Respiración ruidosa en los perros

Estertor y estridor en los perros

Los ruidos respiratorios inusualmente fuertes suelen ser el resultado del paso de aire por pasajes anormalmente estrechos, encontrando resistencia al flujo de aire debido a la obstrucción parcial de estas regiones. El origen puede ser la parte posterior de la garganta (nasofaringe), la garganta (faringe), la laringe o la tráquea. Los sonidos respiratorios anormales de este tipo pueden escucharse sin necesidad de utilizar un estetoscopio.

El estertor es una respiración ruidosa que se produce durante la inhalación. Es un sonido de tono bajo y ronquido que suele surgir de la vibración de un fluido, o de la vibración de un tejido que está relajado o flácido. Suele surgir de la obstrucción de las vías respiratorias en la garganta (faringe).

El estridor es un sonido agudo, una respiración ruidosa. Los sonidos más agudos se producen cuando los tejidos relativamente rígidos vibran con el paso del aire. A menudo se produce como resultado de una obstrucción parcial o completa de los conductos nasales o de la laringe, o de un colapso de la parte superior de la tráquea (conocido como colapso traqueal cervical).

El tracto respiratorio superior o las vías respiratorias superiores incluyen la nariz, las vías nasales, la garganta (faringe) y la tráquea.

La respiración ruidosa es común en las razas de perros de nariz corta y cara plana (braquicefálicos). La parálisis hereditaria de la laringe, conocida como parálisis laríngea, se ha identificado en Bouviers des Flandres, huskies siberianos, bulldogs y dálmatas.

La parálisis adquirida de la laringe (parálisis laríngea) es más común en ciertos perros de raza gigante, como los San Bernardos y los Terranova, y en perros de raza grande, como los setters irlandeses, labradores retrievers y golden retrievers, que en otras razas.

Los perros afectados de nariz corta y cara plana con parálisis hereditaria de la laringe suelen tener menos de un año de edad cuando se detectan por primera vez los problemas respiratorios. La parálisis adquirida de la caja de la voz suele ocurrir en perros mayores. La parálisis hereditaria de la laringe tiene una proporción de 3:1 entre hombres y mujeres.

Síntomas y tipos

• Cambio o pérdida de voz – incapacidad de ladrar
• La obstrucción parcial de las vías respiratorias superiores produce un aumento de los sonidos de las vías respiratorias antes de producir un cambio obvio en el patrón de respiración
• Los sonidos respiratorios inusualmente fuertes pueden haber existido durante varios años
• Los sonidos de la respiración se pueden escuchar a distancia sin necesidad de usar un estetoscopio.
• La naturaleza de los sonidos varía desde anormalmente fuerte a un obvio aleteo y chillidos agudos, dependiendo del grado de estrechamiento de las vías respiratorias.
• Puede notar un mayor esfuerzo respiratorio; la respiración suele ir acompañada de cambios corporales obvios (como la extensión de la cabeza y el cuello y la respiración con la boca abierta)

Causas

• Condición de conductos respiratorios anormales en animales de nariz corta y cara plana (condición conocida como síndrome de las vías respiratorias braquicefálicas), caracterizada por cualquier combinación de las siguientes condiciones: fosas nasales estrechas (fosas estenóticas); paladar blando excesivamente largo; giro hacia adentro y hacia afuera de una porción de la laringe o caja de voz (sacos laríngeos evertidos), de tal manera que el espacio para que el aire pase a través de la laringe disminuye; y colapso de la caja de voz o laringe (colapso laríngeo), y acumulación de líquido (edema) de la caja de voz o laringe
• Estrechamiento de la parte posterior de la nariz y la garganta (estenosis nasofaríngea)
• La parálisis de la laringe o caja de voz (parálisis laríngea) – puede ser hereditaria o adquirida
• Tumores de la laringe o caja de voz – pueden ser benignos o malignos (cáncer)
• Lesiones nodulares e inflamatorias de la laringe o caja de voz (laringitis granulomatosa)
• Reducción del diámetro del lumen de la tráquea durante la respiración (colapso traqueal)
• Estrechamiento de la tráquea (tráquea; estenosis traqueal)
• Tumores de la tráquea
• Cuerpos extraños en la tráquea u otras partes de las vías respiratorias
• Masas inflamatorias que se desarrollan desde el oído medio o la trompa de Eustaquio (pólipos nasofaríngeos)
• Condición causada por niveles excesivos de la hormona de crecimiento, que lleva al aumento de tamaño de los huesos y tejidos blandos del cuerpo (acromegalia)
• Disfunción del sistema nervioso y/o muscular
• Anestesia o sedación – si existe cierta anatomía (como un paladar blando largo) que aumenta la susceptibilidad a los sonidos respiratorios anormales y fuertes
• Anomalías o tumores del paladar blando (la parte blanda del techo de la boca, situada entre el paladar duro y la garganta)
• Exceso de tejido en la garganta (pliegue de la mucosa faríngea redundante)
• Tumor en la parte posterior de la garganta (faringe)
• Acumulación de líquido (edema) o inflamación del paladar, la garganta (faringe) y la laringe (laringe) – secundaria a la tos, vómitos o regurgitación, flujo de aire turbulento, infección de las vías respiratorias superiores y hemorragia.
• Descargas (como pus, moco y sangre) en el lumen de las vías respiratorias – pueden ocurrir repentinamente (de forma aguda) después de la cirugía; un animal consciente normal las tosería o las tragaría

Factores de riesgo

• La alta temperatura ambiental
• Fiebre
• Tasa metabólica alta – como ocurre con el aumento de los niveles de hormona tiroidea (hipertiroidismo) o una infección bacteriana generalizada (sepsis)
• Ejercicio
• Ansiedad o excitación
• Cualquier enfermedad respiratoria o cardíaca que aumente el movimiento de aire dentro y fuera de los pulmones (ventilación)
• La turbulencia causada por el aumento del flujo de aire puede llevar a la hinchazón y empeorar la obstrucción de las vías respiratorias
• Comer o beber

Diagnóstico

Tendrá que proporcionar un historial completo de la salud de su mascota hasta la aparición de los síntomas. Su veterinario usará un estetoscopio para escuchar toda el área desde la faringe hasta la tráquea. Si el sonido persiste cuando su mascota abre la boca, una causa nasal puede ser virtualmente descartada. Si el sonido se produce sólo durante la expiración, es probable que la causa sea el estrechamiento de las vías respiratorias. Si los sonidos anormales son más fuertes durante la inspiración, se deben a una enfermedad que no sea en el pecho. Si ha notado un cambio en la voz de su perro, la laringe es el sitio anormal más probable. Su veterinario escuchará sistemáticamente con el estetoscopio sobre la nariz, la faringe, la laringe y la tráquea para identificar el punto de máxima intensidad de cualquier sonido anormal e identificar la fase de la respiración cuando sea más evidente. Es importante identificar el lugar de donde surge el sonido anormal y buscar las causas agravantes.

Las técnicas de imágenes internas, como la radiografía y la fluoroscopia, son importantes para evaluar el sistema cardiorrespiratorio y para descartar otras causas de dificultad respiratoria o adicionales. Esas condiciones pueden sumarse a una obstrucción subyacente de las vías respiratorias superiores, lo que hace que una condición subclínica se convierta en clínica. Las radiografías de la cabeza y el cuello pueden ayudar a identificar los tejidos blandos anormales de las vías respiratorias. También se puede utilizar una tomografía computarizada (TC) para proporcionar detalles anatómicos adicionales.

En algunos casos, la herencia fisiológica de su perro puede hacer que el diagnóstico sea más evidente, como en el caso de los perros braquicéfalos. En estas situaciones, el veterinario determinará el lugar que se ve más afectado por la conformación de su perro y decidirá a dónde ir a partir de ahí.

Tratamiento

Mantenga a su perro fresco, tranquilo y en calma. La ansiedad, el esfuerzo y el dolor pueden provocar un aumento del movimiento de aire dentro y fuera de los pulmones, empeorando potencialmente el flujo de aire. Los bajos niveles de oxígeno en la sangre y los tejidos, y la disminución del movimiento de aire hacia y desde los pulmones se producen con un bloqueo prolongado y grave del flujo de aire; el oxígeno suplementario no siempre es crítico para mantener a los pacientes con colapso parcial de las vías respiratorias. Además, hay que vigilar de cerca los efectos de los sedantes que se han recetado, ya que se sabe que los sedantes relajan los músculos de las vías respiratorias superiores y empeoran la obstrucción del flujo de aire. Esté preparado para un tratamiento de emergencia si se produce una obstrucción completa.

La obstrucción o bloqueo extremo de las vías respiratorias puede requerir una intubación de emergencia (es decir, el paso de un tubo endotraqueal a través de la boca y hacia la tráquea [trachea] para permitir que el oxígeno llegue a los pulmones). Si la obstrucción impide la intubación, una traqueotomía de emergencia (una apertura quirúrgica en la tráquea [trachea]) o el paso de un catéter traqueal para administrar oxígeno) puede ser el único medio disponible para sostener la vida. Sin embargo, un catéter traqueal puede sostener la oxigenación sólo brevemente mientras se busca una solución más permanente. Es posible que se requiera una intervención quirúrgica si una biopsia ha indicado una masa en las vías respiratorias.

Prevención

Evite el ejercicio extenuante, las altas temperaturas ambientales y la excitación extrema. Su veterinario le aconsejará sobre el nivel correcto de ejercicio que debe fomentar en su perro.

Vivir y gestionar

La frecuencia respiratoria y el esfuerzo de su perro deberán ser monitoreados de cerca. Puede producirse un bloqueo u obstrucción total después de llevar a casa a un paciente aparentemente estable o si no es posible la observación continua. Incluso con tratamiento quirúrgico, algún grado de obstrucción puede permanecer de 7 a 10 días debido a la hinchazón postoperatoria. Durante este tiempo se deberá tener cuidado para proteger a su perro de las complicaciones debidas a la dificultad para respirar.

Después de la cirugía, es posible que su perro se sienta dolorido y necesite un descanso adecuado en un lugar tranquilo, lejos de otras mascotas y niños activos. Puede considerar la posibilidad de un descanso en la jaula durante un corto período de tiempo, hasta que su perro pueda volver a moverse con seguridad sin hacer un esfuerzo excesivo. El veterinario también le recetará un corto tratamiento de analgésicos hasta que su perro se haya recuperado por completo, junto con un tratamiento suave de antibióticos, para evitar que cualquier bacteria oportunista ataque a su perro. Los medicamentos deberán ser administrados exactamente como se indica, en la dosis y frecuencia adecuadas. Tenga en cuenta que la sobredosis de analgésicos es una de las causas más prevenibles de muerte en los animales domésticos.

regurgitación

El retorno de los alimentos a la cavidad oral después de ser ingeridos

sepsis

Una condición médica; la contaminación de un ser vivo por un tipo de bacteria dañina

radiografía

Un procedimiento para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo mediante la exposición de una película

pus

Un producto hecho de fluido, desechos de células y células

faringe

Una cavidad en la boca donde se unen los sistemas respiratorio y gastrointestinal

estenosis

El acto de hacer una apertura más estrecha.

narices estenóticas

Las fosas nasales que son estrechas o se han estrechado

tracto respiratorio superior

La sección del sistema respiratorio que contiene la boca, la nariz, la faringe, la laringe, la tráquea y la epiglotis.

traqueotomía

Una incisión en la tráquea

tráquea

La tráquea; lleva el aire de los bronquios a la boca

subclínica

No muestra ningún signo de enfermedad

oportunista

La capacidad de crear una enfermedad en la que normalmente no se encontraría, normalmente debido a una debilidad poco oportuna o improbable

moco

Un tipo de baba que se compone de ciertas sales, células o leucocitos

everted

Al revés.

la hormona de crecimiento

Las hormonas que estimulan el crecimiento del cuerpo

edema

La acumulación de líquido en el tejido

braquicefálico

Un animal con una cabeza ancha, de baja estatura.

biopsia

El proceso de extracción de tejido para examinarlo, generalmente por razones médicas.

herencia

Transmitir los genes de padres a hijos

laringitis

Inflamación de la laringe

benigno

No poder causar daño; lo contrario de maligno.

maligno

Algo que se vuelve peor o que amenaza la vida a medida que se extiende

lumen

Cualquier abertura en un órgano

laringe

La caja de voz; esta es una parte del sistema respiratorio

nasofaringe

La parte de la garganta sobre el paladar blando