julio 23, 2020

Hipertiroidismo en perros

El hipertiroidismo es una enfermedad causada por la sobreproducción de tiroxina, una hormona tiroidea que aumenta el metabolismo en el cuerpo. La glándula tiroides normalmente produce hormonas tiroideas en respuesta a la estimulación de la glándula pituitaria, la «glándula maestra» del cuerpo. Las hormonas tiroideas normalmente aumentan los procesos químicos que ocurren dentro de las células del cuerpo, especialmente los relacionados con el metabolismo; sin embargo, en el hipertiroidismo, los niveles excesivos de hormonas empujan a las células y al cuerpo a una sobrecarga, lo que resulta en un aumento del metabolismo con la consiguiente pérdida de peso, ansiedad y diarrea, entre otros síntomas.

El hipertiroidismo es poco frecuente en los perros, y se produce más comúnmente como resultado de un carcinoma de la tiroides. También puede ser el resultado de la medicación administrada para tratar el hipotiroidismo, una subproducción de hormonas tiroideas esenciales en el cuerpo.

Síntomas y tipos

  • Involucra muchos sistemas de órganos debido al aumento general del metabolismo
  • Pérdida de peso
  • Aumento del apetito
  • Apariencia descuidada
  • Mala condición corporal
  • Vómitos
  • Diarrea
  • Aumento de la sed (polidipsia)
  • Aumento de la orina (poliuria)
  • Respiración rápida (taquipnea)
  • Dificultad para respirar (disnea)
  • Soplo cardíaco; ritmo cardíaco rápido; particularmente un latido anormal conocido como «ritmo de galope».
  • Hiperactividad
  • Glándula tiroidea agrandada, que se puede sentir como un bulto en el cuello

A algunos perros que sufren de hipertiroidismo se les llama apáticos. Estos pacientes muestran signos atípicos como falta de apetito, pérdida de apetito, depresión y debilidad.

Causas

  • Nódulos tiroideos sobrefuncionantes (donde los nódulos tiroideos producen un exceso de hormonas tiroideas fuera del control de la glándula pituitaria)
  • Secreción de las hormonas tiroideas T3 (triodotironina) o T4 (tetraiodotironina) como resultado de un cáncer de tiroides; el tumor interfiere entonces con el funcionamiento normal de la glándula tiroides, lo que hace que la glándula produzca más tiroxina
  • La respuesta a los medicamentos utilizados para el hipotiroidismo puede conducir a la sobreproducción de tiroxina

Diagnóstico

A menudo se puede hacer un diagnóstico preliminar basado en la palpitación de la glándula, que se agranda a medida que avanza. Las pruebas estándar incluirán un perfil químico de la sangre, un recuento sanguíneo completo y un análisis de orina. Una alta concentración de T4 en el suero sanguíneo es el hallazgo más común del perfil, confirmando el diagnóstico de hipertiroidismo. Sin embargo, en algunos casos, los niveles de T4 pueden estar en el rango normal, lo que hace más difícil el diagnóstico de hipertiroidismo. Esto es especialmente cierto en las primeras etapas de esta enfermedad. Si su perro muestra los síntomas de hipotiroidismo pero los análisis de sangre no son concluyentes, tendrá que volver al veterinario para que le haga más análisis de sangre.

Su veterinario puede necesitar realizar una batería de pruebas para concentrarse en un diagnóstico fiable. La gammagrafía de la glándula tiroides (una prueba de diagnóstico en la que se obtiene una imagen bidimensional de una fuente de radiación del cuerpo mediante el uso de radioisótopos) puede utilizarse para diagnosticar el hipertiroidismo y para determinar la ubicación de tejido tiroideo anormal.

La radiografía torácica y la ecocardiografía pueden ser útiles para evaluar la gravedad de la enfermedad miocárdica, y las radiografías de tórax pueden utilizarse para detectar metástasis pulmonares.

Tratamiento

El tratamiento ambulatorio suele ser suficiente si se pueden utilizar medicamentos que inhiben la producción de hormonas tiroideas. En los casos en que la tiroides es hiperactiva como resultado de los medicamentos administrados para el hipotiroidismo, que es más común en los perros, la dosis del medicamento puede ajustarse y los síntomas generalmente disminuirán.

La extirpación quirúrgica de la glándula tiroides, o el tratamiento con una forma radioactiva de yodo, requerirá un tratamiento y un control hospitalarios. La extirpación quirúrgica de la glándula tiroides se realiza mejor cuando sólo una glándula tiroides está afectada, ya que la extirpación de ambas puede llevar al hipotiroidismo. Otra complicación que puede ocurrir después de la extirpación quirúrgica de la glándula tiroidea afectada es la hiperactividad sucesiva de la glándula tiroidea restante.

Si el hipertiroidismo está relacionado con un tumor de la tiroides, la opción de la cirugía dependerá de la naturaleza invasiva del tumor. La proximidad del tumor al esófago y a las arterias principales puede hacer que la cirugía sea difícil, o incluso imposible, pero en algunos casos se puede extirpar una porción del tumor, y el perro puede ser tratado más adelante con terapia radioactiva. El pronóstico depende de hasta qué punto el tumor ha hecho metástasis en los tejidos circundantes.

El uso del yodo radioactivo está restringido a una instalación médica confinada, ya que el tratamiento en sí es radioactivo. Dependiendo del estado en el que viva y de las pautas establecidas, su perro necesitará ser hospitalizado de varios días a unas pocas semanas después de ser tratado con medicina radioactiva, para permitir que el material radioactivo limpie la mayor parte del cuerpo antes de que el perro pueda ser manejado por los miembros de la familia. Aún se deberán tomar precauciones después de llevar el perro a casa, para reducir el riesgo de que tenga una reacción tóxica al tratamiento radioactivo. Su veterinario le aconsejará las medidas de precaución.

Una vez que se han resuelto los principales síntomas resultantes de los niveles excesivos de hormonas tiroideas en el cuerpo, a menudo no es necesario aplicar estrictamente las modificaciones de la dieta. Aun así, las modificaciones dietéticas pueden ser necesarias para tratar o controlar las complicaciones que pueden ocurrir en conjunto con el hipertiroidismo, como el daño renal.

Vivir y gestionar

Una vez iniciado el tratamiento, el veterinario deberá reexaminar a su perro cada dos o tres semanas durante los tres primeros meses de tratamiento, con un recuento sanguíneo completo para comprobar la concentración de hormona tiroidea T4 en el suero. La dosis de los medicamentos se ajustará para mantener la concentración de T4 en el rango normal bajo.

Si su perro ha sido sometido a una cirugía, en particular la extirpación de la glándula tiroides, su veterinario querrá observar de cerca la recuperación física del perro. El desarrollo de niveles bajos de calcio en la sangre y/o la parálisis de la laringe durante el período postoperatorio inicial son complicaciones que deberán ser vigiladas y tratadas, en caso de que ocurran. El médico también medirá los niveles de hormona tiroidea durante la primera semana después de la cirugía y cada tres o seis meses a partir de entonces, para comprobar si la glándula tiroidea vuelve a estar activa.

En los casos en que se encuentre un tumor de la tiroides, el pronóstico dependerá de si es maligno o benigno. Los tumores malignos de este tipo suelen hacer metástasis rápidamente en los tejidos y órganos circundantes, lo que dificulta el tratamiento y hace que el pronóstico sea malo. Por lo general, los tumores benignos se pueden tratar y tienen una perspectiva mucho mejor para la salud futura.

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

poliuria

Micción excesiva

glándula pituitaria

La glándula que se encuentra en el fondo del cerebro cuyo trabajo es mantener los niveles apropiados de hormonas en la sangre

pulmonar

En lo que respecta a los pulmones

polidipsia

Una condición médica que implica una sed excesiva

radiografía

Un procedimiento para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo mediante la exposición de una película

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

glándula tiroidea

Una glándula que se encuentra en el cuello de los humanos y animales que segrega glándulas responsables de la tasa metabólica, la calcitonina y otras.

taquipnea

El término para un latido rápido del corazón

palpitación

Golpeando en el ritmo; como el latido del corazón

metastatizar

La ocurrencia o invasión de patógenos lejos del punto donde originalmente ocurrieron

ecocardiografía

Un procedimiento que se utiliza para evaluar la salud y las estructuras del corazón

disnea

Tener dificultades para respirar; respirar requiere grandes dolores…

benigno

No poder causar daño; lo contrario de maligno.

esófago

El tubo que se extiende desde la boca hasta el estómago

inhibir

Para ralentizar algo o hacer que se detenga

metástasis

El crecimiento de los patógenos lejos del sitio original de la enfermedad

metabolismo

El grupo de procesos que implican el uso de nutrientes por el cuerpo

maligno

Algo que se vuelve peor o que amenaza la vida a medida que se extiende

atípico

Desviándose de lo normal; no es típico.

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