Tumor de mastocitos (mastocitoma) en perros

Tumores del tejido conectivo en perros

Los mastocitos son células que residen en los tejidos conectivos, especialmente en los vasos y nervios que están más cerca de las superficies externas (por ejemplo, la piel, los pulmones, la nariz, la boca). Sus funciones principales incluyen la defensa contra las infestaciones parasitarias, la reparación de tejidos y la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis). También se asocian con reacciones alérgicas, ya que contienen varios tipos de gránulos oscuros compuestos por diversos productos químicos, entre ellos la histamina y la heparina, que sirven biológicamente para modificar las reacciones inmunológicas y la inflamación. Los mastocitos se derivan de la médula ósea y se pueden encontrar en varios tejidos del cuerpo.

Los tumores de mastocitos (o mastocitomas) se clasifican según su ubicación en la piel, la presencia de inflamación y lo bien que se diferencian. Las células de grado 1 están bien diferenciadas con un bajo potencial de metástasis; las células de grado 2 se diferencian de forma intermedia con un potencial de metástasis localmente invasiva; y las células de grado 3 están mal diferenciadas o indiferenciadas con un alto potencial de metástasis. La diferenciación es una determinación de cuánto se parece una célula tumoral particular a una célula normal; cuanto más diferenciada, más se parece a la célula normal. En general, cuanto más diferenciado sea el tumor de mastocitos, mejor será el pronóstico.

Los boxeadores, bulldogs, pugs y terriers de Boston parecen ser más susceptibles a los tumores de mastocitos que otras razas. La edad media para el desarrollo de esta condición es de ocho años en los perros, aunque se ha reportado en animales de menos de un año de edad.

Síntomas y tipos

Los síntomas pueden depender de la ubicación y el grado del tumor.

• El tumor en la piel o debajo de la piel (subcutáneo), puede haber estado presente durante días o meses
• El tumor puede parecer que fluctúa en tamaño
• Es común el rápido crecimiento reciente después de meses de crecimiento inactivo o sutil
• La reciente aparición de enrojecimiento y acumulación de líquido es más común en los tumores de piel y subcutáneos de alto grado.
• Extremadamente variable; puede imitar o parecerse a otros tipos de tumores de piel o subcutáneos (benignos y cancerosos); puede parecerse a una mordedura de insecto, verruga o reacción alérgica
• Se produce principalmente como una sola masa cutánea o subcutánea, pero puede tener múltiples masas localizadas en todo el cuerpo
• Aproximadamente el 50 por ciento de todos los tumores de mastocitos se localizan en el tronco y el perineo (la zona entre el ano y la vulva en las mujeres, o el ano y el escroto en los hombres); el 40 por ciento se encuentran en las extremidades, como la pata, y el 10 por ciento en la región de la cabeza y el cuello.
• Los ganglios linfáticos pueden agrandarse alrededor del área del tumor y pueden desarrollarse cuando un tumor de alto grado se extiende a los ganglios linfáticos.
• Las masas pueden picar o inflamarse debido al alto nivel de histaminas en el tumor.
• El hígado y el bazo agrandados son característicos del cáncer de mastocitos de amplia difusión.

• Pueden producirse vómitos, pérdida de apetito y/o diarrea, dependiendo de la etapa de la enfermedad.

Los síntomas también dependen de la etapa de la enfermedad:

• La etapa 1 se caracteriza por un solo tumor sin metástasis
• La etapa 2 se caracteriza por un solo tumor con metástasis en los nódulos linfáticos circundantes
• La etapa 3 se caracteriza por múltiples tumores de piel, o por un gran tumor que ha invadido subcutáneamente
• La etapa 4 se caracteriza por la presencia de un tumor, con metástasis en un órgano o la presencia de mastocitos muy extendidos en la sangre.

Causas

Desconocido

Diagnóstico

Tendrá que hacer un historial completo de la salud de su perro, incluyendo los antecedentes de los síntomas. El historial que proporcione puede dar a su veterinario pistas sobre qué órganos están siendo afectados.

La prueba de diagnóstico preliminar más importante será un examen de las células tomadas de uno de los tumores. Se realizará con una aguja fina aspirada y determinará la presencia de una cantidad anormal de mastocitos en la sangre. Será necesaria una biopsia quirúrgica de tejido para la identificación definitiva tanto del grado de las células que ocupan la masa, como del estado en que se encuentra la enfermedad. Además, el veterinario puede examinar una muestra de un nódulo linfático que esté drenando, de la médula ósea o del riñón y el bazo. Las imágenes de rayos X y ultrasonido del pecho y el abdomen también serán un componente para determinar la ubicación exacta y la etapa del desarrollo del tumor.

Tratamiento

La manipulación del tumor puede resultar en la liberación de histaminas del tumor debido a que los mastocitos se liberan del tumor al torrente sanguíneo. Se pueden recetar antihistamínicos para aliviar algunos de los síntomas relacionados con este efecto. Este mismo comportamiento puede entrar en juego como resultado de una intervención quirúrgica; los antihistamínicos se usarán bajo estas circunstancias, ya que una gran liberación de histaminas en el cuerpo puede tener un efecto drástico en los órganos.

La eliminación quirúrgica agresiva del tumor de mastocitos y el tejido circundante es generalmente el tratamiento de elección. Una evaluación microscópica del tejido extirpado quirúrgicamente es esencial para determinar el éxito de la extirpación quirúrgica y para predecir el comportamiento biológico del tumor; si las células tumorales se extienden demasiado cerca de los márgenes quirúrgicos, su veterinario necesitará realizar una cirugía más agresiva lo antes posible. En el caso de que los ganglios linfáticos se vean afectados sin que haya una implicación generalizada en otras partes del cuerpo, se requerirá una eliminación quirúrgica agresiva de los ganglios linfáticos afectados y del tumor primario; la quimioterapia de seguimiento es útil para prevenir una mayor metástasis de las células tumorales.

Si el tumor primario y/o los ganglios linfáticos afectados no pueden ser extirpados por completo, la quimioterapia puede tener un beneficio a corto plazo, con algún respiro de los efectos de la enfermedad. Su perro puede tener un breve período de recuperación de uno a cuatro meses.

Si hay una propagación generalizada de las células tumorales a otras partes del cuerpo, la extirpación quirúrgica del tumor primario y de los ganglios linfáticos afectados tiene un beneficio mínimo, pero la quimioterapia puede tener un beneficio a corto plazo (menos de 2 meses). La radioterapia es una buena opción de tratamiento para el tumor de mastocitos de la piel en un lugar que no permite una extirpación quirúrgica agresiva; si es posible, se realizará una cirugía antes de administrar la radioterapia para reducir el tumor a un volumen microscópico; los tumores de una extremidad suelen responder mejor que los tumores ubicados en el tronco.

Vivir y gestionar

Su veterinario querrá evaluar microscópicamente cualquier masa nueva y evaluar los ganglios linfáticos a intervalos regulares para detectar la propagación de tumores de grado 2 o 3. Su médico también querrá realizar un recuento sanguíneo completo a intervalos regulares si su perro está recibiendo quimioterapia. La inmunidad puede verse afectada por los medicamentos contra el cáncer, por lo que será importante que proteja a su perro de las enfermedades y de las enfermedades contagiosas durante este periodo, así como que siga una dieta saludable que refuerce el sistema inmunológico.

la terapia de radiación

Un tratamiento de ciertas neoplasias que se administra mediante una radiografía

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

escroto

El saco que sostiene los testículos; también puede ser referido como el saco escrotal

subcutáneo

Se encuentra debajo de la dermis

vulva

Los genitales de una mujer; se encuentran en el exterior

perineo

La zona entre la vulva y el ano o el escroto y el ano

los nódulos linfáticos

Pequeñas estructuras que filtran la linfa y almacenan los linfocitos

benigno

No poder causar daño; lo contrario de maligno.

aspirar

a) inhalando b) sacando líquido o gas por el acto de succionar.

biopsia

El proceso de extracción de tejido para examinarlo, generalmente por razones médicas.

heparina

Un tipo de medicamento o propiedad anti coagulante

ano

El final del tracto gastrointestinal; la abertura al final del tracto.

metástasis

El crecimiento de los patógenos lejos del sitio original de la enfermedad