julio 18, 2020

Insuficiencia cardíaca por defecto de válvula en los perros

Endocardiosis de la válvula atrioventricular en perros

El corazón está dividido en cuatro cámaras. Las dos cámaras superiores son las aurículas (singular: atrio), y las dos cámaras inferiores son los ventrículos. Las válvulas auriculares y ventriculares están presentes entre cada par de auriculares y ventrículos. La válvula entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho es la válvula tricúspide, mientras que la válvula entre la aurícula izquierda y el ventrículo se llama válvula mitral.

En la endocardiosis, se desarrolla un tejido fibroso excesivo en las válvulas auriculoventriculares, que afecta tanto a la estructura como a la función de las válvulas. Con el paso del tiempo esto resulta en un engrosamiento, rigidez y distorsión de las válvulas AV, lo que finalmente conduce a una insuficiencia cardíaca congestiva (CHF). Como resultado, el corazón no puede bombear la sangre adecuada al cuerpo, forzándolo a trabajar más duro para intentar satisfacer las necesidades del cuerpo. Este comportamiento cardíaco lleva a múltiples complicaciones, incluyendo el endurecimiento de los ventrículos debido al aumento de la dilatación. Estos cambios conducen finalmente a la insuficiencia cardíaca y a la muerte en los perros afectados.

Comúnmente, las razas pequeñas tienen un mayor riesgo. Las siguientes razas muestran una mayor incidencia de endocardiosis de la válvula AV: Chihuahuas, malteses, pomeranos, cocker spaniels, pequineses, Cavalier King Charles spaniels, terrier de Boston, fox terrier, caniches en miniatura, schnauzers en miniatura, pinschers en miniatura, whippets y caniches de juguete.

Como esta enfermedad es de naturaleza crónica, la eventual insuficiencia cardíaca suele observarse en perros mayores (de más de diez años), pero pueden detectarse anormalidades cardíacas leves en animales jóvenes. La tasa de incidencia de la endocardiosis AV es ligeramente mayor en los perros machos que en las hembras.

Síntomas y tipos

A continuación se presentan algunos de los síntomas relacionados con la endocardiosis de la válvula auriculoventricular. Tenga en cuenta que la gravedad y la frecuencia de estos síntomas pueden variar dependiendo de la gravedad de la enfermedad en sí.

  • Soplos (sonidos cardíacos anormales que pueden ser escuchados por su veterinario)
  • Tos
  • El letargo y la debilidad
  • Intolerancia al ejercicio y al trabajo
  • Dificultad para respirar
  • Distensión abdominal
  • Ortopnea (la respiración se vuelve más difícil cuando se está acostado)
  • Cianosis (coloración azul de la piel y la membrana mucosa)
  • Desmayos
  • Pérdida de conciencia
  • Muerte

A medida que la enfermedad avanza, la tos, la intolerancia al ejercicio, los problemas respiratorios y otros síntomas se vuelven más severos y pueden ocurrir con mayor frecuencia.

Causas

Causa oscura o desconocida.

Diagnóstico

Tendrá que hacer una historia detallada de la salud de su perro y de la aparición de los síntomas. El historial que proporcione puede dar a su veterinario pistas sobre qué órganos se están viendo afectados de forma secundaria, especialmente porque la insuficiencia cardíaca afecta a todos los demás órganos del cuerpo, sobre todo al riñón y al hígado. Después de tomar una historia detallada de sus antecedentes, su veterinario le hará un examen físico completo a su perro. Las pruebas de laboratorio son de gran valor en el diagnóstico general, e incluirán análisis de sangre completos, perfiles bioquímicos y análisis de orina. Estas pruebas proporcionarán información importante a su veterinario para un diagnóstico preliminar, así como información sobre el estado actual del problema.

Se puede asegurar una mayor confirmación del diagnóstico mediante el uso de rayos X e imágenes de ultrasonido, junto con electrocardiograma (ECG), ecocardiograma para medir los impulsos eléctricos del corazón y Doppler en color para evaluar la capacidad de la sangre para fluir libremente. En conjunto, estas herramientas de diagnóstico proporcionan información vital sobre la estructura y el funcionamiento del corazón y el alcance del problema que su perro está experimentando. Su veterinario evaluará las válvulas AV, así como las otras estructuras del corazón, en detalle usando estas técnicas. Los avances modernos han hecho posible el diagnóstico de esta condición con relativa rapidez y facilidad, de modo que el tratamiento pueda comenzar a tiempo.

Tratamiento

Esta es una enfermedad progresiva sin un plan de tratamiento único que funcione para todos los pacientes. Se recomendará un tratamiento individualizado en función del estado de salud actual de su perro, el grado de avance de la enfermedad y las complicaciones existentes que deben tratarse para estabilizarlo. Su veterinario discutirá con usted todas las opciones de tratamiento disponibles para que pueda tomar una decisión informada sobre cómo progresar. En algunos pacientes se requiere poco o ningún tratamiento, con sólo un control regular, mientras que otros pueden necesitar ser admitidos para un tratamiento de emergencia inmediato. En otros pacientes, puede recomendarse un tratamiento médico amplio, o incluso la cirugía. El tratamiento médico se centrará en la enfermedad primaria, así como en cualquier otra complicación que deba tratarse inmediatamente. En algunos pacientes se puede intentar la cirugía para reemplazar la válvula defectuosa, pero puede ser necesario buscar un cirujano experto en esta técnica quirúrgica especializada.

Los resultados de la cirugía no son prometedores en la actualidad, aunque la tasa de éxito ha mejorado con el avance de las técnicas quirúrgicas y la mejora de las habilidades quirúrgicas en esta área de la medicina.

Vivir y gestionar

Inicialmente, se puede recomendar el reposo absoluto en jaula. Una vez que la salud de su perro se haya estabilizado, se le puede permitir dar paseos lentos con correa. También deberá observar de cerca el comportamiento de su perro, llamando al veterinario tan pronto como se observe algún síntoma o comportamiento inusual.

Debido a la naturaleza progresiva de esta enfermedad, se requiere un alto nivel de compromiso y cuidado de su parte para el manejo y tratamiento exitoso de la condición. Su veterinario le dará un plan detallado para la administración de medicamentos, ejercicio, dieta y cualquier otra información vital para el tratamiento de su perro en casa. Los perros afectados por la endocardiosis de la válvula auriculoventricular generalmente necesitan un plan de dieta individualizada con restricción de sodio durante el tratamiento.

Es posible que tenga que visitar a su veterinario cada semana durante el primer mes de tratamiento. En cada visita, el veterinario comprobará el progreso de su perro con pruebas de laboratorio estándar, incluyendo radiografías y ECG. Deberá familiarizarse con los medicamentos que se le han recetado a su perro y estar especialmente atento a la hora y la frecuencia con que se administran estos medicamentos. Siga las pautas de su veterinario estrictamente en lo que respecta al manejo de la salud de su perro en casa.

El pronóstico a largo plazo depende de muchos factores, entre ellos la edad del perro, el estado actual de la enfermedad, las enfermedades concurrentes y el tratamiento.

la membrana mucosa

Un tipo especial de tejido que exuda moco

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

ventrículo

a) Una cavidad en ciertos animales b) El término se refiere a una cámara trasera en el corazón o una cavidad en el cerebro

la válvula mitral

El pliegue de la membrana que se encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

ecocardiografía

Un procedimiento que se utiliza para evaluar la salud y las estructuras del corazón

atrio

La cámara superior del corazón de un animal.

dilatación

El ensanchamiento de algo

distensión

El proceso de hacer algo más grande dilatándolo o estirándolo

válvula atrioventricular

El pliegue de membranas que se encuentra entre las cámaras delanteras y traseras del corazón; puede describirse como la válvula auriculoventricular izquierda y derecha.

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