julio 12, 2020

Anormalidad genética del hígado en los perros

Displasia microvascular hepatoportal en perros

La displasia microvascular hepatoportal (DMV) es una anomalía de los vasos sanguíneos en el interior del hígado que provoca una derivación (bypass) entre la vena porta (el vaso sanguíneo que conecta el tracto gastrointestinal con el hígado) y la circulación en el sistema. Puede ser causado por lesiones microscópicas en el hígado, desarrollo anormal, posicionamiento anormal o estrangulamiento debido a un músculo liso prominente que impide el flujo de sangre. Los lóbulos del hígado están afectados, algunos severamente, otros muy poco. Esto se sospecha cuando la bilis no está haciendo su trabajo. En resumen, debido a malformaciones en los vasos sanguíneos, la sangre no fluye hacia el hígado como debería.

Es una enfermedad rara de origen genético en ciertos perros de raza pequeña. Hay pruebas convincentes de herencia en los terrier de Yorkshire, los perros malteses, los terrier de Cairn, los spaniels tibetanos, los shih-tzus, los havaneses y otros. Rara vez está sin síntomas (asintomático). Los síntomas suelen ser vagas señales gastrointestinales: vómitos, diarrea y falta de apetito.

La herencia no está relacionada con el género ni con la región; se encuentra en todo el mundo. Puede ser un gen dominante que no afecta a todos los miembros, ya que los padres no afectados pueden producir descendencia afectada, o puede ser causado por más de un gen. Se utiliza una prueba de ácidos biliares séricos totales (TSBA) como marcador de esta condición. La prevalencia en ciertos perros de razas pequeñas oscila entre el 30 y el 70 por ciento. Es poco frecuente o inexistente en los perros de razas grandes. Generalmente se detecta en jóvenes asintomáticos entre los cuatro y seis meses de edad, o tan pronto como a las seis semanas.

Síntomas

Si bien se han descrito dos grupos (asintomático y sintomático), lo más probable es que los perros con la anomalía sean sintomáticos. Los síntomas son indicativos de complicaciones gastrointestinales: vómitos, falta de apetito (anorexia), diarrea y letargo.

Los perros asintomáticos suelen ser diagnosticados en el curso de exámenes de rutina o evaluaciones diagnósticas para problemas de salud no relacionados con la enfermedad, o en pruebas de rutina en grupos con una prevalencia conocida del trastorno. El trastorno congénito hereditario se diagnostica por la acción de la bilis sérica total (TSBA) antes de que los signos clínicos se atribuyan a un tumor microvascular (MVD); las enfermedades concurrentes pueden complicar la interpretación. Los perros con un tumor microvascular rara vez, o nunca, desarrollan una acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Los perros asintomáticos suelen tener un historial poco notable; ocasionalmente, mostrarán una recuperación retardada después de la anestesia o la sedación, o mostrarán intolerancia a las drogas.

Causas

Trastorno congénito hereditario

Diagnóstico

Tendrá que darle al veterinario un historial completo de la salud de su perro, incluyendo un historial de los síntomas, si los hay, y cualquier información que pueda tener sobre las líneas familiares.

Esta condición se atribuye a cualquier perro joven asintomático con valores de acción de la bilis sérica totales aumentados, o a cualquier perro joven con encefalopatía hepática (daños cerebrales y del sistema nervioso que se producen como una complicación de los trastornos hepáticos). Los perros sintomáticos de más de dos años de edad suelen adquirir una derivación debido a enfermedades inflamatorias, tumorales o tóxicas del hígado de carácter agudo o crónico.

Las características microscópicas de muchos trastornos que causan una falta de líquido en el portal hepático son similares a la displasia microvascular hepatoportal. Su veterinario realizará una biopsia de hígado para el examen microscópico del tejido hepático, biopsias con aguja de aspiración para el examen del líquido, y muestras de cuña o recuperadas por laparoscopia del hígado.

Tratamiento

No se recomienda ningún cuidado médico específico para los perros asintomáticos. Tendrá que estar atento a las reacciones adversas a los medicamentos. No es apropiado recetar medicamentos seleccionados o restricción de proteínas dietéticas. No debe tratar los síntomas sin consultar primero a su veterinario.

Los daños cerebrales y del sistema nervioso que se producen como complicación de los trastornos hepáticos y los vómitos prolongados o la diarrea tendrán que ser tratados en el hospital para recibir cuidados de apoyo y evaluaciones diagnósticas; lo más probable es que estos perros tengan otros trastornos o un MVD complicado. Los daños leves en el cerebro y el sistema nervioso que se produzcan como complicación de los trastornos hepáticos se controlarán con una dieta restringida en proteínas aprobada por el veterinario y un tratamiento médico adecuado,

Prevención

Las recomendaciones para eliminar el MVD de una línea o raza genética en particular no son posibles en la actualidad. Según la información derivada de los grandes pedigríes de los Yorkshire terrier, Cairn terrier, spaniels tibetanos, malteses, shih-tzu y perros havaneses, la cría de padres no afectados no elimina el MVD de un parentesco. El defecto genético implica malformaciones vasculares que comúnmente afectan al hígado, pero no se limita a este órgano. En las razas de alta incidencia, será necesario estar atento a los perros vagamente enfermos que puedan tener una anomalía vascular portosistémica; la exploración quirúrgica puede pasar por alto esto, al igual que algunas de las otras pruebas estándar.

hepático

En cuanto al hígado

gastrointestinal

El tracto digestivo que contiene el estómago y el intestino

herencia

Transmitir los genes de padres a hijos

letargo

La condición de estar somnoliento, apático o débil

descendencia

El término para las crías de un animal

encefalopatía

Una enfermedad del cerebro de cualquier tipo

gen dominante

Lo opuesto a un gen recesivo

asintomático

Término utilizado para referirse a una condición de tener una enfermedad o aflicción pero sin mostrar síntomas de ella.

agudo

Término utilizado para dar a entender que una situación o condición es más grave de lo habitual; también se utiliza para referirse a una enfermedad de corta duración o que aparece repentinamente.

bilis

El líquido creado por el hígado que ayuda a digerir los alimentos en el estómago.

biopsia

El proceso de extracción de tejido para examinarlo, generalmente por razones médicas.

cavidad abdominal

El espacio en el abdomen que contiene los principales órganos digestivos de un animal. Normalmente se conoce como el área entre el diafragma y la pelvis. También conocido como la cavidad peritoneal.

displasia

Una condición en la que el crecimiento y el desarrollo no están a la altura de los estándares normales

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