Depósitos de proteínas en el hígado (amiloidosis) en los gatos

Amiloidosis hepática en gatos

La amiloidosis hepática se refiere al depósito de amiloide en el hígado. La amiloidosis pertenece a un grupo de trastornos, todos compartiendo una característica común: el depósito patológico y anormal de la proteína fibrosa amiloide en varios tejidos del cuerpo, interrumpiendo el funcionamiento normal de estas áreas. La acumulación de amiloide suele ser secundaria a un trastorno inflamatorio o linfoproliferativo subyacente. Por ejemplo, cuando los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco, se producen en cantidades excesivas, la amiloidosis puede ser una reacción a esta afección. O bien, puede ocurrir como un trastorno familiar. La amiloidosis familiar ha sido descrita en ciertas razas de gatos, incluyendo el Oriental de pelo corto, el doméstico, el Siamés, el Birmano y el Abisinio.

El amiloide es una sustancia dura y cerosa que es el resultado de la degeneración de los tejidos. En este caso, el amiloide se acumula en el hígado y se produce como consecuencia de trastornos inflamatorios o linfoproliferativos (en los que los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco, se producen en cantidades excesivas), o como un trastorno familiar adquirido genéticamente.

Comúnmente están involucrados múltiples órganos. Los signos clínicos suelen estar asociados con la afectación renal (riñón). O pueden estar asociados con un alto nivel de enzimas hepáticas, agrandamiento grave del hígado, trastornos de la coagulación, ruptura del hígado que conduce a un hemoabdomen (sangre en el abdomen), y/o insuficiencia hepática. La acumulación de amiloide hepático suele ser insidiosa.

Los gatos orientales de pelo corto y los gatos siameses son la raza más comúnmente predispuesta a ser afectada por la amiloidosis hepática. Esta enfermedad también se ha reportado en el Devon Rex y en gatos domésticos de pelo corto, aunque raramente. El amiloide hepático es un desorden familiar en los gatos abisinios, con predominio de los signos hepáticos. La raza siamesa suele tener menos de cinco años de edad cuando aparecen signos sintomáticos de enfermedad hepática. En otras razas, la edad típica para el diagnóstico es más de cinco años de edad.

Síntomas y tipos

• La repentina falta de energía
• Anorexia (pérdida de apetito)
• Poliuria y polidipsia (exceso de sed y exceso de orina)
• Vómitos
• Palidez
• Abdomen agrandado
• Líquido abdominal – sangre o líquido claro
• Piel amarillenta y/o blanco de los ojos
• Hinchazón de los miembros
• Dolor en las articulaciones
• Dolor difuso: dolor de cabeza (que puede presentarse como una presión en la cabeza), y molestias abdominales

Causas

• Trastornos inmunológicos familiares/genéticos
• Infección crónica
• Endocarditis bacteriana (inflamación de la capa interna del corazón)
• Inflamación crónica
• Tumor

Diagnóstico

Tendrá que hacer una historia detallada de la salud de su gato y de la aparición de los síntomas. El historial que usted proporcione puede dar a su veterinario pistas sobre qué órganos están siendo afectados principalmente. Su veterinario realizará un examen físico completo, con un perfil químico de la sangre, un recuento sanguíneo completo, un panel de electrolitos y un análisis de orina. Estas pruebas básicas de fluidos son herramientas de diagnóstico esenciales para descartar otras causas de enfermedad. El recuento sanguíneo completo mostrará cualquier anemia que pueda estar presente debido a una hemorragia interna o a una enfermedad a largo plazo, o puede indicar una infección. El perfil químico de la sangre puede mostrar anormalidades en los riñones y el hígado, y el análisis de orina puede mostrar una enfermedad renal.

También se debe realizar un perfil de coagulación en una muestra de sangre para comprobar la funcionalidad del hígado. Las imágenes de rayos X y ultrasonidos también pueden revelar anormalidades en los órganos donde el amiloide podría estar acumulándose. Si es necesario, también se puede realizar una cirugía menor para recoger una muestra para una biopsia del hígado y/u otros órganos.

A los gatos con hinchazón en las articulaciones se les debería dar un toque en las articulaciones. Se puede realizar una citología, un examen microscópico de las células presentes en el fluido, de estas muestras para confirmar o descartar la presencia de malignidades en las células. La composición de cualquier fluido que se haya acumulado en el abdomen también puede ser analizada en el laboratorio.

Tratamiento

No hay cura para la amiloidosis, pero los cuidados de apoyo son muy útiles. Se deben administrar transfusiones de sangre si su gato ha perdido mucha sangre recientemente. Será necesario realizar una terapia de fluidos y posibles cambios en la dieta. Cada paciente debe adaptar su dieta a la función del órgano más afectado. Si los pacientes felinos tienen el lóbulo hepático fracturado, puede ser necesaria la cirugía.

Vivir y gestionar

Este síndrome es difícil de tratar y tiene un pronóstico muy malo. La mayoría de los animales tendrán episodios de fiebre y colestasis, en los que la bilis no puede fluir del hígado al duodeno (intestino delgado). Algunos gatos se beneficiarán de la medicación, con signos clínicos resueltos y amiloide hepático disminuido. Sin embargo, los gatos que sobreviven a una hemorragia hepática eventualmente sucumben a una insuficiencia renal. Su veterinario programará con usted las citas de seguimiento para su gato según sea necesario para controlar el funcionamiento de sus órganos.

polidipsia

Una condición médica que implica una sed excesiva

hepático

En cuanto al hígado

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

Fallo renal…

El fracaso de los riñones para realizar sus funciones adecuadas

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

hemorragia

Pérdida extrema de sangre

genética

El estudio de las leyes de la herencia de los seres vivos; también puede ser llamado como la crianza

bilis

El líquido creado por el hígado que ayuda a digerir los alimentos en el estómago.

biopsia

El proceso de extracción de tejido para examinarlo, generalmente por razones médicas.

duodeno

La primera parte del intestino delgado; se encuentra entre el píloro y el yeyuno

endocarditis

Una inflamación del revestimiento del corazón

anemia

Una condición de la sangre en la que faltan los recuentos normales de glóbulos rojos o hemoglobina.