agosto 19, 2021

Ostectomía de la cabeza del fémur


El peso del perro influye en el resultado de esta cirugía, en la que se extrae la parte esférica de la articulación de la cadera (la cabeza del fémur) y se alisa el hueso, si es necesario, para que no haya contacto entre la pelvis, que contiene la cavidad vacía, y la parte restante del fémur. La articulación no se estabiliza, sino que se destruye. Aunque esto suena mal, en casi todos los perros de menos de 40 a 50 libras de peso, esta cirugía proporcionará una comodidad razonable. Se forma una «falsa articulación», que consiste en un tejido cicatrizal fibroso alrededor del extremo del hueso. Esto se forma en los músculos sobre la cadera, que afortunadamente son lo suficientemente fuertes como para proporcionar cierta estabilidad.Es menos doloroso que dejar la cabeza femoral dislocada rozando el hueso pélvico.

La articulación del hombro se construye naturalmente de una manera similar, aunque tiene más estabilización. En perros de más de 50 libras de peso corporal hay más preocupación de que la articulación no sea funcional debido a la necesidad de más capacidad de carga. La mayoría de las veces, hay una comodidad razonable incluso en perros grandes pero el resultado es más cuestionable en estos perros.

Hay alternativas.

1) Se puede intentar la estabilización de la articulación. Muchos veterinarios son reacios a realizar estas cirugías porque algunas de ellas son técnicamente difíciles y todas tienen una tasa de fracaso moderada. Es desconcertante realizar la cirugía, cobrar una gran cantidad de dinero, tener que explicar el fracaso al cliente y luego tener que volver a realizar una ostectomía de la cabeza del fémur. Existen varios procedimientos de estabilización posibles, como la fijación de la cabeza femoral a la cavidad de la cadera, el desplazamiento de la parte del hueso en la que se fija el músculo a un lugar diferente del fémur para proporcionar más estabilidad, la fijación de la cabeza femoral y otras técnicas de estabilización. Puede ser necesario solicitar la derivación a un especialista en cirugía para estos procedimientos, ya que muchos médicos generales no se sienten cómodos realizándolos.

2) Sustitución total de la cadera. Esta es una opción en algunos casos cuando las caderas no pueden ser estabilizadas, pero es necesario considerar esto en una base de caso por caso. De nuevo, esta cirugía requiere la remisión a un especialista quirúrgico en la mayoría de los casos. Muy pocas clínicas veterinarias tienen la capacidad de realizar una cirugía de reemplazo de cadera.

Si una técnica de estabilización alternativa no funciona, la headostectomía femoral sigue siendo una opción. Cuando uno de los otros métodos de estabilización no funciona, acabas pagando dos cirugías, pero si funcionan, el resultado es mejor para tu perro. Las tasas de éxito de las distintas cirugías dependerán en gran medida de la experiencia y la habilidad de cada cirujano.

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