octubre 20, 2018

Trastorno hemorrágico en perros

La enfermedad de Von Willebrand en los perros

La enfermedad de von Willebrand (vWD) es una enfermedad de la sangre causada por una deficiencia del Factor von Willebrand (vWF), una glicoproteína adhesiva en la sangre necesaria para la unión normal de las plaquetas (es decir, la coagulación) en los sitios de lesiones de vasos sanguíneos pequeños. Además, el vWF es una proteína portadora del Factor VIII de coagulación (necesario para que la sangre se coagule). La falta de vWF afecta la pegajosidad y el aglutinamiento de las plaquetas. Similar a la hemofilia en humanos, esta condición puede llevar a un sangrado excesivo después de una lesión, debido a la falta de coagulación.

El VWF es un rasgo autosómico (no ligado al sexo), que tanto hombres como mujeres expresan y transmiten genéticamente y con igual frecuencia. El patrón de expresión de las formas severas (Tipo 2 y 3 vWD) es recesivo, mientras que la forma más leve (Tipo 1 vWD) parece ser recesiva o incompletamente dominante. Este es el trastorno hereditario más común de coagulación de la sangre en los perros, que ocurre con mayor frecuencia en algunas razas, como los pastores alemanes, los pinzones doberman, los caniches estándar, los perros pastores de Shetland y los perros cobradores de oro.

 

Síntomas y tipos :

  • Hemorragia espontánea de las superficies mucosas:
  1. Hemorragias nasales
  2. Sangre en las heces (sangre negra o roja brillante)
  3. Sangre en la orina
  4. Sangrado de las encías
  5. Sangrado vaginal (excesivo)
  • Moretones en la piel
  • Sangrado prolongado después de una cirugía o traumatismo
  • Anemia por pérdida de sangre si hay sangrado prolongado

Causas

  • La VWD hereditaria es causada por mutaciones que afectan la síntesis, liberación o estabilidad del vWF.

Diagnóstico

Su veterinario le realizará un examen físico completo a su perro, teniendo en cuenta los antecedentes de la salud de su perro y la aparición de los síntomas. Se realiza un perfil químico sanguíneo, con un conteo sanguíneo completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. Si ha habido pérdida de sangre, se observará una anemia regenerativa en el conteo sanguíneo completo. Normalmente, el recuento de plaquetas será normal (a menos que su perro haya experimentado una hemorragia masiva reciente), y las pruebas de coagulación mostrarán resultados normales.

El diagnóstico clínico de la enfermedad de von Willebrand se basa en una medición específica de la concentración plasmática de vWF ligada al antígeno (vWF:Ag). Se medirá el tiempo que tardan las plaquetas en tapar una pequeña lesión, con una prueba llamada tiempo de sangrado de la mucosa bucal (BMBT). La prueba BMBT, junto con el analizador de la función plaquetaria (PFA 100), son pruebas de cribado en el punto de atención en las que los criterios de valoración se prolongan en pacientes con defectos de aglutinación de plaquetas y deficiencia de vWF. La prolongación es inespecífica y puede acompañar a numerosos trastornos graves de la sangre.

Tratamiento

La transfusión de sangre entera fresca, plasma fresco, plasma fresco congelado y crioprecipitado suministrará vWF a la sangre. El tratamiento con componentes (plasma fresco congelado o crioprecipitado) es mejor para la profilaxis quirúrgica (prevención) y los pacientes no anémicos, para prevenir la sensibilización de los eritrocitos y la sobrecarga de volumen. Los pacientes con vWD severa pueden requerir transfusiones repetidas para controlar o prevenir la hemorragia. Si un perro que carece de vWF requiere cirugía, se debe realizar una transfusión preoperatoria justo antes del procedimiento.

Vivir y gestionar

La mayoría de los perros con VWD de leve a moderada continuarán teniendo una buena calidad de vida, requiriendo un mínimo o ningún tratamiento especial. Los perros con formas más severas requerirán transfusión para la cirugía, y deben ser transfundidos si los cuidados de apoyo no logran controlar un episodio de sangrado espontáneo. La mayoría de estos perros pueden ser mantenidos cómodamente, pero sus actividades necesitarán ser monitoreadas y limitadas. Si su perro tiene la enfermedad de von Willebrand y tiene un episodio de sangrado prolongado, llame a su veterinario y llévelo inmediatamente a una clínica veterinaria para recibir tratamiento de emergencia.

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