Trastorno nervioso/muscular en los gatos

Miastenia grave en gatos

Un trastorno de la transmisión de señales entre los nervios y los músculos (conocido como transmisión neuromuscular), y caracterizado por la debilidad muscular y la fatiga excesiva, se conoce clínicamente como miastenia grave. El trastorno es congénito (presente al nacer) y familiar (se da en familias o líneas).

También puede ser adquirida (no heredada, pero presente más tarde en la vida o después del nacimiento), pero como en el caso de otras enfermedades autoinmunes, requiere el fondo genético adecuado para que la enfermedad se produzca. Hay múltiples factores involucrados, incluyendo influencias ambientales, infecciosas y hormonales. Se sabe que las formas adquiridas afectan a las razas abisinia y somalí.

La forma congénita se hace evidente a las 6-8 semanas de edad. La forma adquirida tiene una edad de inicio bimodal. Ya sea a los 1-4 años de edad, o a los 9-13 años de edad. Puede haber una ligera susceptibilidad para las mujeres en el grupo de edad joven, pero ninguna en el grupo de edad avanzada.

Síntomas y tipos

La forma adquirida puede tener varias presentaciones clínicas, que van desde la afectación localizada de los músculos del esófago, los músculos de la garganta, los músculos adyacentes al ojo y el colapso generalizado agudo.

Cualquier gato con agrandamiento adquirido del esófago, pérdida de reflejos normales o una masa en la zona central delantera del pecho debe ser evaluado para la miastenia grave. La regurgitación es común, pero es importante primero diferenciarla del vómito.

Hallazgos físicos

• Cambio de voz
• Debilidad relacionada con el ejercicio
• Debilidad progresiva
• Fatiga o calambres con un ejercicio suave
• Colapso agudo
• La pérdida de masa muscular no suele encontrarse
• Duerme con los ojos abiertos
• Puede parecer normal cuando está en reposo
• Babeo excesivo, intentos repetidos de tragar
• Dificultad para respirar con la neumonía por aspiración
• Posición anormal del cuello

Sutiles hallazgos del sistema nervioso

• Disminución o ausencia de reflejo de parpadeo
• Puede notar un pobre o ausente reflejo nauseoso
• Los reflejos de la columna vertebral suelen ser normales, pero puede haber fatiga

Factores de riesgo

• Un fondo genético apropiado.
• Tumor o cáncer – particularmente el tumor del timo
• La vacunación puede exacerbar la miastenia grave activa
• El tratamiento con metimazol (droga antitiroides) puede dar lugar a una enfermedad reversible
• Mujer intacta (no castrada)

Causas

• Congénito (presente al nacer)
• Enfermedad mediada por el sistema inmunológico
• Secundario al cáncer

Diagnóstico

Hay otros trastornos de transmisión neuromuscular, como la parálisis de las garrapatas, que pueden tener los mismos síntomas, por lo que su veterinario querrá descartarlos antes de llegar a una conclusión sobre el diagnóstico. Para ello, necesitará un historial cuidadoso, exámenes físicos y neurológicos exhaustivos y pruebas de laboratorio especializadas.

Se realizará un perfil sanguíneo completo, incluyendo un perfil sanguíneo químico, un recuento sanguíneo completo y un análisis de orina. El veterinario también puede comprobar cosas como el funcionamiento de la tiroides. El diagnóstico por imágenes incluirá radiografías de tórax para buscar un agrandamiento del esófago y una neumonía por aspiración, y una exploración del tórax guiada por ultrasonido, para buscar una masa. Si se encuentra una masa, será necesario realizar una biopsia para confirmar si el crecimiento es canceroso.

Tratamiento

Su gato será hospitalizado hasta que las dosis adecuadas de drogas logren el efecto deseado. Si su gato tiene neumonía por aspiración, puede requerir cuidados intensivos en un entorno hospitalario. Será necesario el mantenimiento nutricional con una sonda de alimentación y múltiples alimentaciones de una dieta alta en calorías si el gato no puede comer o beber sin una regurgitación significativa. La oxigenoterapia, la terapia intensiva con antibióticos, la terapia de fluidos intravenosos y los cuidados de apoyo son generalmente necesarios para la neumonía por aspiración. Si se detecta un tumor durante la exploración, se requerirá una cirugía.

Vivir y gestionar

Debería ver un retorno de la fuerza muscular una vez que se haya encontrado el tratamiento adecuado. Su veterinario querrá hacer radiografías de tórax cada 4-6 semanas para resolver el agrandamiento del esófago. Su médico también realizará análisis de sangre de seguimiento cada 6-8 semanas hasta que los anticuerpos de su gato hayan disminuido a niveles normales.

regurgitación

El retorno de los alimentos a la cavidad oral después de ser ingeridos

timo

Una glándula que se encuentra cerca de la línea media de la cavidad torácica; se encuentra principalmente en animales jóvenes

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

neuromuscular

El área que se encuentra entre los músculos y las terminaciones de los nervios

Miastenia

El término para la debilidad de los músculos

biopsia

El proceso de extracción de tejido para examinarlo, generalmente por razones médicas.

esófago

El tubo que se extiende desde la boca hasta el estómago

agudo

Término utilizado para dar a entender que una situación o condición es más grave de lo habitual; también se utiliza para referirse a una enfermedad de corta duración o que aparece repentinamente.