Problemas de filtración renal en los perros

Síndrome nefrótico en perros

Los glomérulos son grupos de capilares penetrables en el riñón que funcionan para filtrar los desechos de la sangre, estableciendo la formación de la orina, uno de los principales métodos del cuerpo para eliminar los productos de desecho. Cuando las células de filtración (podocitos) de los glomérulos del riñón se dañan debido a los complejos inmunes de la sangre (llamados glomerulonefritis) o a los densos depósitos de proteína dura (amiloide), cuya acumulación anormal se denomina amiloidosis, se produce una degeneración del sistema tubular del riñón. Esto se conoce médicamente como síndrome nefrótico. Los pacientes con síndrome nefrótico pierden demasiadas proteínas necesarias en la orina (proteinuria). Dos de estas proteínas son la albúmina, que ayuda a mantener la presión sanguínea y la sangre en los vasos, y la antitrombina III, que evita la formación de coágulos de sangre.

Cuando se pierden más de 3,5g de proteínas cada día, la presión arterial baja, menos sangre permanece en los vasos sanguíneos y, en consecuencia, los riñones actúan para conservar el sodio en el cuerpo. Esto causa hinchazón de las extremidades, hipertensión y acumulación de líquido en la cavidad abdominal.

Dado que las proteínas tiroideas cruciales, que controlan la tasa metabólica del cuerpo, también se pierden en la orina, también pueden observarse signos de hipotiroidismo; hay una disminución de la descomposición del colesterol, y el perro afectado a menudo mostrará signos de atrofia muscular. Además, el hígado también aumenta su producción de proteínas y lípidos, elevando aún más los niveles de lípidos ricos en colesterol que circulan en la sangre. Esto puede conducir a la arteriosclerosis, a la disminución de la circulación sanguínea debido al engrosamiento y al endurecimiento de las paredes arteriales. Además, como las proteínas esenciales para la descomposición de los coágulos sanguíneos se pierden en la orina, la sangre se coagula mucho más fácilmente y los coágulos sanguíneos pueden alojarse en los vasos sanguíneos, causando parálisis o derrames cerebrales.

La enfermedad glomerular progresiva puede conducir a la acumulación de nitrógeno ureico y creatinina (un producto de desecho metabólico) en el torrente sanguíneo y, eventualmente, a una insuficiencia renal a largo plazo. La enfermedad glomerular es relativamente común en los perros.

Síntomas y tipos

• Hinchazón de los miembros
• Agrandamiento abdominal debido a la acumulación de líquido en el abdomen
• Retina: hemorragia o desprendimiento debido a la alta presión sanguínea
• Hinchazón del nervio óptico (en la parte posterior del ojo) debido a la alta presión sanguínea.
• Alteraciones del ritmo cardíaco debido al agrandamiento del ventrículo izquierdo del corazón
• Dificultad para respirar
• Color de piel azul-púrpura

Causas

Las condiciones inflamatorias a largo plazo predisponen a los animales a desarrollar glomerulonefritis o amiloidosis:

• Infección
• Cáncer
• Enfermedad mediada por el sistema inmunológico

Diagnóstico

El veterinario le hará un examen físico completo a su perro, junto con un perfil sanguíneo completo, que incluye un perfil sanguíneo químico, un recuento sanguíneo completo (CBC), un panel de electrolitos y un análisis de orina. Tendrá que hacer un historial completo de la salud de su perro, incluyendo un historial de los síntomas. El historial que usted proporcione puede dar a su veterinario pistas sobre qué órganos están siendo afectados de forma secundaria.

La electroforesis de proteínas puede ayudar a identificar qué proteínas se están perdiendo en la orina a través de los riñones para poder establecer un pronóstico. Las imágenes de rayos X y ultrasonidos mostrarán si ha habido una pérdida de detalle en la cavidad abdominal debido a la filtración de líquido en la cavidad abdominal (efusión). Si la enfermedad glomerular es la causa del síndrome nefrótico, también se puede observar un leve agrandamiento de los riñones.

Tratamiento

La mayoría de los pacientes pueden ser tratados de forma ambulatoria, pero si su perro muestra signos de residuos nitrogenados graves en el torrente sanguíneo (azotemia), presión arterial alta (hipertensión) o vasos bloqueados debido a la coagulación (enfermedad tromboembólica), debe ser hospitalizado. El veterinario puede recetar medicamentos para detener la pérdida de proteínas en la orina de su perro y para aumentar su presión arterial.

Vivir y gestionar

Tendrá que limitar la actividad de su perro para prevenir la enfermedad tromboembólica. Una dieta baja en proteínas y sodio, como una dieta comercial de riñón, debe ser alimentada a su perro. Su veterinario le ayudará a crear el mejor plan de dieta.

Su veterinario programará citas de seguimiento para su perro a partir de un mes después del tratamiento inicial, y luego otra vez en intervalos de tres meses para el año siguiente. En cada visita, se realizará un perfil químico de la sangre, un análisis de orina y un panel de electrolitos. El perfil químico de la sangre es útil para controlar la función renal, y el análisis de orina indicará la cantidad de proteínas que se pierden en la orina. El médico también tomará la presión sanguínea de su perro y controlará su peso en cada visita.

La glomerulonefritis y la amiloidosis son progresivas. Si no se puede resolver la causa subyacente, su perro acabará perdiendo toda la función renal. El pronóstico de la enfermedad renal en fase terminal es malo.

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

nervio

Un conjunto de fibras que se utilizan en el proceso de envío de impulsos a través del cuerpo

proteinuria

La proteína que se encuentra en la orina

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

ventrículo

a) Una cavidad en ciertos animales b) El término se refiere a una cámara trasera en el corazón o una cavidad en el cerebro

hipertensión

La presión arterial alta

urea

El producto de la proteína que se metaboliza; puede encontrarse en la sangre o la orina.

glomerulonefritis

Una condición médica en la que los glomérulos se inflaman

arteriosclerosis

Una condición médica en la que las arterias se vuelven más gruesas y duras en su textura.

albúmina

Un tipo de proteína que se puede disolver en agua; se encuentra en la leche, la clara de huevo, ciertos músculos, la sangre y algo de orina.

azotemia

La condición de tener urea y otros elementos nitrogenados en la sangre de un animal.

la presión sanguínea

La cantidad de presión aplicada por la sangre en las arterias.

cavidad abdominal

El espacio en el abdomen que contiene los principales órganos digestivos de un animal. Normalmente se conoce como el área entre el diafragma y la pelvis. También conocido como la cavidad peritoneal.

efusión

El escape de líquido o sangre a los tejidos o espacios o cavidades del cuerpo

hemorragia

Pérdida extrema de sangre