octubre 23, 2018

Infección ósea en perros

Osteomielitis en perros

La inflamación del hueso o de la médula ósea se produce con mayor frecuencia debido a infecciones bacterianas, pero también aparece rara vez como una infección por hongos. Este tipo de infección se conoce como osteomielitis. La inflamación puede deberse a una infección aguda (repentina) o a una infección crónica. Las infecciones de otras áreas del cuerpo pueden alcanzar los huesos o la médula ósea a través del torrente sanguíneo, o la infección puede provenir de otra infección que está cerca del hueso. Otra causa común de tales infecciones son los accidentes en carretera o las lesiones que afectan a los huesos y los tejidos blandos. Los pacientes que se han sometido a implantes quirúrgicos u otras cirugías óseas también pueden adquirir una infección posterior.

Síntomas y tipos

  • Cojera episódica
  • Úlceras persistentes
  • Fiebre
  • Letargo
  • Debilidad
  • Dolor en las extremidades
  • Atrofia muscular
  • Hinchazón de las extremidades

Causas

  • Trauma
  • Fracturas
  • Post-cirugía
  • Implantación de prótesis articulares
  • Herida de bala
  • Mordeduras y heridas de garras
  • Infecciones sistémicas que llegan a los huesos

Diagnóstico

Usted necesitará dar una historia completa de la salud de su perro, el inicio de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber conducido a esta condición. La historia que usted proporcione puede darle a su veterinario una idea de si esta condición es aguda o crónica. Si la infección no ha sido diagnosticada durante un tiempo, la presencia de crecimiento de hueso nuevo sobre el sitio del hueso infectado será una indicación de su duración.

Su veterinario le realizará un examen físico completo a su perro, incluyendo un perfil sanguíneo químico, un conteo sanguíneo completo (CSC) y un análisis de orina. Los resultados de este trabajo de laboratorio generalmente revelan una infección subyacente y el nivel de respuesta del sistema inmunológico a la infección existente. Si se sospecha una infección fúngica, se pueden requerir pruebas especiales para aislar e identificar el organismo fúngico causante. Las radiografías de los huesos afectados pueden mostrar evidencia de infecciones crónicas, con cambios en la estructura ósea. Los cambios pueden presentarse como reabsorción ósea, ensanchamiento de la brecha de la fractura y otras anormalidades similares.

Las imágenes por ultrasonido le darán al veterinario una mejor visión de los huesos, lo cual puede mostrar acumulaciones de pus en el hueso. El médico entonces podrá utilizar el ultrasonido para tomar una muestra de líquido y pus del sitio de la infección para realizar análisis de laboratorio y cultivos adicionales. Una vez que el cultivo haya aislado el organismo específico que está causando la infección, su médico sabrá el curso a seguir para erradicar las bacterias.

En algunos casos, se puede realizar una biopsia quirúrgica del hueso para confirmarlo. En caso de infecciones sistémicas, su veterinario tomará una muestra de sangre y cultivará el organismo causante dentro de la muestra para encontrar los antibióticos más adecuados para el tratamiento.

Tratamiento

Si su perro tiene heridas, lo primero que hará su veterinario será irrigar la herida. Será necesario limpiar la herida de tejido muerto para proporcionar un espacio para que el pus drene. Se iniciará la terapia antibiótica, que puede continuar durante un largo período de tiempo hasta que la infección se haya resuelto completamente.

Si hay una fractura en el hueso, su veterinario la estabilizará para prevenir daños adicionales a los tejidos y al hueso circundante. Se puede utilizar cirugía para estabilizar la fractura y se pueden utilizar implantes u otro material de fijación, dependiendo de la ubicación y la gravedad de la fractura. Si la fractura es grave, existe la posibilidad de que la infección se disemine a otras partes del cuerpo. Esto deberá tenerse en cuenta, especialmente si hay demasiado daño en los huesos o tejidos. En algunos casos, la amputación de un dedo, cola o extremidad puede ser una solución más práctica y una estrategia más eficaz para salvar la vida de su perro.

Si se coloca un implante, su veterinario lo retirará después de que la fractura y la herida hayan sanado. La atención de seguimiento generalmente incluye exámenes de rayos X a intervalos regulares con el fin de monitorear el progreso del tratamiento.

Vivir y gestionar

La actividad de su perro tendrá que ser restringida durante la fase de tratamiento y curación. El hueso permanecerá inestable durante algún tiempo y, en caso de amputación, su perro tendrá que aprender a compensar la pérdida de la extremidad. Dependiendo de la gravedad de la infección, el tratamiento puede ser un proceso costoso y a largo plazo.

Los casos agudos responden bien frente a los casos crónicos, que requieren terapia a largo plazo junto con la intervención quirúrgica. Si la infección no responde bien al tratamiento antibiótico, su veterinario tomará muestras adicionales para determinar un antibiótico más adecuado. De manera similar, si la fractura está tardando demasiado en estabilizarse, es posible que sea necesario realizar otra ronda de cirugía.

Tendrá que volver a visitar a su veterinario a intervalos regulares para que su médico pueda seguir el progreso de su perro a través de pruebas de laboratorio y exámenes de rayos X. Siga estrictamente las pautas de su veterinario, dando la medicación sólo a la hora prescrita y sólo en la dosis exacta prescrita. El hecho de no tomar la dosis o de cambiar la dosis de los antibióticos puede llevar al fracaso del tratamiento y a complicaciones adicionales.

Como será necesario restringir el movimiento hasta que la fractura esté completamente estabilizada y la infección controlada, tendrá que hacer un lugar para su perro en un ambiente libre de estrés, lejos de niños activos, otras mascotas y cualquier distracción que haga que su perro se enoje. Por ejemplo, si coloca a su perro demasiado cerca de una entrada, ventana o área de viaje, como una sala de estar, es posible que su perro quiera saltar para investigar o ladrar durante el viaje. Del mismo modo, también tendrá que tener cuidado cuando lleve a su perro al exterior para que pueda hacer sus necesidades. Si es posible, es posible que tenga que llevar al perro hacia afuera y hacia adentro hasta que el hueso se haya estabilizado lo suficiente para que el perro pueda pararse sobre él.

El descanso enjaulado puede ser una opción, posiblemente con un lugar cerca de la jaula para que su perro orine y defecar. Esto debería ser el último recurso, ya que es posible que no desee volver a entrenar a su perro para que vuelva a salir al exterior una vez que se haya curado. Pida consejo a su veterinario cuando tenga dudas, ya que él o ella tendrá consejos aprendidos de pacientes anteriores.

Además, una buena nutrición durante este tiempo asegurará una rápida curación. Pídale a su veterinario sugerencias con respecto a los alimentos y suplementos para promover la cicatrización ósea.

El pronóstico final depende de la localización de la infección, la extensión del problema, el tipo de fractura, el tipo de infección, la intervención quirúrgica que se haya realizado y la respuesta individual de su perro al tratamiento.

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