Infarto fibrocartilaginoso

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Infarto fibrocartilaginoso en Labrador Retriever – problemas continuos con las patas

Pregunta: Estimado Mike:Tengo una pregunta sobre mi chocolatelab de 5 años, que parece ser unenigma para su veterinario así como para un neurólogo que ha estado viendo. Rocky tuvo una embolia fibrocartilaginosa en marzo del 99, que la dejó con daños nerviosos parciales en su pata trasera derecha. Se recupero rapidamente, aunque el pronostico era incierto, ya que en ese momento ninguno de sus medicos habia visto esto.estaba de pie en 4 dias, caminando en diez y volviendo a usar bien todas las patas, en un mes.ha estado luchando contra granulomas de lamer en su pata trasera buena que empezo con una picadura de abeja que ella agravo. En el transcurso de 10 meses, ha probado la prednisona y los antibióticos para ayudar a eliminarlo, y ha ido mejorando hasta una nueva picadura. Para empeorar las cosas, empezó a tener convulsiones parciales en las que la pierna con el déficit neurológico sale disparada hacia atrás, unas 5 veces.A veces, se para y se hace un ovillo hasta que se acaba, otras veces se cae y otras intenta correr. Parece que está confundida y no sabe qué hacer. La observo intensamente cuando ocurre y a veces se gira y se mira la pata, pero la mayoría de las veces actúa con miedo. Puede ocurrir tan a menudo como cada 5 minutos o sólo unas pocas veces al día. Me he dado cuenta de que la actividad hace que ocurra más, por lo que ha empezado a evitarlo, incluso a querer salir fuera, incluso al baño. Su neurólogo le volvió a dar prednisona y los movimientos se detuvieron en 2 días, pero se puso muy enferma por la prednisona, vomitando y perdiendo el control de la vejiga, así que se le retiró. Las convulsiones volvieron después de 5 semanas sin medicación. Empezó a tomar prozac hace una semana para intentar dejar de morder y lamer. El veterinario y el neurólogo no se ponen de acuerdo sobre el siguiente curso de acción, y no sé qué hacer. ¿Están relacionados estos tres acontecimientos? ¿Se trata de ensayo y error? ¿Has oído hablar de esta secuencia de eventos?

Su respuesta será muy apreciada. Dale

Respuesta: Dale-

Entiendo que tu veterinario y el neurólogo estén confundidos. No encuentro ningún informe sobre problemas a largo plazo asociados a infartos fibrocartilaginosos que afecten a una pata de esta manera. Por otro lado, parece la causa más probable en base a la historia.

He intentado pensar en otras causas para los síntomas. Los labradores retriever tienen un problema de miopatía congénita (enfermedad muscular), pero suele aparecer en los cachorros y suele dar lugar a una debilidad general. Otro problema que puede ser posible, basado en el aumento de la incidencia de los problemas asociados con el ejercicio sería la miopatía de esfuerzo. Los labradores son propensos a este problema. No es fácil de diagnosticar definitivamente (no estoy seguro de que se pueda diagnosticar definitivamente), pero el aumento de los niveles de lactato y piruvato en el torrente sanguíneo después del ejercicio sería una indicación de que podría ser el culpable.

Hay un montón de informes de casos individuales de problemas que afectan a un músculo o a un pequeño grupo de músculos y que causan problemas a largo plazo con la lucidez o el temblor de las piernas, pero ninguno de estos informes que he podido encontrar tenía los síntomas que usted describe.

También es tentador considerar las miopatías inmunomediadas y las poliartritis inmunomediadas (aunque éstas suelen afectar a más de una pierna), especialmente desde que la prednisona pareció ayudar. Estas podrían ser imposibles de diagnosticar con biopsias musculares o el examen del líquido articular, si es que alguna articulación parece ser realmente la causa del dolor.

Ya que la prednisona funcionó, podría valer la pena considerar un medicamento alternativo que tenga efectos inmunosupresores, como la azatioprina o la ciclosporina, pero éstas también tienen efectos secundarios. Así que sería algo que tendrías que discutir cuidadosamente con tu veterinario y/o el neurólogo veterinario. La prednisona es a menudo más eficaz que estos medicamentos y puede ayudar sólo para utilizar una dosis más baja de lo que estaba utilizando anteriormente, ya que su laboratorio es sensible a los efectos del sitio.

A veces, los granulomas de lamedura se producen en perros que sufren dolor y no tienen una buena forma de enfrentarse a él. Al menos este parece ser el caso, porque a veces los buenos medicamentos para aliviar el dolor resultan en la resolución del granuloma de lamer. Hemos utilizado hidrocodona (Hycodan Rx), carprofeno (RimadylRx) y una vez incluso un parche de fentanilo (Duragesic Rx) con éxito, en un pequeño porcentaje de los perros que hemos tratado por granuloma de lamer.Hay desafortunadamente un montón de otras posibles causas de este comportamiento.

Has dado los pasos correctos para tratar este problema, buscando la ayuda de un especialista y trabajando con el especialista y tu propio veterinario.Sé que este es un consejo frustrante, pero podrías considerar obtener una tercera opinión de un especialista en ortopedia, un especialista en medicina interna o incluso otro neurólogo, si es posible en tu zona.

Me gustaría poder ayudar más con esto.

-, DVM7/24/2000

Fibrocartilaginosa en el laboratorio

Pregunta: Estimado MascotaWiki.com,

Mi perro, un labrador negro, ha perdido repentinamente toda la sensibilidad en las patas traseras y en las piernas. El diagnóstico del veterinario a través de un miliograma es algún tipo de traumatismo espinal, hemorragia o embolia dentro de la columna vertebral y ahora daño externo.Mi perro (Tag) no ha sufrido ningún tipo de accidente ni ha tenido un shock repentino. El domingo 10 de octubre estaba muy bien, fuerte y sano y esa noche empezó a cojear un poco y en un par de horas perdió el uso de las patas traseras. ¿Saben si esto ha sucedido antes? ¿Tiene cura? ¿Debería sacrificarlo? ¿Qué pasa con el tratamiento/medicina alternativo?

A continuación se muestra una copia del informe original de los veterinarios. Desde entonces, Tag se ha sometido a una resonancia magnética que ha confirmado que su parálisis fue causada por un fibrocartilembolismo.

Informe veterinario:- «Tag», 9 Yo Labrador, Macho Castrado.

Problema: parálisis flácida de las piernas traseras de aparición aguda, que evolucionó de parálisis trasera izquierda a parálisis bilateral en una hora. No hay signos evidentes de dolor.

Tratamiento: Tratamiento primario, Metilprednisolona 30mg/kg i/v en el momento del colapso del miembro posterior.

Examen de referencia 36 horas después de la aparición.Parálisis flácida de las extremidades posteriores con retención y desbordamiento de orina. Nopropiocepción, nocicepción, ausencia de reflejos rotuliano, tibial craneal y de arrastre. Ano flácido, sin reflejos perineales, cola flácida.No se encuentran anomalías ortopédicas. Bioquímica, hematología y electrolitos dentro de los límites normales.

Radiología: las radiografías simples de la columna vertebral no son notables. El mielograma cisternal indicaba un acortamiento de la bolsa testicular o una compresión de la cauda equina, (considerada como co-incidental) sospecha de efecto de masa intramedular en el segmento L4/5, aunque subjetiva, ya que las columnas de contraste presentes en la región son buenas.

Diagnóstico diferencial considerado. Embolia fibrocartilaginosa, (mielopatía isquémica,) hemorragia intramedular.

Se considera la posibilidad de realizar más investigaciones, IRM, EMG, cirugía exploratoria, (durotomía).

Su respuesta será muy bienvenida.

Saludos, D.R.

Respuesta: D.R.

Los infartos fibrocartilaginosos no son un problema común, pero ocurren con la suficiente frecuencia como para que la mayoría de los veterinarios vean algunos casos en su carrera. Que yo sepa, no hay ningún tratamiento eficaz para esta enfermedad. La fisioterapia para mantener los músculos de las extremidades traseras flexibles y mantener algo de fuerza parece ayudar en los perros que recuperan el uso de las patas traseras. No puedo dar estadísticas sobre la tasa de recuperación, pero hay suficientes perros que se recuperan, a menudo casi por completo, para que valga la pena esperar a ver qué pasa.

La recuperación es más probable si el perro tiene un daño en la neurona motora superior (normalmente tiene reflejos rotulianos exagerados con esto) en lugar de un daño en la neurona motora inferior (falta de reflejos o reflejos pobres). Desgraciadamente, Tag parece tener daños en la neurona motora inferior según los resultados del examen neurológico, lo que no elimina la posibilidad de recuperación, pero la hace menos probable.

La mayoría de los perros que se recuperan empiezan a mostrar mejoría en el plazo de una semana a tendays.Muchos perros se recuperan parcialmente, con cierta debilidad residual o déficits neurológicos en las extremidades afectadas.

Es muy importante un buen cuidado de enfermería durante el periodo de recuperación, especialmente asegurándose de que la vejiga urinaria se vacía de forma regular y un buen cuidado de la piel en las zonas que están en contacto con la ropa de cama, etc., mientras haya poca sensibilidad.

Me gustaría tener una mejor respuesta de tratamiento o un mejor pronóstico tooffer.I no son conscientes de ningún gran éxito con las terapias alternativas, pero viewthisas un momento razonable para probarlos, ya que sé que no successfulconventional therapy.

-, DVM10/22/99

Infarto fibrocartilaginoso u otra lesión de la columna vertebral Bulldog francés

P: Queridos amigos,

Le ruego su ayuda para mi perro.Su raza es bulldog francés y su raza es Ara (malename armenio).

En la radiografía realizada en el Instituto Superior de Medicina Veterinaria se observó un pequeño crecimiento cartilaginoso entre la quinta y la sexta vértebra lumbar, que presiona las terminaciones nerviosas y conduce a la inmovilidad de las extremidades pélvicas.Se le prescribió un tratamiento de irradiación con ondas ultracortas y láser y el medicamento búlgaro Nivalin.Le ruego que me ayude con el consejo sobre su tratamiento médico y posiblemente con el remedio/medicina, porque este tipo de casos son muy raros en Bulgaria y no hay medicina y suficiente información.

Mi nombre es Hazaros de Plovdiv, Bulgaria.Mi perro significa mucho para mí y mi familia.

Cherish Hopes,H.G.

A: H.G.-

Me gustaría que hubiera alguna ayuda que pudiera ofrecer, pero no estoy seguro de cuál es el diagnóstico, por desgracia.

Si se trata de un problema conocido como infarto fibrocartilaginoso aquí en los Estados Unidos, no hay un tratamiento seguro que yo conozca. Se trata de un trastorno en el que las arterias y venas que suministran nutrientes a la médula espinal están bloqueadas por material fibrocartilaginoso que se cree que se origina en los discos entre las vértebras. La mayoría de los perros que se recuperan muestran una mejora significativa en las primeras tres semanas. El reconocimiento del dolor en las extremidades paralizadas (como la mirada cuando se pellizca un dedo del pie) es una buena señal si está presente. Los perros se recuperan de estas lesiones con la suficiente frecuencia como para que merezca la pena esperar varias semanas para ver qué ocurre.

El otro posible problema puede ser una lesión discal que cause presión en la columna vertebral. Si este es el problema y la parálisis está presente, estoy bastante seguro de que la mayoría de los veterinarios estadounidenses estarían de acuerdo en que la cirugía para aliviar la presión sobre la columna vertebral sería lo mejor. La cirugia funciona mejor cuando se hace dentro de las primeras 24 a 48 horas pero puede tener beneficios mas tarde.

Me gustaría poder ayudar más.

-, DVM6/20/99

Extremidades paralizadas en un Bulldog Francés – posible infarto fibrocartilaginoso

P: Queridos amigos,

Le ruego su ayuda para mi perro, de raza bulldog francés y de raza Ara (malename armenio), que tiene siete años y desde hace cinco días tiene los miembros pélvicos paralizados.Se le prescribió un tratamiento de irradiación con ondas ultracortas y láser y el medicamento búlgaro Nivalin.Le ruego que me ayude con el consejo sobre su tratamiento médico y posiblemente con el remedio/medicamento, porque este tipo de casos son muy raros en Bulgaria y no hay medicamentos ni suficiente información.Mi nombre es Hazaros C.. Tengo 34 años, soy economista, de Plovdiv,Bulgaria.Mi perro significa mucho para mi y mi familia.

Cherish Hopes,H.G.C

A: H.G.-

Me gustaría que hubiera alguna ayuda que pudiera ofrecer, pero no estoy seguro de cuál es el diagnóstico, por desgracia.

Si se trata de un problema conocido como infarto fibrocartilaginoso aquí en los Estados Unidos, no hay un tratamiento seguro que yo conozca. Se trata de un trastorno en el que las arterias y venas que suministran nutrientes a la médula espinal están bloqueadas por material fibrocartilaginoso que se cree que se origina en los discos entre las vértebras. La mayoría de los perros que se recuperan muestran una mejora significativa en las primeras tres semanas. El reconocimiento del dolor en las extremidades paralizadas (como la mirada cuando se pellizca un dedo del pie) es una buena señal si está presente. Los perros se recuperan de estas lesiones con la suficiente frecuencia como para que merezca la pena esperar varias semanas para ver qué ocurre.

El otro posible problema puede ser una lesión discal que cause presión en la columna vertebral. Si este es el problema y la parálisis está presente, estoy bastante seguro de que la mayoría de los veterinarios estadounidenses estarían de acuerdo en que la cirugía para aliviar la presión sobre la columna vertebral sería lo mejor. La cirugia funciona mejor cuando se hace dentro de las primeras 24 a 48 horas pero puede tener beneficios mas tarde.

Me gustaría poder ayudar más.

-, DVM4/16/99

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