Inflamación de la vesícula biliar y de los conductos biliares en los perros

Colecistitis y Coledochitis en Perros

La vesícula biliar descansa en el abdomen, firmemente fijada al hígado y sirve como receptáculo de almacenamiento de la bilis, un líquido esencial para la digestión de los alimentos en el estómago y los intestinos. El conducto biliar transporta la bilis del hígado a la vesícula biliar y al intestino delgado, y el hígado funciona en la secreción de la bilis. Todos los componentes de este sistema digestivo trabajan en tándem, y si uno no funciona correctamente, el resultado es que la mayor parte del cuerpo sufrirá efectos negativos.

La inflamación de la vesícula biliar se asocia a veces con los cálculos biliares, y a menudo se asocia con la obstrucción y/o la inflamación del conducto biliar común y/o el sistema hepático/biológico. Los casos graves pueden provocar la ruptura de la vesícula biliar y la subsiguiente inflamación grave del conducto biliar (peritonitis biliar), lo que requiere tratamientos quirúrgicos y médicos combinados.

No existe una asociación directa con la raza, el sexo o la edad, pero las enfermedades malignas de la vesícula biliar en los perros suelen producirse a partir de la mediana edad. Los perros con el hígado agrandado tienen más probabilidades de padecer cáncer de la vesícula biliar, lo que interferirá con el flujo de la bilis, y que, a su vez, puede explicar la inflamación de la vesícula biliar.

La condición o enfermedad descrita en este artículo médico puede afectar tanto a los perros como a los gatos. Si desea saber más sobre cómo esta enfermedad afecta a los gatos, por favor visite esta página en la biblioteca de salud de MascotaWiki.

Síntomas y tipos

Algunos de los síntomas que pueden ser indicativos de una vesícula biliar o conducto biliar inflamado son una repentina pérdida de apetito, letargo, vómitos y dolor abdominal. La ictericia de leve a moderada con fiebre es común con las condiciones del conducto biliar. Busque ojos amarillos y encías amarillas. Puede producirse un shock debido a la infección y la reducción del volumen de sangre. Los signos de choque incluyen respiración superficial, temperatura corporal anormalmente baja (hipotermia), encías pálidas o grises y un pulso débil pero rápido. La inflamación y las adherencias que afectan a la vesícula biliar y a los tejidos adyacentes pueden provocar la hinchazón del tejido; se sentirá una masa palpable de tejido en la parte superior derecha del abdomen, especialmente en los perros pequeños.

Causas

Las causas de la inflamación de la vesícula biliar o del conducto biliar pueden ser una o más condiciones que conducen a ella. Los músculos de la vesícula biliar pueden estar funcionando mal, lo que puede llevar a una disminución del flujo de bilis en el conducto cístico o la vesícula biliar, irritando las paredes de la vesícula. O bien se está restringiendo el suministro de sangre a la pared de la vesícula biliar, en cuyo caso debe aislarse la causa de la restricción y tratarse para mejorar el flujo sanguíneo. Los irritantes en la bilis pueden causar que el conducto biliar sea demasiado sensible y reactivo. Una cirugía abdominal previa, o un traumatismo en el abdomen, puede llevar directamente a la sensibilidad interna, afectando a uno o muchos de los órganos internos, incluyendo el hígado y la vesícula biliar.

Algunos de los trastornos intestinales más comunes que su veterinario buscará para confirmar o descartar son las infecciones bacterianas que se originan en el intestino o en el torrente sanguíneo e invaden la vesícula biliar. La Escherichia coli (E. coli), es una parte normal de la flora bacteriana en el intestino, que protege los intestinos de las bacterias dañinas, pero que ocasionalmente puede convertirse en un problema, dependiendo de la cepa de E. coli. La colecistitis enfisematosa es una inflamación complicada y aguda de la vesícula biliar caracterizada por la presencia de gas en la pared de la vesícula, y está asociada con la diabetes mellitus. Esta condición se asocia con una restricción traumática del flujo sanguíneo a la vesícula biliar y una inflamación aguda de la vesícula biliar con o sin cálculos. Los organismos formadores de gas y la E. coli suelen cultivarse; la colecistitis enfisematosa es poco frecuente.

Otras causas raras que su veterinario querrá descartar son el desarrollo anormal de la vesícula biliar y los parásitos del conducto biliar (coccidiosis biliar).

Diagnóstico

Su veterinario descartará las siguientes causas posibles de los síntomas:

• Pancreatitis
• Peritonitis focal o difusa
• Peritonitis biliar (inflamación del revestimiento del conducto biliar o de sus alrededores)

• Gastroenteritis con afectación secundaria de las vías biliares (inflamación del estómago y los intestinos, que se extiende al conducto biliar)

• Los cálculos en la vesícula biliar

• Colangiohepatitis (inflamación del sistema que transporta la bilis y el tejido hepático circundante)
• La destrucción celular en el hígado
• Absceso en el hígado
• Envenenamiento de la sangre
• Cáncer metastásico (cáncer en crecimiento o en propagación)
• Acumulación de bilis engrosada en la vesícula biliar

Su veterinario ordenará análisis de sangre y orina. Los rayos X y/o las imágenes de ultrasonido del abdomen, para obtener una imagen más clara del sistema interno, también es probable que sea una de las herramientas de diagnóstico utilizadas antes del tratamiento.

Tratamiento

Si el estado de su perro no es grave ni pone en peligro su vida, la atención ambulatoria puede incluir antibióticos o medicamentos para disolver los cálculos biliares. Para las complicaciones más graves y críticas, se requerirá atención hospitalaria. Durante las evaluaciones diagnósticas y prequirúrgicas, la restauración de los equilibrios de fluidos y electrolitos, según sea necesario, y la supervisión frecuente de los electrolitos, serán esenciales en la fase inicial del tratamiento para estabilizar al perro. Otros tratamientos que pueden estar indicados son los fluidos intravenosos, el plasma (si está indicado), la transfusión de sangre entera – para perros con tendencia a sangrar, o para perros que han perdido sangre, interna o externamente.

Si el veterinario considera que será necesario realizar una cirugía, puede recomendar una resección de la vesícula biliar. La producción de orina se controlará como parte de la evaluación de la capacidad del cuerpo para restaurar y retener líquidos. Permanezca atento a la disminución de los latidos del corazón, la caída de la presión arterial y el paro cardíaco cuando se manipulan las estructuras biliares. La atropina puede ser necesaria para disminuir o evitar que los órganos respondan a la estimulación nerviosa, y para reducir la velocidad de las secreciones.

Su veterinario también puede recetarle los siguientes medicamentos: antibióticos de prescripción, medicamentos para disolver cálculos biliares y vitamina K1.

Vivir y gestionar

Los exámenes físicos y las pruebas de diagnóstico pertinentes serán prescritos por su veterinario, repitiéndose cada dos o cuatro semanas hasta que los resultados normales sean regulares. Prepárese para posibles complicaciones o recurrencias, y esté atento a su mascota durante la etapa de curación. La ruptura del tracto biliar (sistema biliar) y/o la peritonitis pueden prolongar la recuperación del perro.

maligno

Algo que se vuelve peor o que amenaza la vida a medida que se extiende

nervio

Un conjunto de fibras que se utilizan en el proceso de envío de impulsos a través del cuerpo

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

letargo

La condición de estar somnoliento, apático o débil

peritonitis

Una condición médica en la que el peritoneo se inflama

ictericia

Una condición en la que la piel se vuelve de color amarillo al igual que las membranas mucosas; esto se debe al exceso de bilirrubina.

bilis

El líquido creado por el hígado que ayuda a digerir los alimentos en el estómago.

la presión sanguínea

La cantidad de presión aplicada por la sangre en las arterias.

hipotermia

Una temperatura corporal demasiado baja

agudo

Término utilizado para dar a entender que una situación o condición es más grave de lo habitual; también se utiliza para referirse a una enfermedad de corta duración o que aparece repentinamente.