julio 23, 2020

Ritmos cardíacos irregulares en los perros

Ritmo idioventricular en los perros

Cuando los impulsos de conducción del nodo sinusal se bloquean o se inhiben para llegar a los ventrículos, el papel de marcapasos es asumido por la parte inferior del corazón, lo que da lugar a un ritmo indioventricular o a complejos de escape ventricular; es decir, latidos cardíacos irregulares. Los ritmos idioventriculares acelerados se producen principalmente debido a una fluctuación de los latidos del corazón. A veces la lectura del ECG mostrará el ritmo cardíaco de un perro a menos de 65 latidos por minuto (bpm). El ritmo normal de los perros es de 70-180 lpm, pero varía según la edad y la raza. En el caso de los cachorros, el ritmo es de 70-120 lpm, y en el caso de las razas de juguete, el ritmo es de 70-220 lpm.

Este sistema de conducción eléctrica genera impulsos eléctricos (ondas), que se propagan por toda la musculatura del corazón, estimulando los músculos del corazón para que se contraigan y empujen la sangre a través de las arterias interiores y hacia el cuerpo. Hay dos nodos (masas de tejido) presentes en el corazón que juegan un papel importante en este sistema de conducción. El nódulo sinusal, o sinoauricular (SA), es un conjunto de células similares localizadas en la aurícula derecha, cuyo propósito es generar impulsos eléctricos y servir como marcapasos del corazón. El otro nodo se llama nodo auriculoventricular (AV). El nodo AV recibe impulsos del nodo SA, y después de un pequeño retraso, dirige los impulsos a los ventrículos. Este retraso permite que la aurícula expulse la sangre hacia el ventrículo antes de que los músculos ventriculares se contraigan.

El examen clínico mostrará un ECG con la lectura de una onda P que está ausente o está oculta entre el complejo QRS (la medición registrada para un solo latido del corazón). Rara vez viene después del complejo QRRS; la onda P se encuentra generalmente en el lugar equivocado (ectópico). No hay ninguna conexión entre las ondas P y el complejo QRS en el gráfico del ECG. La disposición del complejo QRS está desorientada. Es muy amplia y se alinea con el complejo del sistema ventricular prematuro.

Sólo los perros que tienen un mecanismo corporal débil o una enfermedad subyacente sufrirán esta enfermedad, los perros sanos no se ven afectados por este trastorno. Además, esta enfermedad se produce debido a la organización genética y no parece tener ninguna base hereditaria. Sin embargo, se ha encontrado una disposición que se da en algunas razas más que en otras. Por ejemplo, se sabe que los Springer Spaniels se presentan con parálisis auricular – una ausencia de actividad eléctrica en las aurículas, lo cual cierra el mecanismo del corazón y afecta el flujo sanguíneo. Además, otras razas, como los Pugs, los Dálmatas y los Schnauzers, son conocidos por sufrir irregularidades en la conducción. Todavía no se ha determinado la prevalencia de esta enfermedad.

Síntomas y tipos

Aunque hay algunos casos en los que no hay ningún síntoma visible, algunos de los más típicos incluyen:

  • Debilidad
  • Insuficiencia cardíaca
  • Letargo
  • Desmayos irregulares
  • Intolerancia al ejercicio

Causas

Bradicardia o paro de los senos paranasales

  • Aumento del tono vagal (el impulso que impide que el corazón lata con demasiada frecuencia)
  • Fallo renal
  • La enfermedad de Addison
  • Hipotermia
  • Hipoglucemia
  • Hipotiroidismo
  • Drogas: anestésicos, digoxina, quinidina o tranquilizantes.

Bloqueo AV

  • Neoplasia (crecimiento anormal del tejido)
  • Fibrosis
  • Enfermedad de Lyme (infección transmitida por garrapatas)

  • Congénito

Diagnóstico

Tendrá que darle al veterinario un historial completo de la salud de su perro y la aparición de los síntomas. Cualquier enfermedad previa, especialmente aquellas que requieran medicación, deberán ser cubiertas por su veterinario para hacer un diagnóstico rápido y preciso. Las pruebas de laboratorio estándar incluyen un perfil sanguíneo completo, un perfil químico de la sangre, un recuento sanguíneo completo y un análisis de orina. El análisis de sangre mostrará cualquier anormalidad metabólica que esté presente en el cuerpo de su perro. El veterinario también comprobará los posibles efectos secundarios debidos a los medicamentos, como la digoxina, los tranquilizantes o los antiestéticos que se han utilizado para tratar a su perro.

El registro de un electrocardiograma (ECG o EKG) puede utilizarse para examinar las corrientes eléctricas en los músculos del corazón, y puede revelar cualquier anormalidad en la conducción eléctrica cardíaca (que subyace a la capacidad del corazón para contraerse/latir), o puede mostrar un problema cardíaco estructural. Si se sospecha que hay una masa, se puede visualizar en una radiografía o en un ultrasonido, y en el caso de que se encuentre una, su veterinario puede necesitar tomar una muestra de la masa para una biopsia.

El ritmo cardíaco lento y las ondas P y QRS variables también pueden ayudar a diagnosticar el ritmo idioventricular.

Tratamiento

El ritmo idioventricular no tiene un tratamiento estándar ya que es una enfermedad secundaria. Es decir, es secundaria a otra condición subyacente, no existe como una condición solitaria. La condición subyacente necesitará ser tratada, junto con el tratamiento que se hace para aliviar los síntomas externos. El objetivo será aumentar la frecuencia cardíaca y mantener un ritmo estable. Se pueden recetar medicamentos para aumentar la frecuencia cardíaca o para bloquear el tono vagal. Si la terapia con medicamentos no es eficaz, se puede utilizar un implante de marcapasos para mantener el ritmo cardíaco y estabilizar las válvulas del corazón.

Vivir y gestionar

Su perro necesitará mucho descanso para recuperarse adecuadamente. El descanso en jaula es recomendable en este caso, ya que puede dar a un animal una sensación de seguridad, y evitar que el animal se esfuerce demasiado. No es necesario alterar el plan de dieta de su perro, a menos que exista una preocupación específica de salud que lleve a su veterinario a hacer esa recomendación. Si la causa subyacente no puede ser diagnosticada o tratada, el pronóstico de recuperación es muy pobre. Una de las posibles complicaciones graves es la insuficiencia cardíaca congestiva debido a un estado prolongado de bradicardia.

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

sinusales

Una cavidad dentro de un hueso; también puede indicar un flujo o canal

ventrículo

a) Una cavidad en ciertos animales b) El término se refiere a una cámara trasera en el corazón o una cavidad en el cerebro

impulso

Una onda que se transmite a través de los nervios y el tejido nervioso

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

electrocardiograma

Un registro de la actividad del miocardio

biopsia

El proceso de extracción de tejido para examinarlo, generalmente por razones médicas.

bradicardia

Un corazón que late particularmente lento.

disposición

La actitud o el temperamento de un animal

atrio

La cámara superior del corazón de un animal.

Implante

Cualquier cosa que se injerte en el cuerpo

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