El virus del moquillo canino

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Moquillo

Pregunta: Estoy muy impresionado por sus conocimientos y por la forma clara y concisa en la que da sus consejos. Estamos viviendo una situación aterradora con nuestros perros.

El sábado 26 de mayo de 2001, nuestra perra Princess fue eutanasiada debido a un moquillo agudo. Princess fue rescatada de la calle alrededor del 18 de marzo de 2001. Nuestros perros entraron en contacto directo con ella por primera vez en ese momento. Presentaba tos y goteo nasal. Después de unos dos días con nosotros, fue colocada en otro hogar durante aproximadamente tres semanas. Después de ese periodo de tiempo, volvió a nuestra casa donde reanudó el contacto con nuestros perros durante varias semanas más hasta que fue eutanasiada.

Durante uno o dos días antes de ser llevada al hospital, el viernes 25 de mayo de 2001, Princess presentaba una pronunciada secreción nasal y su respiración era muy dificultosa. No nos preocupaba demasiado que se contagiara a nuestros perros porque todos estaban «vacunados». Además, tenemos una casa pequeña de dos habitaciones y muchos otros perros, por lo que separarla eficazmente era difícil. Tenemos muchos miedos y preguntas. Sin embargo, en este momento preguntaré principalmente por uno de nuestros perros, Oso, cuya situación nos parece más urgente.

Antecedentes:

Oso tiene un año de edad y pesa alrededor de 45 libras. Tiene su serie completa de vacunas para bebés. Le toca la primera dosis de refuerzo en septiembre. Desgraciadamente, la serie de vacunas de bebé puede no haber sido efectiva debido a que las vacunas no se enfriaron adecuadamente durante el transporte. Las administramos nosotros mismos, pero creo que las bolsas de hielo estaban calientes cuando llegaron. La primera vez que se observó una tos fue el lunes 27 de mayo de 2001. El miércoles 30 de mayo se observó por primera vez un estornudo. El jueves 31 de mayo se realizó una prueba de titulación para el moquillo. Los resultados del sábado 2 de junio fueron positivos para los anticuerpos del moquillo. Durante estas dos últimas semanas, sus síntomas se limitaron a una leve tos o estornudos ocasionales. Sin embargo, el lunes 11 de junio, se puso algo aletargado, así que le tomamos la temperatura, que era de 39,6 grados. Informamos de la fiebre a nuestro veterinario, que le recetó un antibiótico. Anoche, 12 de junio, a las 22:30, su fiebre subió a 40,6. Le administramos la mitad de una aspirina de 325 mg. Su temperatura siguió subiendo. A la 1:00 AM, era de 105. Aunque la temperatura bajó a las 4:30 de la mañana a 103,6, esta mañana ha vuelto a subir a 105,4.

Somos grandes creyentes en el refuerzo del sistema inmunológico. Oso y nuestros otros perros están recibiendo una gran variedad de suplementos. Estamos utilizando el siguiente régimen de vitaminas para nuestros perros:

Vetri DMG líquido – 10 gotas dos veces al día.

Vetri-Science Cell Advance 880 – Según lo prescrito en el frasco.

Vetri-Science Canine Plus multivitaminas – Según lo prescrito en el frasco.

Jarrow Colostrum 500 mg dos veces al día. 30% de inmunoglobulinas por cápsula

C-Flex canine Esther-C forma de ascorbato de calcio – 500 mg la dosis recomendada en la botella es una tableta de 500 mg por 20 libras de peso corporal del animal.

El eslabón perdido – Como se prescribe en el paquete.

Anitra’s Vita-Mineral Mix – Como se indica en el envase.

Preguntas:

1) ¿Considera que la fiebre es la reacción natural del cuerpo para combatir el ataque del virus y que, por lo tanto, no se debe intentar bajarla, a menos que llegue a un punto determinado?

2) ¿Cree que debemos intentar bajar la fiebre de Oso en este momento? Si es así, por favor explique cómo. Por ejemplo, ¿recomienda usar aspirina?

3) He oído hablar de los beneficios de utilizar megadosis de vitamina C por vía intravenosa. Sus comentarios, por favor, sobre si/cuando esto podría ser un protocolo aconsejable.

4) ¿Cree usted que podría ser beneficioso el uso de interferón?

5) Por favor, aconseje un protocolo nutricional y/o de otro tipo, o un consejo, que crea que sería útil.

6) ¿Cree que las vacunas que administramos tuvieron probablemente un beneficio «nulo» debido a que las bolsas de hielo se derritieron durante el transporte?

7) ¿Qué tiempo se considera peligroso si la fiebre de Oso continúa?

8) ¿Qué tiempo se considera peligroso si no mejoran los demás síntomas de Oso?

9) ¿Cuál cree que es el porcentaje de posibilidades de supervivencia de Bear?

10)Intentamos separar a Bear y a nuestros otros perros en la medida de lo posible para evitar que se vuelvan a infectar mutuamente. Naturalmente, esto es difícil con muchos perros en una casa pequeña. ¿Existen ciertos puntos, dependiendo de los síntomas de un perro, en los que presenta una mayor posibilidad de contagio del virus? Por ejemplo:

A) ¿Es más probable que Bear sea contagioso en este momento porque tiene fiebre?

B) ¿Sería más probable que un perro sea contagioso según el grado y la gravedad de su tos, estornudos u otras secreciones, o cuando muestre síntomas neurológicos?

9) ¿Qué curso de acción recomienda si un perro empieza a mostrar síntomas neurológicos, es decir, convulsiones?

No estoy seguro de si me enviará por correo electrónico directamente su respuesta, o si tengo que seguir comprobando la página web. Por favor, notifíqueme si debo comprobar la página web. Una respuesta directa sería muy apreciada.

Una vez más, gracias por el servicio que prestan.

Respuesta: D-

Intentaré responder a tus preguntas más o menos por los números, pero habrá alguna coincidencia.

1) Creo que la fiebre tiene algunos beneficios en la lucha contra la infección y que se puede hacer un caso para no controlar la fiebre basada en esto, a menos que sea grave. Nos preocupan las temperaturas de más de 105,5 a 106 grados Fahrenheit y tratamos de controlar las fiebres cuando son más altas, ya que la fiebre en sí misma puede ser perjudicial para el paciente.

2) Probablemente no haría nada para una temperatura de 105,4 grados a menos que persistiera en este nivel durante más de 24 horas. Entonces probablemente probaría con una aspirina para reducir la fiebre. Sin embargo, no hay una respuesta clara, correcta o incorrecta, sobre cuándo controlar la fiebre en este rango.

3) Las megadosis de vitamina C se propusieron como tratamiento para el moquillo canino y estaban a punto de ponerse de moda cuando me gradué en la facultad de veterinaria en 1979. En ese momento, parecía haber suficiente evidencia científica para decir que la terapia no era efectiva. Sin embargo, es poco probable que sea perjudicial en un perro que ya ha pasado la etapa de crecimiento en edad.

4) Los perros con moquillo producen interferón y otros compuestos inmunomoduladores (citoquinas) mientras están enfermos. No sé si el suplemento de estos sería beneficioso y no pude encontrar ninguna información sobre si esto había sido probado, o no. Habría que considerar que se trata de un tratamiento experimental. El interferón se ha utilizado para otras enfermedades en perros sin efectos secundarios aparentes en dosis bajas, por lo que parece que sería razonablemente seguro intentarlo si se quiere (un estudio, Gilger 1999, fue en la queratoconjuntivitis sicca, utilizando interferón alfa en 20 a 40U por día, por vía oral. Esto podría al menos hacer que los ojos de Oso estuvieran más cómodos).

5) Hasta donde yo sé, no se conocen medicamentos, suplementos nutricionales u otras terapias que hayan demostrado tener éxito en el tratamiento del virus del moquillo canino de forma constante. El uso de un alimento de buena calidad, tal vez la suplementación con un multivitamínico y el uso de otras terapias que probablemente no sean perjudiciales, como las que has preguntado, parecen razonables. Los antibióticos están justificados, creo, porque las infecciones secundarias parecen muy comunes en los cachorros con moquillo. Además, cualquier cosa que aumente el confort del paciente, como la humidificación del aire que respira el cachorro, los descongestionantes, los medicamentos para controlar las convulsiones (si se producen), etc., merece la pena ser considerada.

6) Se supone que las vacunas pueden sobrevivir un periodo de 4 a 5 días sin refrigeración como parte de su proceso de aprobación, creo. Siempre es difícil estar seguro de lo que ocurre con las vacunas después de salir del fabricante, lo cual es una buena razón para utilizar proveedores que creas que son éticos y para tratar de ser cuidadoso con el cuidado de las vacunas tú mismo. Probablemente no hay forma de estar seguro de la eficacia de las vacunas en retrospectiva, pero es bueno que los otros perros no muestren signos.

La causa más común de fracaso de las vacunas es la inmunidad materna residual que impide el éxito de la vacunación. Esto es un problema cuando los cachorros son vacunados con menos de doce semanas de edad y es la razón por la que se dan series de vacunas a los cachorros. Si Bear recibió una de las vacunas cuando tenía más de doce semanas de edad y si se utilizaron vacunas vivas modificadas (la mayoría son de este tipo), sería inusual que la vacuna no funcionara a menos que fuera defectuosa. Si no se le vacunó después de las doce semanas de edad, existe la posibilidad de que la inmunidad materna haya impedido que la vacuna funcione.

7) No he visto ninguna tabla que describa algún tipo de riesgo frente a la duración de las fiebres de cualquier temperatura en los perros. Intentamos bajar las fiebres cuando persisten durante más de 48 a 72 horas, pero eso es sólo una práctica establecida, no algo que tengamos las referencias para demostrar que es necesario hacer.

8) Los perros con moquillo pueden experimentar un empeoramiento de la enfermedad, especialmente problemas neurológicos derivados de ella, durante años después de que la enfermedad inicial parezca haber pasado. Desafortunadamente, para esta enfermedad en particular, no hay un momento en el que se pueda descartar el peligro de una complicación neurológica como la actividad convulsiva.

9) No hay una forma real de predecir la supervivencia de un perro individual afectado por el moquillo. Algunos cachorros con signos iniciales realmente graves sólo experimentan problemas neurológicos leves, mientras que otros cachorros con una enfermedad inicial leve tienen graves trastornos convulsivos o ceguera más adelante. En general, mi mejor estimación de la supervivencia a largo plazo con lo que considero una calidad de vida razonablemente buena es probablemente del 50% al 60% de los cachorros afectados.

10) La excreción del virus suele cesar tras la fase aguda de la enfermedad (después de que los signos respiratorios y gastrointestinales superiores hayan desaparecido), pero hay informes de algunos cachorros que excretan el virus durante dos o tres meses, por lo que es mejor considerar que un perro infectado es un excretor potencial del virus durante tres meses y mantenerlo aislado de otros perros durante este periodo de tiempo. No sé si la tasa de excreción del virus se relaciona con los signos clínicos, pero lo mejor sería asumir que el virus podría ser excretado durante algún tiempo.

11) Si se produce actividad convulsiva, puede ser beneficioso administrar dexametasona (un corticosteroide) una vez al inicio de la actividad convulsiva, ya que en este momento hay encefalitis inflamatoria en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, no estoy seguro de que se haya establecido realmente el valor a largo plazo de esto. Aparte de esto, el tratamiento de cualquier actividad convulsiva utilizando fenobarbital u otros anticonvulsivos es lo único que sé que se puede hacer. Muchos perros tienen un periodo en el que la actividad convulsiva es intensa y luego las convulsiones se vuelven menos problemáticas con el tiempo y tenemos varios pacientes que no han necesitado el control de las convulsiones después del primer año de uso.

Existe la posibilidad de que la enfermedad de Oso no sea moquillo, pero los signos parecen apoyar este diagnóstico.

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