Estrechamiento del esófago en los gatos

Estenosis esofágica en gatos

El esófago es el órgano tubular que va de la garganta al estómago; una estenosis esofágica es un estrechamiento anormal del espacio abierto interno del esófago. No hay ningún factor genético aparente involucrado, y ocurre en gatos a cualquier edad.

Síntomas y tipos

• Regurgitación (devolución de alimentos u otros contenidos del esófago)
• Las comidas líquidas se toleran mejor que las sólidas.
• La dificultad para tragar se observa con la estenosis del esófago superior
• Aullidos, llantos o aullidos durante la deglución cuando el gato tiene una inflamación activa del esófago.
• Buen apetito al principio; eventualmente, falta de apetito con un progresivo estrechamiento e inflamación esofágica
• La pérdida de peso y la malnutrición a medida que la enfermedad progresa
• Pérdida de peso hasta una pérdida de peso severa con pérdida de músculo en gatos con estenosis crónica o avanzada.
• La producción excesiva de saliva y el babeo, y/o la reacción de dolor al tocar el cuello y el esófago pueden verse en gatos con inflamación del esófago al mismo tiempo que la estenosis está presente.
• La regurgitación progresiva y la dificultad para tragar pueden provocar una neumonía por aspiración
• Se pueden detectar sonidos pulmonares o respiratorios anormales, como sibilancias y tos, en gatos con neumonía por aspiración

Causas

• Flujo hacia atrás o invertido del contenido del estómago en el esófago (reflujo gastroesofágico) durante la anestesia – lo más común
• Flujo hacia atrás o invertido del contenido del estómago en el esófago, sin relación con la anestesia (enfermedad de reflujo gastroesofágico)
• Cirugía esofágica
• Ingestión de irritantes químicos
• Retención esofágica de píldoras y cápsulas
• Objeto extraño esofágico
• Vómitos persistentes
• Cáncer
• Lesión masiva (conocida como granuloma) secundaria al parásito Spirocerca lupi; se observa ocasionalmente en el sudeste de los Estados Unidos

Diagnóstico

Su veterinario querrá descartar muchas de las posibles enfermedades o condiciones que podrían causar estos síntomas. Por ejemplo, si su gato acaba de ser destetado, una anormalidad llamada anomalía del anillo vascular puede ser el problema. Para llegar a un diagnóstico definitivo, su médico puede realizar una radiografía con contraste de bario, que utiliza un líquido radiopaco en el pasaje esofágico, de modo que el pasaje del líquido se muestra en la imagen de rayos X, revelando anomalías en el pasaje. Una radiografía puede revelar un cuerpo extraño atrapado en el esófago. Una herramienta de diagnóstico visual insertable llamada endoscopio también puede ser útil para examinar visualmente el esófago con más detalle. El médico también buscará tumores y masas.

Tratamiento

Su gato puede ser mantenido en el hospital inicialmente. Una vez que las necesidades de hidratación sean atendidas y la porción afectada del esófago sea dilatada, podrá llevar a su gato a casa. Si su gato tiene neumonía por aspiración y/o inflamación del esófago, es posible que necesite permanecer bajo supervisión médica por más tiempo. Es posible que se necesiten líquidos intravenosos para corregir el estado de hidratación y se pueden administrar medicamentos por inyección después de los procedimientos de dilatación para facilitar la curación. El oxígeno puede ser necesario para los pacientes con neumonía por aspiración grave.

Además, los gatos que tienen una inflamación severa del esófago, y aquellos que han tenido procedimientos de dilatación no podrán tomar comida por la boca. Se puede colocar una sonda de alimentación temporal en el momento de la dilatación del esófago como medio para proporcionar un apoyo nutricional continuo. Cuando se reinicie la alimentación de su gato por la boca, deberá darle alimentos líquidos y suaves que sean fácilmente digeribles. Su veterinario le aconsejará sobre los alimentos más apropiados para ayudar a su gato en el proceso de recuperación.

Prevención

• Preparación adecuada antes de la anestesia (ayuno preoperatorio de 12 horas)
• Evitar ciertas drogas antes de la anestesia, si es posible
• Si hay reflujo gastroesofágico, evite las alimentaciones nocturnas, ya que tienden a disminuir la capacidad del músculo entre el estómago y el esófago para permanecer cerrado durante el sueño.
• Proteja a su gato de la ingestión de sustancias cáusticas y cuerpos extraños

Vivir y gestionar

Una radiografía con contraste de bario, método que utiliza un líquido radiopaco para trazar un pasaje y definir las anomalías dentro de él, o una endoscopia, que utiliza un instrumento tubular insertable para examinar visualmente el interior del esófago, deberá repetirse cada dos a cuatro semanas hasta que se resuelvan los signos clínicos y se haya logrado un tamaño adecuado del lumen esofágico (el espacio interior del esófago).

Una complicación de la dilatación de la estenosis esofágica que pone en peligro la vida, llamada desgarro o perforación esofágica, suele producirse en el momento de la dilatación. Esta complicación se ha observado después de que hayan pasado varios días o semanas, por lo que tendrá que observar a su gato para detectar signos de esto. Además, permanezca atento a los síntomas de la neumonía por aspiración debido a que los alimentos, los líquidos o los objetos se introducen en los pulmones, ya que el riesgo sigue siendo alto. Generalmente, cuanto más larga sea la estenosis, más cauteloso será el pronóstico. Con las estenosis esofágicas debidas a cicatrices, el pronóstico es generalmente justo y reservado. Muchas estenosis reaparecerán a pesar de la dilatación esofágica repetida; la mejora sin cura es un objetivo más realista.

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

radiopaco

Algo que aparece blanco o gris claro en una radiografía

estenosis

Una banda de tejido que hace un pasaje más estrecho

desnutrición

Una condición de salud deficiente que resulta de una mala alimentación o de la falta de ella.

regurgitación

El retorno de los alimentos a la cavidad oral después de ser ingeridos

lumen

Cualquier abertura en un órgano

endoscopio

Un tipo de instrumento que se utiliza para mirar dentro del cuerpo

esófago

El tubo que se extiende desde la boca hasta el estómago

lesión

Un cambio en la forma en que se construye el tejido; una llaga

dilatación

El ensanchamiento de algo