julio 23, 2020

Hiperparatiroidismo por insuficiencia renal en perros

Niveles anormalmente altos de hormona paratiroidea debido a la insuficiencia renal crónica en los perros

El hiperparatiroidismo secundario se refiere a la secreción excesiva de hormona paratiroidea (PTH) debido a la insuficiencia renal crónica. Más específicamente, la causa del hiperparatiroidismo secundario es la falta absoluta o relativa de producción de calcitriol, una forma de vitamina D que estimula la absorción de calcio en los intestinos, la resorción de calcio en los huesos y promueve la efectividad de la hormona paratiroidea para ayudar a la resorción de los huesos. Las bajas concentraciones de calcio también juegan un papel importante en el aumento de los niveles de PTH en la sangre.

Síntomas

La mayoría de los síntomas se relacionan con la causa subyacente de la insuficiencia renal crónica. En algunos pacientes con enfermedad renal crónica, la reabsorción ósea comienza alrededor de los dientes y la mandíbula, causando un aflojamiento de los dientes y un ablandamiento de la mandíbula inferior, una condición conocida en la comunidad médica como «mandíbula de goma».

Causas

Cualquier enfermedad subyacente que cause insuficiencia renal crónica.

Diagnóstico

Tendrá que dar una historia detallada de la salud de su perro, el inicio y la naturaleza de los síntomas, y los posibles incidentes que podrían haber llevado a esta condición. Su veterinario realizará un examen físico completo para evaluar todos los sistemas del cuerpo.

Los análisis de sangre y los perfiles bioquímicos pueden revelar la azotemia, una acumulación de cantidades tóxicas de productos de desecho nitrogenados (urea) en la sangre, productos de desecho que suelen ser excretados en la orina y eliminados del cuerpo. Esta condición también se conoce como uremia. También puede haber niveles anormalmente altos de fosfato en la sangre y niveles anormalmente bajos de calcio en la sangre. Para un diagnóstico definitivo, su veterinario realizará mediciones de las concentraciones séricas de PTH. Además, las concentraciones de calcio bajas a normales en la sangre ayudarán a confirmar el diagnóstico de hiperparatiroidismo secundario. Las radiografías óseas también son útiles para determinar la densidad ósea, especialmente alrededor de los dientes.

Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad renal subyacente es uno de los principales objetivos de la terapia en pacientes a los que se les ha diagnosticado hiperparatiroidismo secundario. Los niveles anormalmente altos de fósforo en la sangre se tratan utilizando sustancias químicas que se unen al exceso de fósforo en la sangre, y se controla la dieta para limitar la ingestión de fósforo a través de los alimentos.

Para superar la deficiencia de calcitriol, se administra calcitriol para aumentar los niveles de calcio, pero en dosis muy pequeñas que son calculadas por el veterinario en base a la necesidad específica de su perro.

Vivir y gestionar

Dependiendo de la gravedad de la insuficiencia renal, es muy importante comprobar las concentraciones séricas de calcio, fósforo y nitrógeno de urea semanal o mensualmente. Si su perro está recibiendo calcitriol, deberá vigilarlo de cerca, ya que la terapia con calcitriol puede provocar algunos síntomas o complicaciones perjudiciales.

Las concentraciones de hormona paratiroidea (PTH) también deberán ser revisadas regularmente. Aunque el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario renal puede retrasar la progresión general de la insuficiencia renal, el pronóstico a largo plazo es muy malo en estos pacientes.

uremia

Desechos en la sangre; también puede ser referido como envenenamiento urémico.

urea

El producto de la proteína que se metaboliza; puede encontrarse en la sangre o la orina.

densidad

a) Masa por volumen b) El número de animales en una zona determinada

azotemia

La condición de tener urea y otros elementos nitrogenados en la sangre de un animal.

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

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