Hinchazón y torsión – GDV

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Hinchazón en el dorado con EII

Pregunta: Hola MascotaWiki.com,Tengo un golden retriever de 6 años al que se le diagnosticó una EII de tipo gastroenteritis eosinofílica (en fase moderada) el pasado mes de enero. También tiene algo de fibrosis en el hígado (que se ha reducido mucho con dosis diarias de vitamina E). Está tomando 50 mg de prednisona, cada dos días (pesa 70 libras) y come la mezcla de pescado y patatas de Eukanuba (creo que es su fórmula para la piel y el pelo). Esta noche lo he llevado a la unidad de cuidados intensivos para animales aquí en Vancouver porque, de repente, ha empezado a hincharse en la zona del bajo vientre. Comió su cena una hora antes, tomó un poco de agua, fue a dar un paseo, hizo caca, regresó, tomó más agua, y comenzó a inflarse (sintió como si tuviera aire atrapado en sus intestinos).

Las radiografías que le hicieron esta noche mostraron una gran cantidad de gas en sus intestinos y un poco en su estómago. Le han puesto una vía, le han dado un sedante y le vigilarán durante las próximas 12 horas para ver si pasa el gas. La doctora mencionó la posibilidad de que se le retorciera el estómago y que el gas quedara atrapado en él, por lo que tendrían que operarle inmediatamente si ese fuera el caso. Mencionó que el hecho de que Maurphy tenga EII y esté tomando prednisona, lo hace susceptible a esta condición, y que podría ocurrir en cualquier momento, sin importar su actividad.

¿Sabe usted si este episodio de revueltas estomacales está relacionado con su EII o se debe más bien a la prednisona? ¿Hay algo que pueda hacer para evitar que esto vuelva a ocurrir (dieta no gaseosa)?

Por otro lado, iba a empezar a retirarle la prednisona (con la orientación del veterinario) porque no me gustan los efectos que está teniendo el medicamento en él, sobre todo la debilidad muscular.

Gracias de antemano, Wendy

Respuesta: Wendy-

Espero que a tu dorado le haya ido bien y que la hinchazón haya sido el único problema, sin que se haya torcido el estómago.

No he visto ninguna mención a la asociación entre el uso de prednisona y la dilatación gástrica (hinchazón). Se sospecha que la enfermedad inflamatoria del intestino contribuye a la tendencia de un perro a experimentar el síndrome de dilatación gástrica-vólvulo (GDV), pero esto no ha sido absolutamente probado en este momento. Obviamente, es mejor ser consciente de que puede haber una conexión y vigilar el problema que suponer que no la hay.

Sería bueno si usted puede conseguir que fuera de la prednisona. Puede intentar reducir la dosis de prednisona añadiendo azatioprina (Imuran Rx) como agente secundario, o puede encontrar que hay algún éxito utilizando sulfasalazina (Azulfidine Rx) o tilosina (Tylan Rx), aunque tengo la impresión de que estos dos últimos medicamentos no son tan efectivos en la enfermedad inflamatoria intestinal osinofílica como en otras formas.

La reducción del estrés y la consideración de sujetar el estómago a la pared del cuerpo (gastropexia profiláctica) son las dos únicas cosas que sé que han demostrado reducir la incidencia de la hinchazón y la gastropexia sólo ha demostrado ayudar a prevenir la torsión del estómago, no la hinchazón (aunque nuestra experiencia clínica sugiere que ayuda con ambas condiciones). Se han realizado muchos estudios sobre las dietas y hasta ahora ninguno ha mostrado nada que funcione realmente bien para prevenir la hinchazón. Me gustaría conocer mejores formas de prevenir esta afección.

-, DVM11/27/2000

Hinchazón de nuevo después de la grapa estomacal en Chow

Pregunta: MascotaWiki.com: ¿Ha oído alguna vez que los chows se hinchen, se les grape el estómago y vuelvan a hincharse? Tenemos un chow negro de 9 años, Keeko, que estaba sano hasta febrero. Keeko, en ese momento, pesaba alrededor de 56 libras. A principios de febrero, me desperté sobre las 5:00 de la mañana porque estaba llorando, babeando, etc… Llamé a mi veterinario, que vino a buscarla y la operó de urgencia. Se había hinchado y estaba en shock. Le grapó el estómago a la pared del pecho y se recuperó bien. Hemos vigilado su ingesta de alimentos: media lata al día, tres veces al día, y un vaso de agua cada 30 minutos. Seguimos dándole ocasionalmente platija a la parrilla como premio. Entonces, a principios de julio, mi marido llegó a casa un viernes por la noche y encontró el abdomen de Keeko distendido y babeando. La llevó a una clínica de urgencias. El veterinario la lavó alrededor de la medianoche; alrededor de las 5:00 a.m. su abdomen se distendió de nuevo; el veterinario la lavó de nuevo; el veterinario la lavó al menos 2 veces más durante el fin de semana. El lunes por la mañana la llevamos a nuestro veterinario habitual y le hizo una cirugía exploratoria. También le quitó el bazo. Sin embargo, no pudo encontrar nada malo en ella: su estómago seguía grapado a la pared torácica y su vejiga tenía un tamaño normal. Dijo que Keeko se había hinchado de nuevo, pero que nunca había visto a un perro hincharse de nuevo después de que le hubieran grapado el estómago. Parece que se ha recuperado bien, de nuevo, y está tomando ID Science Diet – 1/3 de lata 3 veces al día y 2 tazas de agua cada hora, y ya no recibe comida de mesa porque nuestro veterinario insiste en que fue un factor que contribuyó, ya que se tambaleó la noche en que se hinchó la segunda vez.Sigo ansiosa porque entiendo que aunque el estómago ya no puede retorcerse, todavía puede morir de shock en tan sólo 2 horas si se hincha de nuevo. He comprado un comedero elevado para ella y la controlo cada hora. Mis preguntas son: (1)¿Hay algo más que podamos hacer para evitar otro episodio de hinchazón? (2)¿Cómo se produce la hinchazón cuando el estómago está hinchado? (3) ¿La extirpación del bazo disminuye las posibilidades de que tenga un nuevo episodio? (4) ¿Se encuentran las vacas en el grupo de riesgo por regla general? (5)¿Es normal que la hinchazón se produzca tan tarde en la vida? He buscado información por toda la red y no he encontrado nada.

Respuesta: Wyn-

En un estudio de 136 perros que tenían hinchazón, algo menos del 11% de los perros a los que se les hizo una gastropexia (fijación del estómago a la pared del cuerpo) tuvieron recidivas de hinchazón. En nuestra práctica, hemos tenido dos pacientes que han tenido recurrencias de hinchazón después de la gastropexia que funcionó (hemos tenido dos fracasos de la cirugía de gastropexia en sí, ya que aprendimos a hacerlo). Uno de estos pacientes se hinchó tres veces después de la cirugía, pero el estómago no se retorció y sobrevivió a cada episodio. Es posible que los perros mueran por los efectos de la hinchazón sin torsión, pero es menos común que esto ocurra sin que el estómago se retuerza.

La mayoría de los cirujanos no recomiendan la extirpación del bazo como medida profiláctica para prevenir el síndrome de dilatación/vólvulo gástrico (VDG), pero puede haber razones para hacerlo si hay signos de agrandamiento del bazo, hematomas o hemangiosarcoma.

Desafortunadamente, a menos que alguien haya confirmado una teoría muy recientemente, nadie sabe realmente por qué se produce la hinchazón, ni hay ninguna medida preventiva que funcione de forma consistente para prevenir la hinchazón. Hay alguna evidencia de que alimentar dos o tres comidas pequeñas al día ayuda a prevenir la hinchazón y que alimentar una pequeña cantidad de comida enlatada o restos de mesa con comida seca, cuando se utiliza principalmente comida seca, ayuda y eso es todo.

Las razas más propensas a la hinchazón son el gran danés, el san bernardo, el weimaraner, el setter irlandés, el setter gordon, el caniche estándar, el bassethound, el doberman pinscher y el perro pastor inglés. No sé con qué frecuencia es un problema en los chows, pero hemos visto hinchazón en esta raza.

Cuando la hinchazón se produce en perros de edad avanzada, creo que es importante tratar de encontrar una causa apredispositiva que pueda provocar cambios en la movilidad gastrointestinal que puedan conducir a un aumento del estrés. Normalmente no es posible identificar un problema, pero tiene sentido buscarlo cuidadosamente.

Espero que esto ayude y que la última ocurrencia sea realmente la última de este problema.

-, DVM9/15/2000

Alimentos elevados intestinos y la hinchazón

Pregunta: Nuestros 2 perros grandes fallecieron a finales de 1999 y ahora tenemos un Akita joven. El año pasado vimos anuncios de cuencos elevados y pensamos que podrían ser beneficiosos para nuestros perros mayores. Hemos pensado en comprar cuencos elevados para nuestro Akita, pero entonces vimos una disertación sobre los cuencos elevados que aumentan las posibilidades de hinchazón.

La pregunta, por supuesto, es : ¿Son los cuencos elevados una buena idea para cualquier perro grande o no?

Respuesta: He encontrado un resumen del artículo del Dr. Glickman y sus asociados sobre este estudio de la revista de la AAHA (mayo/junio de 97) en el que se afirma que los únicos factores que afectaban significativamente al riesgo de dilatación gástrica/vólvulo de un perro eran ser macho, tener un peso inferior al normal, ser alimentado con una sola comida al día, comer rápidamente y tener un temperamento temeroso. Sin embargo, hay muchas veces en las que se dispone de datos que aún no se han publicado y, dado que la AKC CanineHealth Foundation ayudó a financiar este estudio, sospecho que tienen acceso a los datos, tanto si se publican como si no. No he podido encontrar ninguna otra información sobre este tema, por lo que no puedo proporcionar estadísticas que ayuden a tomar decisiones.

Otra parte de este estudio se publicó en el Journal de la AVMA de enero de 2000 (aproximadamente los mismos autores) pero cubría la susceptibilidad de la raza en su mayor parte. En este estudio, los akitas eran ligeramente más propensos a sufrir hinchazón que la media de incidencia de todas las razas incluidas, pero la diferencia era muy pequeña y probablemente no era estadísticamente significativa. Las razas gigantes en este artículo en particular fueron el gran danés (mayor incidencia de hinchazón), el lobero irlandés, el terranova y el san bernardo. Las otras razas eran el akitas, el sabueso (segunda raza con mayor incidencia de hinchazón), el collie, el Irishsetter, el rottweiler (la menor incidencia de hinchazón), el caniche estándar y el weimaraner.

Yo le doy de comer a mi rottweiler en un cuenco elevado porque come tan rápido que se ahoga cuando se le da de comer en el suelo. Esto ayuda a prevenir el ahogo, pero puede que no esté relacionado con la hinchazón, en absoluto.

Siento no poder ayudar más con esta pregunta.

-, DVM3/3/2000

Vólvulo mesentérico en Borzoi

P: Hola,

Me llamo Tamara y recientemente he tenido un Borzoi que ha fallecido por un episodio de emergencia que me han descrito como un Volvulus Mesentérico de la zona de anclaje de los intestinos. He estado rastreando la red en busca de cualquier información relacionada con este tipo de aflicción. He encontrado mucho sobre la hinchazón pero muy poco sobre este tipo de vólvulo. Se produjo muy rápidamente con muy pocos síntomas antes de que se produjera un shock severo. Las radiografías sólo mostraban un ligero aumento del bazo y no tenía hinchazón ni dolor abdominal. El principal síntoma que veíamos era el shock.Podría recomendar algún estudio, información o contacto que pueda saber más sobre este tipo inusual de vólvulo.

Gracias Tamara

A: Tamara-

El mesenterio es el sistema de suspensión de los intestinos. Aunque hay muchos pies de intestino, están suspendidos por una «raíz mesentérica» bastante pequeña que contiene la unión del mesenterio y los principales vasos sanguíneos que proporcionan nutrientes al intestino. Por alguna razón, este sistema suele funcionar sin que los intestinos se retuerzan alrededor de la base y corten su propio suministro de sangre. Cuando se produce esta torsión, se conoce como vólvulo mesentérico. Si los intestinos giran y tuercen la base del mesenterio, el resultado sería el mismo que el de una manguera: la sangre deja de fluir a los intestinos. Esto provoca una rápida aparición del shock y del dolor abdominal. La mayoría de los perros mueren antes de que su condición pueda ser diagnosticada. Los perros que consiguen llegar al hospital veterinario presentan un adilemma para sus veterinarios. No hay muchos signos de esta afección en las radiografías y a menudo es imposible palpar (sentir) la torsión. El veterinario debe ser lo suficientemente agresivo como para intentar la intervención quirúrgica ante un shock severo y un diagnóstico incierto. Dado que hay condiciones que pueden causar signos similares, como la pancreatitis necrotizante, para las que la cirugía puede no ser aconsejable, es una decisión difícil. La mayoría de los veterinarios se consideran muy afortunados de haber tomado la decisión correcta, de haber llegado al problema a tiempo para desenredar el mesenterio y permitir que la sangre fluya y de tener todavía suficiente intestino viable para permitir que el perro viva.

Este problema parece ocurrir más comúnmente en los pastores alemanes que en otras razas pero ha sido reportado en muchas razas. En la actualidad, creo que esta condición se considera un accidente inusual de la naturaleza en lugar de un problema de un defecto genético específico u otra causa. Cualquier condición que predisponga al perro al dolor abdominal o a una actividad intestinal inusual puede ser una causa predisponente.

Hubo un artículo de revisión sobre esta condición en la edición de julio/agosto de 1993 del Journal of the American Animal Hospital Association y probablemente hay algunas otras referencias, pero esta condición no es ampliamente reportada, probablemente debido al pobre resultado de la mayoría de los casos.

Lamento que haya perdido a su Borzoi por esta enfermedad. Tu veterinario puede tener la revista de la AAHA con el artículo si quieres seguir averiguando más sobre el vólvulo mesentérico.

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Síndrome de dilatación/vólvulo gástrico (GDV) – Pastores alemanes

P: ¡WOW! Qué gran sitio. Soy relativamente nuevo en la red y acabo de encontrar esto y creo que es maravilloso. He estado involucrada en el entrenamiento, la exhibición y la cría de perros la mayor parte de mi vida (ya no crío). He tenido perros pastores alemanes durante más de 20 años, así que soy muy consciente de la GDV, pero no pude encontrar ninguna información aquí. He buscado bajo hinchazón/torsión y dilatación gástrica volvulos. ¿Se esconde o es que no lo estoy haciendo bien? En cualquier caso, ¡qué recurso tan maravilloso es éste! Gracias. Louise

R: Louise- Nadie ha preguntado todavía por el síndrome de dilatación gástrica/vólvulo (GDV). ¡Eso es bastante sorprendente!

No tengo conocimiento de ninguna información nueva sobre la GDV (hinchazón). Todavía no hay un consenso firme sobre la mejor manera de tratar este problema cuando se presenta y no hay mucha información concreta sobre las causas de esta condición, aunque se acepta ampliamente que los perros grandes de pecho profundo son los que tienen mayor riesgo.

La dilatación gástrica (hinchazón) y el vólvulo (torsión del estómago) pueden dar lugar a una serie de problemas secundarios, como shock, anomalías en la coagulación de la sangre, arritmias cardíacas (anomalías en los latidos del corazón) y la muerte en aproximadamente 1/3 de los casos. Es una enfermedad terrible para el perro y el propietario. Ojalá tuviéramos más información al respecto.

Si alguna vez se observa que un perro tiene un agrandamiento repentino del abdomen, la situación debe tratarse como una emergencia absoluta. Siempre es mejor estar seguro en esta situación que lamentarse. Cualquiera que tenga un perro de pecho grande y profundo debería conocer los procedimientos exactos de emergencia del hospital veterinario al que acude: a quién llamar fuera de horario, cómo llegar a las clínicas de emergencia o a las instalaciones alternativas y qué acuerdos de pago exigirán esas instalaciones.

Una vez más, ¡me gustaría saber más sobre este problema! –

Asunto: En relación con la hinchazón – sitios web que buscan datos

No sé si esto puede ser de tu interés. Estamos recopilando datos sobre los perros que se han hinchado y los que no. Esto va a durar un año. Estamos encontrando similitudes entre los perros con tiroides y con EII. Incidencia de hinchazón fuerte.

El sitio se puede ver en http://www.blkdane.com/bloats.htmThank You Dana P.

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