octubre 22, 2018

Piel azul y membranas mucosas en los perros

Cianosis en perros

La cianosis es una afección médica caracterizada por una piel de color azul y membranas mucosas, que ocurre como resultado de cantidades inadecuadas de hemoglobina oxigenada, la molécula que transporta el oxígeno a los tejidos corporales, o debido a anomalías en la hemoglobina.

Desafortunadamente, los perros que sufren de cianosis causada por una enfermedad pulmonar o de las vías respiratorias avanzada y una enfermedad cardíaca grave tienen un mal pronóstico a largo plazo.

Síntomas y tipos

  • Soplo cardíaco
  • Crepitaciones que se oyen al escuchar los pulmones
  • Ruidos cardíacos apagados
  • Sonidos fuertes al inhalar
  • Tos con bocina
  • Dificultad para respirar
  • Miembros cianóticos, fríos, pálidos, dolorosos e hinchados que carecen de un pulso fuerte
  • Debilidad
  • Paresia o parálisis posterior (miembro posterior)

Causas

Originario del Sistema Respiratorio

 

  • Laringe (laringe): puede deberse a parálisis (adquirida o congénita); colapso; espasmo; hinchazón; trauma; cáncer; enfermedad inflamatoria crónica.
  • Tráquea: puede deberse a colapso; neoplasia; cuerpo extraño; trauma; subdesarrollo.
  • Vías respiratorias inferiores: pueden deberse a neumonía (viral, bacteriana, fúngica, alérgica, micobacteriana, aspiración); hinchazón crónica de los bronquiolos; alergias, asma; dilatación crónica de los bronquiolos; cáncer; cuerpo extraño; parásitos; moretones en los pulmones; hinchazón por inhalación, mordedura de serpiente, choque eléctrico; casi ahogamiento.
  • Espacio pleural: puede deberse al aire en la cavidad torácica; infeccioso (bacteriano, micótico); pus en la cavidad torácica; sangre en la cavidad torácica; cáncer; traumatismo.
  • Pared torácica o diafragma: puede estar relacionada con defectos congénitos como una hernia alrededor del corazón o a través del diafragma (cuando un órgano empuja a través de la pared o del recinto que normalmente la contiene); traumatismo (hernia diafragmática, costillas fracturadas); enfermedad neuromuscular.

Originado en el Sistema Cardiovascular

  • Defectos congénitos
  • Enfermedad adquirida: puede estar relacionada con una enfermedad de la válvula mitral (lado izquierdo de la válvula cardíaca entre la aurícula y el ventrículo); enfermedad del músculo cardíaco.
  • Acumulación de líquido alrededor del corazón: debido a cáncer o causas desconocidas
  • Obstrucción de los vasos sanguíneos pulmonares con un coágulo
  • Hipertensión pulmonar: origen desconocido (idiopática); derivaciones cardíacas de derecha a izquierda (la sangre se desvía a otra vía)
  • Enfermedad de los vasos sanguíneos periféricos

Se origina en el Sistema Neuromusculoesquelético

  • Disfunción del tronco encefálico: debido a hinchazón del cerebro; trauma; sangrado; cáncer; depresión del centro respiratorio inducida por medicamentos.
  • Disfunción de la médula espinal: puede deberse a hinchazón, traumatismo, fracturas vertebrales, deslizamiento del disco.
  • Disfunción neuromuscular: puede ser causada por sobredosis de medicamentos paralíticos; parálisis de garrapatas; botulismo; parálisis de perro de campo.

Metahemoglobinemia

  • La metahemoglobina (metHb) se une a las moléculas de agua en lugar de a las moléculas de oxígeno.
  • Las concentraciones elevadas de metahemoglobina en los glóbulos rojos provocan hipoxia tisular debido a la reducción de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.
  • Deficiencia de NADH-metahemoglobina reductasa (NADH-MR) adquirida congénitamente: deficiencia de una enzima reductora intracelular, que ayuda a mantener la metahemoglobina a niveles inferiores al dos por ciento, previniendo la cianosis.
  • Puede estar relacionado con la ingestión de productos químicos oxidantes: acetaminofén, nitratos, nitritos, fenacetina, sulfonamidas, benzocaína, colorantes de anilina, dapsona.

Diagnóstico

Su veterinario estabilizará primero los niveles de oxígeno de su perro. Esto se hace generalmente en la UCI (unidad de cuidados intensivos) en una jaula de oxígeno especialmente equipada. Una vez que su perro esté estable, su veterinario podrá realizar un examen físico completo.

Se debe ordenar un perfil químico sanguíneo, un conteo sanguíneo completo, un análisis de orina, un electrocardiógrafo (ECG), radiografías torácicas (y un ecocardiograma con Doppler, si se sospecha de enfermedad cardíaca o pulmonar) y un panel de electrolitos para determinar la causa subyacente de la enfermedad que está causando la cianosis.

Se debe realizar un examen laringoscópico (caja de voz) y/o broncoscópico (vía aérea pulmonar). Si se sospecha enfermedad broncopulmonar (enfermedad pulmonar), se puede realizar un lavado transtraqueal, un lavado broncoalveolar o una aspiración pulmonar con aguja fina. Para los trastornos del espacio pleural, se requerirá una toracocentesis (un procedimiento que extrae líquido de la cavidad torácica).

La metahemoglobinemia es una condición que se puede medir; una de las indicaciones más obvias es que el color de la sangre será más oscuro que el rojo brillante que se supone que es. Se puede tomar sangre arterial para realizar un análisis de gases en el laboratorio. Los patrones de respiración de su perro también le darán a su veterinario una pista sobre el origen de la cianosis.

Tratamiento

Su perro necesitará mantenerse estable dándole oxígeno. Dependiendo de la enfermedad subyacente que esté causando la cianosis, se pueden prescribir medicamentos para tratar la afección o se puede ordenar una cirugía o terapia adicional.

Vivir y gestionar

Tendrá que restringir la actividad de su perro durante el tratamiento y posiblemente después. Se puede poner en marcha una dieta baja en sal si su veterinario determina que la enfermedad cardíaca está implicada. También debe revisar las encías de su perro para ver si tienen un color normal, asegurándose de que tengan un color rosado o rojizo saludable. Si las encías de su perro son de color púrpura o blanco, debe llevarlo inmediatamente al hospital veterinario para recibir tratamiento de emergencia.

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