agosto 26, 2020

Ligamento de rodilla desgarrado en los perros

Enfermedad del ligamento cruzado craneal y del ligamento cruzado anterior en perros

La articulación de la babilla es la unión entre el hueso del muslo (el fémur) y los dos huesos de la parte inferior de la pierna (tibia y peroné). Es el equivalente cuadrúpedo de la rodilla en los bípedos (es decir, los humanos).

Un ligamento es una banda de tejido conectivo o fibroso que conecta dos huesos, o cartílago, en una articulación; el ligamento cruzado craneal es el ligamento que conecta el hueso del muslo con el hueso de la parte inferior de la pierna – ayuda a estabilizar la articulación ahogada. La enfermedad del ligamento cruzado craneal, también conocida como ligamento cruzado anterior (LCA), es el fallo repentino (agudo) o progresivo del ligamento cruzado craneal, que provoca una inestabilidad parcial o completa de la articulación ahogada. La ruptura del ligamento cruzado craneal es el desgarro del ligamento cruzado craneal; es la causa más común de cojera de la pata trasera en los perros y una de las principales causas de enfermedad degenerativa de las articulaciones (deterioro progresivo y permanente del cartílago de la articulación) en la articulación de la babilla; la ruptura puede ser parcial o completa.

Se desconoce la posibilidad de un vínculo genético. La comprensión del papel que puede desempeñar la genética puede ser importante para aumentar la probabilidad de restringir activamente las deficiencias de la sofocación y/o las anomalías estructurales (de conformación). Lo que se sabe actualmente es que todas las razas son susceptibles. Específicamente, la incidencia de la enfermedad del ligamento cruzado del cráneo aumenta en los rottweilers y labradores retrievers menores de cuatro años, en los perros mayores de cinco años y en los perros de razas grandes de uno a dos años de edad. El género predominante al que afecta es la hembra castrada.

Síntomas y tipos

La gravedad de esta condición está relacionada con el grado de ruptura: si es una ruptura parcial o una ruptura completa. La forma de la ruptura también es indicativa de la gravedad, según se presente repentinamente o sea una condición degenerativa de largo plazo (crónica). La degeneración es el declive o la pérdida de la función o la estructura. La ruptura repentina (aguda) del ligamento frontal (cruzado del cráneo) provoca una cojera que no soporta el peso y una acumulación de líquido en la articulación (conocida como derrame articular). El perro mantendrá la pierna afectada en una posición parcialmente doblada (flexión) mientras está de pie. Una cojera intermitente sutil o marcada, que puede durar de semanas a meses, es consistente con desgarros parciales en el cruzado; desgarros que se degeneran y progresan hasta la ruptura completa. La actividad normal que da lugar a una cojera repentina (aguda) sugeriría una ruptura degenerativa.

La disminución de la masa muscular y el debilitamiento de los músculos (conocido como atrofia muscular) en la pierna trasera – especialmente el grupo de músculos del cuádriceps, sería un indicio de que la pierna no se está utilizando adecuadamente y los músculos están sufriendo como resultado. El deterioro progresivo y permanente del cartílago de la articulación se producirá si no se trata la afección, debido a la inflamación continua y a las condiciones que fomentan la degeneración del ligamento y los músculos circundantes.

Causas

Las causas de la enfermedad del ligamento cruzado del cráneo se deben con mayor frecuencia a microlesiones repetitivas del ligamento cruzado del cráneo, es decir, a la presión ejercida sobre el ligamento de la misma manera, repetidamente. Esta acción causa un ligero estiramiento del ligamento cada vez, alterando la estructura, y eventualmente causando el desgarro del ligamento. En la mayoría de los casos, también se sospecha de anormalidades simétricas o estructurales que ocurren en la formación, o en el proceso de crecimiento (anormalidades de conformación). Si los huesos que componen la ahogada se formaron de manera anormal, el ligamento cruzado se verá sometido a una tensión y un traumatismo excesivos. La obesidad también desempeña un papel en la enfermedad del ligamento cruzado, cuando está presente, ya que el peso aumenta la incidencia de lesiones repetitivas en la misma parte de la pierna.

Algunos de los incidentes que pueden provocar el deterioro del cruzado son la lesión de la articulación ahogada; un historial de atletismo, en el que los movimientos repetitivos pueden causar estrés en los ligamentos; un evento traumático específico, como por ejemplo un salto mal hecho, o cualquier accidente que cause el desgarro del ligamento; una lesión de rodilla, como la dislocación de la rótula (médicamente conocida como luxación rotuliana).

Diagnóstico

Su veterinario tendrá varios procedimientos de diagnóstico a seguir cuando busque el origen de la lesión. Una evaluación diagnóstica de la ruptura del ligamento cruzado del cráneo incluirá una prueba de cajón craneal, que implica una manipulación específica para evaluar el estado del ligamento cruzado del cráneo; la perforación de la articulación para que se pueda extraer el líquido del punto de origen (artrocentesis), con el fin de estudiar las células en busca de toxinas, invasiones de microorganismos o enfermedades mediadas por el sistema inmunológico; y la artroscopia, que utiliza una herramienta artroscópica para visualizar directamente los ligamentos interiores, el cartílago y otras estructuras dentro y alrededor de la articulación, así como para tratar anomalías en la articulación.

Tratamiento

  • Los perros de menos de 15 kg pueden ser tratados de forma conservadora como pacientes externos; el 65 por ciento mejora o es normal en seis meses.
  • Los perros de más de 15 kg deben ser tratados con cirugía de estabilización; sólo el 20 por ciento mejora o es normal en seis meses con un tratamiento médico conservador.
  • Después de la cirugía, el uso de bolsas de hielo y la fisioterapia (como ejercicios de amplitud de movimiento, masajes y estimulación muscular eléctrica) son importantes para mejorar.
  • El control de peso es un componente importante para disminuir el estrés en la articulación de la rodilla.
  • La cirugía de estabilización se recomienda para todos los perros, ya que acelera el ritmo de recuperación, reduce la degeneración de las articulaciones y mejora la función.

A veces se utilizan diversas técnicas distintas de la cirugía para asegurar la tibia al fémur y restablecer la estabilidad. Se puede utilizar un implante para reparar la unión cruzada de la articulación. Si desea una alternativa a la cirugía, su veterinario podrá aconsejarle sobre el mejor tratamiento.

Su veterinario también puede prescribirle medicamentos para el dolor y la inflamación si el estado de su mascota lo justifica.

Vivir y gestionar

Después de que se haya diagnosticado la enfermedad y su mascota haya pasado por la etapa inicial del tratamiento, el manejo dependerá del método particular de tratamiento que usted y su veterinario hayan decidido. La mayoría de las técnicas quirúrgicas requieren de dos a cuatro meses de rehabilitación. Si se han determinado anomalías de conformación, es aconsejable evitar la cría de su mascota para evitar la transmisión del gen. Una segunda cirugía puede ser necesaria en un 10 a 15 por ciento de los casos, debido al daño posterior del menisco (un cartílago en forma de media luna situado entre el fémur y la tibia en la babilla). Independientemente de la técnica quirúrgica, la tasa de éxito suele ser superior al 85%.

luxación

La dislocación de un hueso de la articulación

cojera

Cualquier tipo de dolor o sensibilidad o falta de solidez en los pies o las piernas de los animales

menisco

El cartílago curvo que se encuentra dentro de algunas de las articulaciones sinoviales del cuerpo

cuadrúpedo

Un animal que tiene cuatro pies

stifle

El término para la articulación entre el fémur y la tibia (tapa de la rodilla)

Implante

Cualquier cosa que se injerte en el cuerpo

efusión

El escape de líquido o sangre a los tejidos o espacios o cavidades del cuerpo

artrocentesis

Un procedimiento médico en el que se perforan las articulaciones para extraer el líquido.

anterior

En términos veterinarios, se usa para referirse a la parte delantera del cuerpo.

artroscopia

El método endoscópico de examinar el interior de una articulación.

atrofia

El desgaste de ciertos tejidos; una condición médica que ocurre cuando los tejidos no crecen.

agudo

Término utilizado para dar a entender que una situación o condición es más grave de lo habitual; también se utiliza para referirse a una enfermedad de corta duración o que aparece repentinamente.

genética

El estudio de las leyes de la herencia de los seres vivos; también puede ser llamado como la crianza

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