agosto 10, 2020

Inflamación y úlceras bucales (crónicas) en perros

Ulceración oral y estomatitis paradental ulcerosa crónica en perros

La ulceración oral y la estomatitis paradental ulcerosa crónica (CUPS) es una enfermedad de la boca que causa úlceras dolorosas en las encías y en el revestimiento de la mucosa de la cavidad bucal. Se ha determinado que la causa de esta condición es una respuesta inmunológica hipersensible a las bacterias y a la placa en las superficies de los dientes, y a veces los signos de CUPS comienzan después de una limpieza dental, cuando estos materiales se desprenden en la boca.

Si bien parece que la manipulación y la estimulación antigénica (sustancias que estimulan la producción de anticuerpos en el cuerpo) en la cavidad oral pueden desencadenar la estomatitis, también se cree que esos animales probablemente habrían desarrollado la enfermedad de todos modos. En algunos casos, la única solución es extraer todos los dientes, de modo que la bacteria que normalmente se encuentra en la superficie de los dientes ya no está presente en la boca en absoluto.

Ciertas razas de perros parecen tener un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad. El maltés, el caballero King Charles Spaniels, el cocker spaniels y el Bouvier des Flandres tienen una mayor incidencia. Una de las complicaciones del CUPS es la osteomielitis idiopática, inflamación del hueso y la médula, a la que los cocker spaniels están predispuestos.

Síntomas y tipos

  • Mal aliento (halitosis)
  • Encías inflamadas (gingivitis)
  • Faucitis (inflamación de la cavidad en la parte posterior de la boca – las fauces)
  • Faringitis (inflamación de la parte posterior de la boca, continua en la laringe – la faringe)
  • Buccitis/ulceración de la mucosa bucal (tejido de la parte interna de las mejillas)
  • Saliva espesa y cuerda (ptialismo)
  • Dolor
  • Pérdida de apetito (anorexia)
  • Ulceración mucosa en las encías que se encuentran con los labios, también llamada «úlcera de beso».
  • Placa en los dientes
  • Hueso expuesto, necrótico (osteitis alveolar y osteomielitis idiopática)
  • Formación de cicatrices en los márgenes laterales de la lengua por una inflamación y ulceración prolongadas.

Causas

Metabólico

  • Diabetes mellitus
  • Hipoparatiroidismo
  • Hipotiroidismo
  • Uremia causada por enfermedad renal

Nutricional

  • Desnutrición proteínico-calórica
  • Deficiencia de riboflavina

Neoplásica

  • Melanoma maligno
  • Carcinoma de células escamosas
  • Fibrosarcoma

Inmunomediato

  • Pemphigus vulgaris
  • Penfigoide bulloso
  • Lupus eritematoso sistémico
  • Lupus eritematoso discoide
  • Necrólisis epidérmica inducida por drogas
  • Vasculitis mediada por el sistema inmunológico

Infeccioso

  • Leptospirosis

  • Enfermedad periodontal

Traumático

  • Cuerpo extraño
  • Fragmentos de hueso o madera en la boca
  • Choque de cable eléctrico
  • Maloclusión de los dientes

Químico/Tóxico

  • Ácidos
  • Talio

Idiopático

  • Granuloma eosinofílico – Huskies siberianos, samoyedos

  • CUPS
  • Osteomielitis

Diagnóstico

Tendrá que hacer una historia detallada de la salud de su perro, la aparición de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber precipitado/precedido esta condición, como la masticación de cuerdas u otros objetos inapropiados, enfermedades recientes y el cuidado dental habitual que se proporciona. El veterinario examinará cuidadosamente la cavidad bucal del perro para determinar el alcance de la inflamación o si alguno de los dientes necesita obviamente cuidados. Las pruebas estándar incluirán un perfil químico de la sangre, un recuento sanguíneo completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos para detectar una enfermedad subyacente. El diagnóstico por imágenes también es estándar en el diagnóstico de las condiciones dentales. Se tomarán radiografías para determinar la implicación de los huesos y juzgar el alcance de la osteomielitis idiopática.

A menudo, la estimulación antigénica crónica (de una enfermedad crónica) predispone a un animal a desarrollar una ulceración oral y una estomatitis. (Los antígenos son sustancias que estimulan la producción de anticuerpos en el cuerpo).

Tratamiento

Las enfermedades subyacentes serán tratadas según sea necesario. A menudo, los perros que no han podido comer normalmente durante algún tiempo necesitarán una terapia nutricional para compensarlo. Si su perro es anoréxico, se le aplicará inmediatamente una dieta blanda con terapia de fluidos y/o una sonda de alimentación, y es posible que su veterinario le recomiende también suplementos vitamínicos.

A las mascotas con osteomielitis idiopática se les debe quitar el hueso necrótico. El colgajo gingival debe cerrarse y se recetarán antibióticos de amplio espectro para proteger al perro de la infección.

Los antimicrobianos pueden utilizarse para tratar infecciones bacterianas primarias y secundarias, y pueden usarse de forma intermitente entre las limpiezas para asistencia terapéutica, pero el uso crónico o a largo plazo podría provocar resistencia a los antibióticos. Los medicamentos antiinflamatorios/inmunosupresores pueden usarse para tratar la inflamación, y pueden hacer que su perro se sienta más cómodo a corto plazo, pero hay posibles efectos secundarios a largo plazo del uso de corticosteroides, así que su médico considerará esto cuando decida qué terapia de dolor prescribir. La terapia tópica, como la solución de clorhexidina o el gel antibacteriano también puede usarse directamente en las encías y en la boca, y su veterinario también puede prescribir un medicamento tópico para el dolor que puede colocarse en las encías y en la boca para disminuir el dolor.

Vivir y gestionar

Los perros con LPS y CUPS deben recibir profilaxis dental (tratamiento preventivo) dos veces al día, o tan a menudo como sea posible en casa para evitar la acumulación de placa. También se pueden aplicar antimicrobianos tópicos a las superficies de los dientes y las encías de su perro. Los pacientes deben hacerse una limpieza dental cuando se les diagnostica y deben programarse frecuentemente para la dentadura veterinaria (durante la cual recibirán una terapia periodontal y la extracción de los dientes enfermos).

faringe

Una cavidad en la boca donde se unen los sistemas respiratorio y gastrointestinal

osteomielitis

Una condición médica en la que los huesos y la médula ósea se inflaman

profilaxis

La prevención de algo

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

vasculitis

Cualquier inflamación de un vaso sanguíneo o de la linfa.

osteitis

Una condición médica en la que el hueso se inflama

estomatitis

Una condición médica en la que la boca se inflama

desnutrición

Una condición de salud deficiente que resulta de una mala alimentación o de la falta de ella.

gingivitis

Una condición médica en la que las encías se inflaman

de amplio espectro

a) Un tipo de antibiótico que mata tanto las bacterias gram positivas como las gram negativas.
b) Un tipo de plaguicida que se sabe que mata toda una variedad de insectos pero que también tiende a afectar a otros animales salvajes.

idiopático

En relación con una enfermedad de origen desconocido, que puede o no haber surgido espontáneamente

laringe

La caja de voz; esta es una parte del sistema respiratorio

antibacteriano

Se utiliza para referirse a cualquier droga o sustancia médica que tenga la capacidad de retardar o detener el crecimiento de bacterias y otros organismos similares.

lateral

Moviéndose o localizado lejos de la línea media; localizado a lo largo del lado

necrótico

Tiene que ver con el tejido muerto…

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