qué tal una dieta hipoalergénica a largo plazo que pueda hacer en casa? ¿Alguna receta para compartir conmigo?

Respuesta: Amanecer-

Si has probado más de una fuente de proteína y si realmente has limitado el acceso de Pesie a la comida para que sólo reciba la única fuente de proteína durante las pruebas dietéticas (sin golosinas, sin acceso a la comida del gato, cosas así), entonces no veo ningún sentido en volver a intentarlo. Las alergias alimentarias son casi siempre a fuentes de proteínas comunes como la carne de vacuno, el pollo, la leche, la soja, el trigo o el maíz. Una vez que haya probado una fuente de proteínas que no sea una de estas y la haya utilizado durante al menos seis semanas, se hace poco probable que exista una alergia alimentaria. Las nuevas dietas compuestas por proteínas hidrolizadas permiten dar un alimento que es muy poco probable que cause una reacción alérgica, pero dado el historial de las dietas restringidas, hasta ahora, tengo verdaderas dudas de que Pesie se beneficie de este tipo de cambio dietético.

Si quieres hacer una dieta en casa, puedo proporcionarte algunas pautas pero tendría la misma sensación sobre las posibilidades de éxito. Parece que has intentado un ensayo alimentario, no ha funcionado, y es hora de pasar a otros posibles problemas.

Los Cockers son propensos a la seborrea primaria (producción inadecuada de aceites de la piel) que conduce a la enfermedad crónica de la piel. A veces los suplementos de vitamina A ayudan con este problema. Los medicamentos retinoides como la isotretinoína (Accutane Rx) y el etretinato (Tegison Rx) se han utilizado con cierto éxito en perros pero son bastante caros. Obviamente, no es posible hacer un diagnóstico de seborrea sin un examen, pero puede preguntar a su veterinario sobre esta posibilidad.

-, DVM11/15/2000

Alergias mezcladas con pruebas de tiroides y Keflex

P: Tengo un golden retriever de 7 años, castrado. Siempre se ha mordido y rascado en exceso. El verano en que cumplió 3 años fue tan grave, que la zona interior del cuello y el pecho estaba totalmente en carne viva y parecía una llaga abierta. Le cambié la medicación antipulgas de Program a Advantage y se recuperó completamente. Todavía se rasca y muerde mucho, pero no tanto como antes. Empezó a morderse mucho la cola y la espalda a principios de verano (este año) y mi veterinario le puso una inyección de cortisona que le ayudó durante un par de meses, pero ahora que la inyección ha desaparecido, ha vuelto a hacerlo. Desde entonces también ha desarrollado una infección de oído (no es raro). Cuando la llevé a que le dieran un antibiótico para los oídos, hablamos de llegar a la raíz del problema. Cree que la infección de oído y el problema de la piel están relacionados. Le recetó una pomada de Otibiotic para los oídos y un antibiótico interno llamado Keflex (500 mg/cápsula para tomar dos veces al día durante 40 días), le dio otra inyección de cortisona y también una dieta muy estricta de Iams Eukanuba Response FP formulada para la piel y el pelo. Su teoría era que se trataba de una alergia (yo también lo pensaba) y que le daríamos los antibióticos para aclarar la piel y restringiríamos su dieta para descartar una alergia alimentaria. Pero aquí es donde me confundo… También hizo una prueba de T4 para eliminar la posibilidad de un mal funcionamiento de la tiroides a pesar de que ella pesa 74 libras. Ella es perfecta en peso y tamaño. Está muy en forma y delgada, tiene las piernas largas y es preciosa. A la mañana siguiente me llamó con los resultados de la prueba de T4 y me dijo que tenía un valor de 0,7 (lo que sea que eso signifique) y que quiere comenzar un tratamiento de por vida para la hipertiroides. Creo que es un gran veterinario, pero a veces un hablador rápido (como un vendedor de coches) y un poco demasiado entusiasmado con la prescripción de múltiples medicamentos. Actualmente toma Advantage para las pulgas e Interceptor para la prevención del gusano del corazón cada mes. Mis preguntas son…

1. ¿Qué puede decirme sobre el Keflex? En el lado de la cápsula está impreso Z4074. ¿Se supone que tiene un olor fuerte? ¿Realmente necesita una dosis tan fuerte?

2. Explique la prueba de la tiroides y su resultado en mi caso. ¿Hay otras pruebas que respalden el resultado de la T4? ¿Cuál es la precisión de esta prueba? ¿Qué factores podrían causar un diagnóstico incorrecto de la T4, como otros medicamentos que esté tomando o lo que haya comido recientemente? Si la medico por esto, ¿cuáles son los efectos secundarios, especialmente a largo plazo, en el hígado y los riñones?

3. 3. ¿Cuáles son los diferentes tipos de pruebas de alergia disponibles? ¿Tendré que ir a algún sitio especial o puede administrarlas mi veterinario local? ¿Qué precisión tienen?

4. ¿Cuál es su mejor hipótesis y su opinión sobre el tratamiento de la enfermedad?

Gracias, Amy

R: Amy- Trataré de responder a tus preguntas en orden, en la medida de lo posible.

La cefalexina (Keflex Rx) se suele dosificar a 10mg/lb de peso corporal para enfermedades de la piel. Así que la dosis es realmente baja, pero ya que no hay una cápsula de 750mg, no es raro que los veterinarios utilicen 500mg dos veces al día hasta alrededor de 75 libras de peso corporal y luego 1000mg dos veces al día para los pesos entre 75 libras y 100 libras. Yo suelo utilizar la dosis de 500mg tres veces al día o dar 1 cápsula de 500mg y 1 de 250mg cada 12 horas, pero no estoy seguro de que sea necesario ceñirse exactamente a la dosis. En cualquier caso, la dosis es realmente más baja de lo normal, no más alta.

Una prueba de T4 total es un método inexacto para determinar si hay hipotiroidismo, a menos que sea muy baja. Debería haber un valor normal de laboratorio, que varía de un laboratorio a otro, para el resultado de esta prueba. En general, no me siento cómodo usando un valor de T4 total para establecer la presencia de hipotiroidismo a menos que el valor sea algo así como 0,1 ug/dl, aunque los valores de menos de 0,5ug/dl son muy sospechosos para la presencia de hipotiroidismo en un perro que no tiene otra enfermedad sistémica. Es realmente importante tener en cuenta que una enfermedad concurrente, como una infección cutánea grave, puede llevar a valores de T4 total suprimidos.

Actualmente, la prueba más precisa para determinar si hay hipotiroidismo es la prueba de tiroxina libre (T4 libre, FT4) realizada mediante diálisis de equilibrio. Esta prueba está disponible en el laboratorio endocrino de la Universidad Estatal de Michigan y probablemente también en varios laboratorios comerciales. Cuando se combina con la medición de la hormona estimulante de la tiroides canina (cTSH) es ligeramente más precisa, pero no lo suficiente como para que sea absolutamente necesario realizar ambas pruebas. Un nivel bajo de T4 libre combinado con un nivel alto de cTSH es un signo muy seguro de hipotiroidismo. La prueba de T4 libre también se ve afectada por enfermedades sistémicas. El nivel de T4 libre se suprime por la presencia de otra enfermedad, por lo que hay que tenerlo en cuenta a la hora de interpretar esta prueba. Puede ser mejor eliminar la mayor parte posible de la enfermedad de la piel y luego volver a hacer la prueba, utilizando la prueba de T4 libre por diálisis de equilibrio como método de prueba. Su veterinario puede considerar que los signos clínicos y la prueba de T4 total baja son suficientes para diagnosticar esta enfermedad, pero se trata de una enfermedad que requiere suplementos de por vida, por lo que creo que es mejor estar lo más seguro posible del diagnóstico.

Una de las razones por las que los veterinarios están dispuestos a suplementar la hormona tiroidea basándose en los signos clínicos y/o en las pruebas de T4 total es que la suplementación de la hormona tiroidea causa muy pocos problemas en los perros que no requieren la medicación. Los perros toleran muy bien la administración de tiroxina, incluso cuando no la necesitan. Sólo recuerdo un perro que tuvo algún problema como resultado de la suplementación con tiroxina y ese perro era muy excitable e inquieto. Ambos síntomas se resolvieron cuando se retiró la medicación. Sin embargo, eso no justifica el uso de un medicamento cuando no es necesario.

La mejor prueba de alergia es la prueba cutánea intradérmica, que suele realizar un dermatólogo veterinario, aunque hay varios médicos generales que también hacen esta prueba. Siempre que la persona que realice las pruebas tenga experiencia, no debería haber ningún problema en utilizar los servicios de un médico generalista. Es posible detectar las alergias a los inhalantes mediante un análisis de sangre, pero todavía no se considera tan preciso como las pruebas cutáneas. Sin embargo, se está acercando bastante. Hemos hecho una pequeña cantidad de pruebas de sangre para las alergias, sobre todo para los clientes que se negaron a ir a un dermatólogo, y hemos tenido un éxito razonable con las pruebas. Sin embargo, yo seguiría llevando a mi perro a un dermatólogo para que le hiciera pruebas cutáneas. La única forma de medir la precisión es por la respuesta al tratamiento con agentes hiposensibilizantes, que puede fallar por razones distintas a la precisión de la prueba. Sin embargo, las pruebas cutáneas suelen tener una tasa de éxito de entre el 70 y el 80% de hiposensibilización y las pruebas de suero una tasa de éxito de entre el 60 y el 70%.

En la región del Atlántico medio, creo que todas las enfermedades de la piel deberían considerarse relacionadas con las picaduras de pulgas, la alergia a las pulgas y las alergias a los inhalantes hasta que se demuestre lo contrario.-, DVM10/18/2000

Lamido y rascado excesivos

P: -AW,

He llevado a mi labrador amarillo de 3 años al veterinario dos veces por su excesivo lamido y rascado. El veterinario le puso una inyección de cortisona y le dio 3V Caps y prednisona para que los tomara durante un período de tres meses. La inyección de cortisona pareció ayudar durante un día o dos, pero una vez que empezó a tomar la prednisona, estaba dormido la mayor parte del tiempo, y bebía tanta agua que básicamente se volvió incontinente. Me levantaba 4 o 5 veces por noche para dejarle salir a orinar y orinaba en la casa si nadie le oía tocar su timbre para salir. (alguien está en casa todo el día). Así que, básicamente, la cura parecía peor que la «enfermedad» y lo desteté de la prednisona después de unas 6 semanas. Además de que me costó 200 dólares por las visitas al consultorio y los medicamentos. Necesito saber qué más podría ser además de «alergias en agosto» porque este lamido me está volviendo loca (y al perro). Se lame tan fuerte y largo que nos despierta, por no mencionar que su piel y sus patas se ven mal donde se lame.

Cualquier ayuda se agradecería. Gayle

R: Gayle- Si tu labrador se lame mucho pero no tiene ningún trastorno cutáneo visible, como pústulas, costras, pérdida de pelo o algo similar, las probabilidades de que tu veterinario esté en lo cierto sobre la causa son realmente altas. Incluso si estas otras condiciones están presentes, es muy probable que las alergias sean parte del problema.

Cápsulas 3V ™ son actualmente favorecidos por los dermatólogos veterinarios, ya que contienen un mayor porcentaje de los ácidos grasos que se cree que es útil. Se necesitan varias semanas para mostrar un beneficio de la suplementación de ácidos grasos esenciales y no todos los perros y gatos son ayudados. Los antihistamínicos utilizados en combinación con las cápsulas 3V pueden ser beneficiosos. El antihistamínico que más probablemente ayude, según los estudios, es la clemastina (Tavist tm). Los baños regulares con champús calmantes o antibacterianos pueden ser útiles, aunque no todos los perros cooperan con esto.

Si hay una infección bacteriana de la piel secundaria (o primaria), el uso de un antibiótico o un champú antibacteriano puede ser útil. En un perro tan joven, valdría la pena considerar la posibilidad de ir a un dermatólogo, confirmar que las alergias son el problema y probar la hiposensibilización (inyecciones para la alergia). Funciona alrededor del 70% de las veces para controlar el picor y tiene pocos efectos secundarios en comparación con los medicamentos. Esto es costoso el primer año, pero con el tiempo creo que es menos costoso y más cómodo para el perro, cuando funciona. Saber que las alergias están presentes y cuáles son las alergias a veces puede permitir una mejor planificación para el uso de la medicación, incluso si usted no elige probar la hiposensibilización.

Otra alternativa es considerar la terapia con ciclosporina en dosis bajas. Este es un nuevo enfoque para la pruritis por alergias y no hay realmente estudios a largo plazo sobre su uso, pero parece prometedor basado en la información inicial.

También puede ser posible ajustar la dosis de prednisona para obtener algún efecto antiprurito con menos efectos secundarios, especialmente si se combina con suplementos de ácidos grasos y antihistamínicos.

Las alergias son para toda la vida y eso hace que sea importante pensar en los efectos a largo plazo de todo lo que se hace. Lo mejor es utilizar la prednisona durante el menor tiempo posible y a la menor dosis posible.

Ojalá tuviera una solución más fácil para tu problema.

– 20/9/2000

Posibles alergias a la hierba

P: Hola -AW

A principios de este año le pregunté por los problemas de oído de mi doberman hembra de 2 años. Estaban inflamados y ella sacudía continuamente la cabeza. Usted sugirió que podría ser una alergia a su comida o al ambiente. Inmediatamente cambiamos su comida a California Natural (cordero y arroz) pero no hemos notado mucha diferencia. Ahora el pelo de su pecho parece ser más fino. A veces también noto que el puente de su nariz parece estar un poco hinchado.

No le hemos hecho pruebas de alergia porque ahora estoy bastante segura de que es alérgica a la hierba. Desde la primavera cada vez que está fuera lo único que hace es comerla. Incluso se sienta en la casa y llora para poder salir a comerla. Es como si fuera adicta a ella. Hemos intentado todo para que deje de hacerlo sin suerte.

¿Tienes alguna sugerencia?

Me han dicho que podría ser porque le falta algo en su sistema. ¿Podría ser esto cierto y ayudarían las vitaminas o los minerales?

Sheilah

A: Sheilah-

La hierba sería una alergia alimentaria inusual, porque no tiene muchas proteínas, que es la parte de los alimentos que suele provocar reacciones alérgicas. Sin embargo, el polen de la hierba a veces está implicado en las alergias por inhalación y, dado que el polen se adhiere a la hierba cuando la gravedad lo lleva al suelo, la hierba mojada a veces puede estar asociada con el picor de los pies o de las partes del cuerpo con las que entra en contacto.

Parece que tu dobe exagera al comer hierba. A veces es útil añadir algo como judías verdes a la dieta para desalentar este comportamiento. Parece que satisface la necesidad de ingerir plantas en algunos perros. A otros perros les gustan los brotes de alfalfa e incluso tenemos un paciente que ansía la lechuga. Si hay algún tipo de deficiencia que lleve a este comportamiento, nunca se ha identificado de forma concluyente, por lo que sé.

Espero que sus oídos estén bien con todo esto.

-, DVM8/29/2000

Tratamiento de la alergia cutánea con glucosamina en la mantequilla de cacahuete y Benadryl

P: -AW:

Mi golden de 9 años ha estado teniendo un tiempo con alergias en la piel. Un peluquero me recomendó que le diera una cucharadita de mantequilla de cacahuete al día. Como le doy pastillas de glucosamina dos veces al día, he empezado a esconderlas en un poco de mantequilla de cacahuete. Realmente parece estar ayudando con su piel.

¿La mantequilla de cacahuete es buena para ella? Realmente trabajo en mantenerla baja, y me preocupa que las calorías añadidas de la mantequilla de cacahuete no sean buenas.

Además, cuando tiene picazón le doy Benadryl. Normalmente 25 mg cada 6 horas. Ella pesa alrededor de 68 libras. ¿Está bien esta dosis?

Por último, ¿la glucosamina tiene alguna interacción negativa con el benadryl?

Gracias por su respuesta.Vanessa

R: Vanessa- No conozco ninguna razón por la que no debas dar mantequilla de cacahuete a tu perro. Sospecho que puede causar problemas de reacciones alérgicas en los perros, al igual que en las personas, pero no sería un problema común y si no tienes razones para sospechar que ocurre, probablemente no lo haga.

Si tu perro tiene problemas de peso, tendrías que restar las calorías que aporta de otros alimentos o golosinas que le das durante el día.

El rango de dosis habitual para la difenhidramina, cuando se utiliza para las alergias, es de 25 a 50mg una o dos veces al día. Algunos veterinarios utilizan 1mg/lb de peso corporal. Usar 25mg cuatro veces al día sería aceptable, porque está dentro del límite de la dosis diaria.

No conozco ninguna interacción entre la glucosamina y la difenhidramina y tampoco puedo encontrar ningún informe de interacciones.

-, DVM8/8/2000

¿Reacción alérgica a la medicación?

P: Hola MascotaWiki.com: Mi doberman de 5 años tuvo una reacción alérgica grave (urticaria gigante generalizada e hinchazón del hocico) mientras recibía tratamiento para la diarrea por giardia con metronidazol e imodium. No encontré ningún signo de picadura de insecto por lo que el diagnóstico presuntivo fue una reacción a uno de los medicamentos. Le está yendo bien con un antihistamínico (benadryl). Ahora estoy muy preocupada por la posibilidad de que se nos restrinja para siempre el uso de estos medicamentos tan importantes.

Preguntas:

-¿Hay alguna forma fiable de decidir cuál de estos fármacos es el responsable (análisis de sangre, pruebas cutáneas)? -He encontrado que hay otros fármacos que se pueden utilizar en lugar del metronidazol pero ¿qué se puede utilizar en lugar del imodium? Tanto el imodium como el lomotil son opioides de piperidina (lo encontré en internet) así que ¿es probable que haya alergia cruzada? – ¿Hay que evitar todos los analgésicos y anestésicos opiáceos? Mi perro está afectado por von Willebrands, por lo que nunca uso peptobismol.

Me estoy volviendo loca anticipando las posibilidades más sombrías. Estaré agradecido por cualquier ayuda que pueda ofrecer.Regina

R: Regina- La única forma que conozco de probar para ver a qué medicamento es sensible tu doberman sería administrar uno de ellos y ver qué pasa. Si no hay reacción, entonces el otro medicamento sería el culpable más probable o puede ser que la combinación de medicamentos cause el efecto observado. Personalmente, a no ser que tuviera que usar uno u otro de estos medicamentos, sería reacio a probar una reacción de esta manera.

Yo sospecharía más del metronidazol con esta reacción, sólo porque hemos visto algunas reacciones adversas extrañas al metronidazol y no recuerdo una reacción a la loperamida (Immodium AD (TM)). Si la loperamida es la culpable, es muy probable que el difenoxilato (Lomotil Rx) también provoque reacciones, como usted ha supuesto.

Sería un inconveniente no poder usar loperamida o difenoxilato, pero no se me ocurre una situación en la que no tenerlos suponga una amenaza para la vida. Es posible tratar a los pacientes con diarrea sin utilizar medicamentos para controlar la diarrea en sí. La mayoría de las veces, si se controla la causa subyacente de la diarrea, se mantiene la hidratación y hay buenos cuidados de enfermería, la diarrea se resolverá tanto si se utilizan medicamentos para detenerla como si no.

El metronidazol es útil y sería inconveniente no poder usarlo, pero todo lo que hace puede lograrse con otros medicamentos. Se supone que el fenbendazol (Panacur Rx) es capaz de matar la giardia y muchos veterinarios piensan que es más seguro usarlo que el metronidazol.

No veo ninguna razón para evitar la mayoría de los anestésicos, incluso si la reacción es a la loperamida. Sólo sería una buena idea evitar los narcóticos opiáceos como premedicación o como medicamentos para aliviar el dolor antes o después de la cirugía. Hay muchas combinaciones posibles de anestésicos y formulaciones para aliviar el dolor que no dependen de la administración de opiáceos.

Espero que esto ayude un poco. Por ahora, parece lógico tratar la giardia con medicamentos alternativos y esperar que no sea necesario utilizar ni el metronidazol ni la loperamida en el futuro. Si llega el momento en que uno u otro parece realmente necesario, recuerda a tu veterinario la reacción y asegúrate de que existe un plan para tratar cualquier reacción alérgica grave que pueda producirse.

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¿Tos por alergias?

P: ¡Otra vez yo, la pesada con el Vizsla (Oliver) con psuedomonas! Todavía estoy frustrado y asustado. Oliver completó dos semanas con Baytril. Le dieron el Baytril cuando contrajo la tos de las perreras. Decidimos tratarlo con Baytril con la esperanza de que matara cualquier psuedomona que pudiera quedar, así como para tratar la tos de las perreras. Tuvo tos de las perreras hace aproximadamente 6 semanas y terminó el Baytril hace unas 4 semanas. ¡¡¡¡Sigue tosiendo !!!! El veterinario no pudo desencadenar la tos ayer. No sé qué hacer.

Oliver tiene alergias (polvo, ambrosía, hierba, etc. ….), ¿es posible que un perro que estornuda mucho, probablemente debido a las alergias, también tosa como resultado de las alergias? ¿Puede un perro volverse casi asmático? Lo voy a llevar de nuevo al especialista la semana que viene que probablemente querrá realizar otra endoscopia en sus pulmones. Creen que su psuedomonas ha desaparecido basándose en el sonido de sus pulmones y en las radiografías, no lo creo porque siempre han estado bien. Su respiración no es dificultosa, está comiendo, está alerta y es muy activo (ahora tenemos otro vizsla de 22 meses en nuestra familia que lo mantiene en movimiento).

Me doy cuenta de que mis mensajes son difíciles de responder para usted porque él no es su paciente, pero busco en usted algo de consuelo. Mi pregunta principal hoy es si la tos puede ser debida a las alergias. ¡¡¡Gracias, de nuevo!!!

R: Suzanne-

La bronquitis alérgica se da en los perros. Tengo un paciente cocker spaniel con este problema. Tiene que ser tratado con antibióticos varias veces al año y permanece con antihistamínicos o prednisona el resto del tiempo, dependiendo de la gravedad de los síntomas en ese momento. Es difícil tratarlo porque siempre es difícil decidir si está teniendo un mal día debido a las alergias o si tiene una nueva infección. En consecuencia, se le han realizado un par de exámenes endoscópicos y procedimientos de lavado traqueal, así como varias series de radiografías. Seguimos trabajando con su propietario para vigilarlo, de modo que si elegimos el camino equivocado al tratarlo, podamos corregirlo rápidamente.

Sería bueno comentar esta posibilidad con el especialista o con tu veterinario. Buena suerte con todo esto.-

Masticar los pies: ¿alergias o sarna?

P: MascotaWiki.com, buscando en sus archivos no he encontrado mi problema. Tengo un perro pastor inglés de dos años que se muerde el pelo de entre las patas traseras y los dedos de los pies. No hay llagas, ni rojeces ni nada. Es como si alguien hubiera cogido una maquinilla de afeitar para sus patas. Esto empezó de repente. He intentado ocuparlo con huesos para masticar, etc. y parece que lo hace por la noche cuando está aburrido, creo. He investigado sobre las alergias y le estoy poniendo un alimento para perros alérgicos. Me preguntaba si alguna vez habéis oído hablar de esto y si tenéis algún consejo. Soy criadora desde hace muchos años y nunca me he encontrado con esto. Barb

R: Barb- Creo que la causa más común de la masticación de los pies tiene que ser las alergias, al menos en mi área. Esto puede ocurrir con las alergias a los alimentos y con las alergias a los inhalantes (atopía). De vez en cuando la sarna demodéctica se limita a los pies y siempre vale la pena comprobarlo cuando hay pérdida de pelo. Las enfermedades inmunomediadas, como el lupus y el penacho, pueden estar implicadas en la pérdida de pelo y la irritación de los pies, pero normalmente también se ve afectada alguna otra zona del cuerpo, como las orejas, los ojos, la nariz o los labios. Si una dieta de prueba de alergias alimentarias no es beneficiosa, considere la posibilidad de realizar pruebas de alergias inhalatorias. Si su veterinario no lo hace, puede remitirle a un dermatólogo veterinario. Dado que se trata de un perro joven, parece mejor tener un diagnóstico si es posible para poder elaborar un buen plan de tratamiento, especialmente porque muchos de estos problemas requerirán medidas de control de por vida.-

Prueba RAST

P: Estimados veterinarios, me gustaría escuchar opiniones sobre la prueba RAST. Mi Mini Sch. de 3 años empezó a tener picores a los 18 meses (6 meses después de que la adquiriéramos) aunque no habíamos cambiado nada. Apareció de forma bastante repentina, manoseando sobre todo la barbilla y las orejas. Hicimos la prueba RAST y nos dijeron que ALLIE era el perro más alérgico que habían probado nunca y nos dieron sólo dos opciones de comida seca: venado/patata y pato/patata, pedida especialmente a IVD en CA. Primero probamos con el pato, pero se puso demasiado gorda, así que la cambiamos a venado/patata. Su peso era perfecto y le encantaba. Dejó de picar durante unos meses hasta que llegó el verano, y entonces volvió a hacerlo. El veterinario pensó que era la hierba, así que la mantuvimos con 2 1/2 mg. de prednisona cada dos días, lo que controló el picor durante el verano. Lo hicimos hasta mucho después de la llegada de la nieve y luego intentamos destetarla sin éxito. Como no habíamos tenido hierba en meses, ya no creía que la hierba fuera el problema.

Volvimos a hacerle la prueba RAST y esta vez el venado estaba «al límite», así que volvimos al pato/patata. Tuve que reducir su comida para controlar su peso, pero al final, no ha cambiado y todavía no puedo quitarle la prednisona o empieza a picar inmediatamente. ¿Qué validez tienen las pruebas RAST y qué hago ahora? Dianne

R: Diane- Tengo la impresión de que la correlación entre las pruebas RAST y las pruebas alimentarias para determinar la alergia alimentaria es muy pobre – lo que significa que las pruebas RAST son probablemente poco fiables como prueba para las alergias alimentarias. Un perro que sigue una dieta diseñada para eliminar los problemas de alergia a los alimentos y que sigue teniendo picores probablemente no tenga alergias alimentarias. La excepción es un perro que tiene alergias alimentarias Y otras alergias – en este caso los cambios dietéticos pueden ser útiles para limitar el picor general.

La correlación entre las pruebas RAST y las pruebas cutáneas para las alergias a inhalantes es más estrecha y las pruebas RAST pueden ser una alternativa razonable en este caso cuando las pruebas cutáneas no están disponibles o no son prácticas por alguna razón. Aun así, las pruebas cutáneas siguen siendo el método más fiable para determinar las alergias a inhalantes. Si se puede elegir el método de prueba, probablemente sea mejor utilizar las pruebas cutáneas.

No es raro que las alergias comiencen como un problema estacional y luego se conviertan en un trastorno durante todo el año a medida que el perro «aprende» a ser alérgico a más y más cosas.

Todo lo que puedas hacer para controlar la picazón de cualquier otra fuente, como las pulgas, los mosquitos, el calor, etc., ayudará a limitar el daño que tu perro se hace a sí mismo.

Espero que esto ayude a responder a tus preguntas.-

Alergias a inhalantes enmascaradas como alergias a la hierba

P: Tengo un setter inglés de 2 años, de caza no de exposición, que parece tener alergia a la hierba. El año pasado, desarrolló un problema de rascado en el vientre que le hizo perder el pelo. Esto ocurre principalmente durante los meses de primavera/verano y termina en otoño. Este año, no lo he llevado al campo y no ha desarrollado este problema. Su compañero de camada no tuvo el problema el año pasado, pero este año no tiene pelo en el pecho. Se le hace correr semanalmente en campos de hierba. Me preguntaba qué opinan ustedes.

Ahora, he leído algunas de las otras respuestas sobre el cuidado de las orejas y tengo una pregunta propia. A mi setter le molestan las orejas… se rasca, sacude la cabeza, etc. Sus orejas tienen una sustancia oscura, marrón y cerosa que se acumula muy rápidamente. He oído que es el residuo que dejan los ácaros, pero otros han dicho que es un signo de una infección de oído más profunda. Por favor, respondan lo antes posible, ya que se acerca la temporada de caza y necesito que mi amigo goce de buena salud. Gracias, DAVE

R: Dave- La mayoría de las alergias que parecen ser alergias a la hierba son en realidad alergias por inhalación a diversos pólenes, entre los que puede estar el de la hierba. Los pólenes se acumulan en la hierba y los perros que son sensibles a ellos se exponen a altas concentraciones corriendo por la hierba. Las alergias suelen provocar picores en la piel de los perros y ese es el síntoma que se observa. Si mantenerlo alejado de la hierba durante la temporada de alergias funciona, es estupendo. Si no lo hace, es posible que tengas que usar medicamentos o considerar la hiposensibilización a lo que sea que sea alérgico. Un dermatólogo veterinario suele hacer pruebas cutáneas y preparar las inyecciones para la alergia. Algunos médicos generales también lo hacen. No es raro que las alergias sigan líneas familiares y no me sorprende que su hermano tenga problemas. Los Springers de mi zona parecen muy propensos a las alergias.

El problema de oídos que estás viendo probablemente también se deba a las alergias, aunque es posible que haya ácaros en los oídos o una infección de oídos por otros motivos. Las infecciones crónicas del oído suelen ser causadas por alergias inhalatorias (atopía). Estoy bastante seguro de que esta es la causa más común de las infecciones de oído persistentes en los perros. Es importante controlar estas infecciones del oído temprano y consistente. Si esto no se hace la inflamación cambia la estructura del canal auditivo y hace más difícil de tratar la infección y en muchos casos más difícil de matar las bacterias finalmente vienen a habitar el oído. Por favor, lleve a su perro a su veterinario y averigüe si este es el problema y trabaje con él para desarrollar un plan para controlar este problema de forma consistente. No sólo es lo correcto para mantenerlo cómodo, sino que cazará mucho mejor si sus oídos no le molestan, probablemente. –

Dosis de antihistamínicos

P: mi perro tiene alergia a la hierba.Intento su tratamiento recomendado de dar a mi perro 4mg chlorphenirmine . sin embargo, he estado dando una píldora cuando cada vez que ella comienza a picar de nuevo. sin embargo, me preguntaba – me gusta comenzar adecuadamente el ciclo de tratamiento así , ¿con qué frecuencia se debe dar a un perro de 6 libras una de estas píldoras 4mg?????

R: Probablemente probaría con 1/2 de una píldora dos o tres veces al día en un perro de este tamaño ( 6 lbs.) Ayuda usar esto de forma continua durante la temporada de alergias. Recuerde que los antihistamínicos no funcionan para todos los perros – sólo alrededor del 10 al 20% de ellos. Sin embargo, cuando funciona es muy conveniente.

Un buen control de las pulgas siempre es útil. Los nuevos productos antipulgas Frontline (Rx), Advantage (Rx) y Program (Rx) son útiles para eliminar las pulgas como factor que contribuye a las enfermedades de la piel con picor. –

Ganglios linfáticos inflamados

P: MascotaWiki.com: En los últimos tres meses he notado que los ganglios linfáticos de mi Shih de 10 años comenzaron a hincharse. La única otra diferencia de comportamiento es un aumento del apetito. La llevé al veterinario y le extirparon la nota linfática más grande y la enviaron a Cornell para su evaluación. Los informes dicen que no pudieron determinar la causa. Puede ser precanceroso o una infección. Le dieron antibióticos durante varias semanas sin ningún efecto. Luego vino la predisona y todavía no tiene efecto. El veterinario quiere extirpar otro ganglio linfático y volver a hacer pruebas. ¿Deberían realizarse otras pruebas antes de otra extirpación? ¿Podría haber otra causa? Gracias por la ayuda.

R: Hay pocas cosas más frustrantes que los ganglios linfáticos inflamados y un informe patológico no específico sobre ellos. Es lamentable, pero los ganglios linfáticos se agrandan por muchas razones. Siempre es una buena idea repetir cuidadosamente el examen físico, buscando nuevas pistas sobre lo que está pasando. A veces, un panel de laboratorio general, las radiografías o los cultivos bacterianos pueden ser útiles para encontrar la causa del agrandamiento de los ganglios linfáticos. Vemos esto con bastante frecuencia en nuestra práctica secundaria a las alergias. No estoy seguro de si los ganglios linfáticos se agrandan como resultado directo de la alergia o porque las infecciones secundarias de la piel son comunes con las alergias, pero con frecuencia se agrandan en perros con problemas crónicos de alergia. La preocupación más grave es el linfoma (cáncer de los ganglios linfáticos). La extirpación del ganglio es útil para diagnosticarlo, obviamente.

Un paso intermedio antes de la extirpación de otro ganglio podría ser aspirar varios de los ganglios linfáticos y enviar frotis de los aspirados al patólogo. Nosotros hacemos esto antes de extirpar los ganglios linfáticos en muchos casos y a menudo se puede hacer el diagnóstico a partir del aspirado.

Otra consideración es la remisión de todo el perro a la escuela veterinaria. Tienen muchos especialistas en diferentes campos y a menudo pueden descubrir problemas que eluden los médicos generales como yo.

Buena suerte con esto.-

Reacción a la picadura de avispa

P: Hola, tengo una perra Springer spaniel inglés de cinco años «Toto». Hace dieciocho meses Toto fue picada por un enjambre de avispas quedando literalmente cubierta de avispas desde la nariz hasta la cola. Una visita al veterinario y una dosis de hidrocortisona me calmaron. A Toto, no pareció importarle la experiencia. Una semana más tarde, Toto desarrolló una erupción de tipo petequia, alrededor de las encías, en el abdomen y alrededor de la vulva. También parecía estar menstruando, pero no iba a entrar en celo hasta dentro de tres meses. El veterinario se alarmó mucho al principio, sospechando que se trataba de un envenenamiento que estaba causando un trastorno de coagulación/sangrado. Su análisis de sangre reveló una perra muy anémica con un recuento de plaquetas muy bajo. El veterinario sugirió que probablemente se trataba de un trastorno autoinmune, cuya causa no se pudo determinar. Toto respondió muy bien a los corticoesteroides y los tomó durante unos cuatro meses (¡se puso enorme!) Desde entonces no ha tenido más problemas. El veterinario sugirió que no se le permitiera tener crías. ¿Es posible que el episodio original de las cadenas de avispas haya sido el desencadenante de su enfermedad? Me interesaría (y también al veterinario) conocer su opinión.

R: Se ha informado de que las picaduras de insectos causan reacciones de hipersensibilidad retardada en algunos perros. Estas reacciones se producen cinco o más días después de la(s) picadura(s). Pueden tener signos variados, como formación de habones, cojera, insuficiencia renal, trastornos hemorrágicos (incluida la destrucción de plaquetas), vómitos o diarrea. No recuerdo exactamente dónde vi estas referencias, pero creo que fue en uno de los libros de Terapia Actual de Kirk. Es posible que la trombocitopenia inmunomediada (TMI) también se produzca como consecuencia de las picaduras de abeja, pero no creo haber visto ninguna referencia al respecto. El uso de corticosteroides en las reacciones de hipersensibilidad retardada suele ser necesario sólo durante períodos cortos, pero en la TMI se suele recomendar continuar su uso durante varios meses y luego retirarlos lentamente. Creo que deberías discutir la retirada de los corticoides con tu veterinario. Obviamente, debes hacerlo con cuidado, por si los síntomas vuelven a aparecer. Si la retirada de los medicamentos tiene éxito, todavía tienes que vigilar los signos de picadura de abeja, ya que podrían volver si esa era la causa original de los problemas. Recuerda que yo no puedo ver ni evaluar a tu perro, así que la opinión de tu veterinario vale mucho más que la mía.

Atopía en el Staffy

P: Estimado MascotaWiki.com, tengo un staffy rojo de pura raza que tiene 2 años. El año pasado, en enero, empezó a morderse las patas y le salió un sarpullido muy fuerte en el pecho y en las axilas, también tenía las orejas rojas y calientes. Este enero ha vuelto a ocurrir. Dos veterinarios me han dicho que es atopia y le han dado Delta-cortef y Prednil. Me angustia que tenga esto ya que esperábamos criar de él ya que tiene excelentes líneas (Reino Unido). ¿Empeorará y cambiará su calidad de vida? He notado que es peor cuando estamos en el jardín y juega en el césped. He empezado a fumigar a diario contra las pulgas (no se ha visto ninguna) y los mosquitos para ver si esto le hace superar su umbral, entonces empezaremos con las pruebas de alergia. ¿Es un fallo de cría? Me gustaría saberlo porque me pondré en contacto con el criador ya que es angustioso ver a nuestro querido perro picándose en carne viva hasta un punto doloroso y sabiendo que tiene que tomar corticoides o cortizona. Espero ansiosamente su respuesta. Saludos

R: No es raro que los perros con atopia parezcan estar mucho peor después de estar en la hierba, especialmente si está húmeda. Creo que esto se debe a que los pólenes se posan de forma natural en la hierba y, cuando está húmeda, es más fácil que se peguen a la piel del perro o incluso que penetren en ella. Aquí, en Virginia, enero no sería la estación típica para la atopia, pero supongo que no es el caso donde tú estás (¿Australia?).

No estoy seguro de si tienes acceso a lufenuron (Program Rx, de Novartis), imidacloprid (Advantage Rx, Bayer) o fipronil (Frontline Rx, TopSpot RX, Rhone Merieux), estos productos parecen ayudar más que cualquier otra cosa que hayamos probado para el control de pulgas. Lufenuron es más eficaz en nuestra práctica en los perros y gatos que están confinados de alguna manera y no jugar mucho con otros perros, gatos, etc. Es un producto oral que impide la reproducción de las pulgas. Los otros productos parecen ser más eficaces para las mascotas que tienen menos probabilidades de estar confinadas y pueden ser mejores para las mascotas con alergia a las pulgas, ya que matan a las pulgas adultas. Al tener un perro muy alérgico, uso tanto el lufenurón como el fipronil para mis mascotas.

La atopia es a veces controlable usando una combinación de suplementos de ácidos grasos esenciales (DermCaps Rx, EFA-Z Rx, OmegaDerm Rx, usted consigue la idea…) y un antihistamínico como atarax, diphenhydramine o chlorpheniramine, usted consigue la idea de nuevo…. Esta combinación sólo funciona en alrededor del 10 al 15% de los perros, pero cuando funciona es agradable porque hay muchos menos efectos secundarios que con el uso de corticosteroides.

Personalmente considero que la enfermedad alérgica severa es una razón para no criar un perro ya que realmente parece que vemos esto en líneas familiares de perros afectados. Los otros rasgos del perro tendrían que ser muy muy buenos para compensar esa tendencia ya que hace que los perros se sientan tan incómodos y a menudo es una enfermedad de por vida. Dado que se trata de una decisión importante, parece que vale la pena confirmar la atopia mediante pruebas, como usted indica que tiene intención de hacer.

Buena suerte con esto – espero que encuentre una condición más tratable está presente con más pruebas. –

¿Más desarrollo de alergias a medida que el perro envejece?

P: MascotaWiki.com, tengo un perro pastor de Shetland de 1 año al que se le han diagnosticado alergias alimentarias (huevos, leche, etc.) e inhalatorias (diente de león, ácaros del polvo, enebro, etc.). Mi veterinario le ha empezado a dar un alimento especial y la evaluará al mes. Mi pregunta es si estas alergias son comunes en los perros pastores de Shetland y, dado que es tan joven, ¿cuál es la probabilidad de que desarrolle más alergias?

R: Los Shetland Sheepdogs no están listados como especialmente propensos a la atopia en ninguno de los textos de dermatología que tengo en casa. Vemos varios shelties con alergia a las pulgas en nuestra consulta, pero donde vivimos, la alergia a las pulgas es tan común que probablemente no haya ninguna raza que viva en nuestra zona que no esté representada entre nuestros pacientes con alergia a las pulgas.

Los perros con atopia tienden a ser alérgicos a más cosas a medida que envejecen, basándose en el alargamiento de la «temporada de alergia» con la edad, visto en perros con este problema en nuestra práctica. No sé si el uso temprano de la inmunoterapia (inyecciones de antígeno o «vacunas contra la alergia») es útil para detener esta tendencia.

Yo sería muy reacio a creer en los resultados de las pruebas de alergia a los alimentos de las pruebas de alergia realizadas en muestras de sangre. La mayoría de las referencias que veo sobre estas pruebas indican que no son muy fiables para las alergias alimentarias. Es más fiable para las alergias a inhalantes, pero no es tan buena como las pruebas cutáneas. La prueba alimentaria es una buena idea. Utilizando dietas compuestas por ingredientes que tu perro nunca ha comido, es posible a veces determinar a qué alimentos son alérgicos y planificar una dieta que no les cause picores. Si ése es el único problema, la afección puede controlarse sólo con cambios en la dieta. Aunque es poco frecuente, merece la pena estudiarlo cuando se trata de un posible problema de por vida. Buena suerte con esto.-

Alergia vegetal infrecuente – ¿Necesita un veterinario?

P: Estimado Doctor Mike. Mi Jack Russell es alérgico a la judía errante. Mi patio está limpio de la planta pero en dos ocasiones ha entrado en contacto con ella durante un paseo. ¿Es necesario visitar a un veterinario cada vez para que le aplique una inyección de esteroides y antibióticos o la enfermedad desaparecerá con seguridad con un tratamiento casero y evitando el contacto con la planta? Los síntomas se limitan a un sarpullido en la parte inferior del vientre y en las axilas, y no parece causarle ninguna molestia.

R: El problema no parece demasiado grave y me parece que evitar la planta y tal vez un tratamiento tópico con una pomada de corticosteroides en las zonas afectadas podría ser suficiente para tratarlo, pero realmente creo que también deberías hablarlo con tu veterinario, que ha visto la gravedad de las lesiones causadas por la alergia. –

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