Bloqueo cardíaco (Mobitz Tipo II) en gatos

Bloqueo auriculoventricular, segundo grado de Mobitz tipo II en gatos

El corazón de un gato, como el de otros mamíferos, está dividido en cuatro cámaras. Las dos cámaras superiores se llaman aurículas (singular: atrio) y las inferiores se llaman ventrículos. El corazón tiene un sistema de conducción eléctrica que es responsable de controlar el ritmo cardíaco. Este sistema de conducción eléctrica genera impulsos eléctricos (ondas), que se propagan por toda la musculatura del corazón, estimulando los músculos del corazón para que se contraigan y empujen la sangre a través de las arterias interiores y hacia el cuerpo.

Hay dos nodos (masas de tejido) presentes en el corazón que juegan un papel importante en este sistema de conducción. El nódulo sinusal, o sinoauricular (SA), es una colección agrupada de células similares localizadas en la aurícula derecha, cuyo propósito es generar impulsos eléctricos y servir como marcapasos del corazón. El otro nodo se llama nodo auriculoventricular (AV). Al igual que el nodo SA, es una colección agrupada de células similares situadas en la aurícula derecha, cerca del ventrículo. El nodo AV recibe impulsos del nodo SA, y después de un pequeño retraso, dirige los impulsos a los ventrículos. Este retraso permite que la aurícula expulse la sangre hacia el ventrículo antes de que los músculos ventriculares se contraigan. El nódulo AV también puede sustituir al nódulo SA como marcapasos del corazón, en caso de que el nódulo SA se vea afectado negativamente por una condición patológica del corazón.

El bloqueo AV de segundo grado en los gatos es una enfermedad en la que el sistema de conducción eléctrica mencionado anteriormente se sale de su curso, ya que algunos impulsos no se transmiten desde las aurículas a los ventrículos, lo que perjudica las funciones de contracción y bombeo de los músculos del corazón. El bloqueo AV es raro en los gatos sanos, pero puede encontrarse en gatos mayores.

Síntomas y tipos

Algunos gatos permanecen asintomáticos mientras que otros pueden mostrar los siguientes síntomas:

• Debilidad
• Letargo
• Colapso repentino
• Síncope (desmayo)

En los casos de intoxicación por digoxina (un fármaco utilizado para tratar muchas enfermedades cardíacas), un animal puede mostrar los siguientes síntomas:

• Vómitos
• Poco apetito
• Diarrea
• Síntomas relacionados con la enfermedad subyacente

Causas

• Participación de enfermedades no cardíacas
• Cambios degenerativos relacionados con la edad dentro del sistema de conducción cardíaco
• Efectos secundarios de las drogas (por ejemplo, la digoxina, una droga utilizada para tratar muchas enfermedades cardíacas)
• Neoplasia cardíaca
• Infecciones que afectan al corazón (por ejemplo, bacterianas, virales, parasitarias)
• Cardiomiopatía (enfermedad del músculo cardíaco)
• Trauma

Diagnóstico

Tendrá que hacer una historia detallada de la salud de su gato, la aparición de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber precedido a esta condición. En estos casos, es importante contar con un historial de enfermedades o tratamientos anteriores. Después de realizar un examen físico completo, su veterinario medirá la presión arterial de su gato para comprobar la hipertensión (presión arterial alta) relacionada con la enfermedad cardíaca. Las pruebas de laboratorio incluyen el recuento sanguíneo completo estándar, el perfil bioquímico y el análisis de orina. Estas pruebas son de importancia en el diagnóstico de este problema ya que hay algunos cambios bioquímicos que pueden predisponer a su gato al bloqueo AV. Por ejemplo, si se sospecha de toxicidad por digoxina, se medirá el nivel de digoxina en el suero de su gato. Se pueden realizar pruebas más específicas para evaluar la presencia de enfermedades infecciosas o parasitosis. Los cultivos de sangre/pruebas de sensibilidad mostrarán evidencia de un tipo de organismo que está involucrado en la infección y su sensibilidad a varios antibióticos.

Otras herramientas de diagnóstico importantes para la evaluación de los parámetros estructurales y funcionales del corazón son la electrocardiografía (ECG) y la ecocardiografía para medir los impulsos eléctricos del corazón.

Tratamiento

Esta enfermedad no se trata agresivamente en los gatos. Si la frecuencia cardíaca se mantiene a un nivel en el que el corazón puede bombear una cantidad adecuada de sangre para las funciones corporales normales, generalmente no se requerirá ningún tratamiento. Si una enfermedad subyacente es responsable del bloqueo AV, su veterinario la tratará en consecuencia.

Vivir y gestionar

No se requiere ningún cuidado especial de enfermería para estos pacientes. Si los síntomas persisten, a menudo se recomienda un descanso estricto en la jaula. Su veterinario también puede recomendar una dieta especial para su gato si hay una enfermedad subyacente que requiera restricciones en la dieta. Debe tenerse en cuenta que si hay una causa subyacente que sea responsable del bloqueo AV, será necesario tratarla para resolver el problema. Tendrá que hablar con su veterinario sobre las diversas opciones disponibles para el tratamiento.

En los casos persistentes, la medicación no es suficiente para el tratamiento a largo plazo de este problema. En tal caso, un veterinario puede sugerir un marcapasos permanente (un pequeño dispositivo que se coloca bajo la piel del tórax [chest] para ayudar a controlar un ritmo cardíaco anormal) para el manejo a largo plazo. Es posible que tenga que visitar al veterinario con frecuencia para evaluar el estado de salud cardíaca actual de su gato y su progreso, ya que este problema puede conducir a más complicaciones graves si no se controla con regularidad.

torácico

En lo que respecta al pecho

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

ventrículo

a) Una cavidad en ciertos animales b) El término se refiere a una cámara trasera en el corazón o una cavidad en el cerebro

sinusales

Una cavidad dentro de un hueso; también puede indicar un flujo o canal

ecocardiografía

Un procedimiento que se utiliza para evaluar la salud y las estructuras del corazón

atrio

La cámara superior del corazón de un animal.

la presión sanguínea

La cantidad de presión aplicada por la sangre en las arterias.

asintomático

Término utilizado para referirse a una condición de tener una enfermedad o aflicción pero sin mostrar síntomas de ella.

hipertensión

La presión arterial alta