julio 18, 2020

Hemoglobina y mioglobina en la orina de los perros

Hemoglobinuria y mioglobinuria en perros

La hemoglobina es un portador de oxígeno en los glóbulos rojos, que también sirve para llevar oxígeno a los tejidos, así como el pigmento que hace que la sangre parezca roja. La destrucción de las células sanguíneas dentro de los vasos sanguíneos libera la hemoglobina en el plasma sanguíneo (la materia líquida pajiza coloreada de la sangre), donde se une con la haptoglobina, una proteína del plasma sanguíneo que funciona con el propósito de unirse con la hemoglobina libre para prevenir la pérdida de hierro del cuerpo. Cuando toda la haptoglobina se ha agotado, la hemoglobina se derrama en la sangre, uniéndose de forma reversible a las proteínas de la sangre y cambiando el color del plasma de un débil amarillo a un rosa. La hemoglobina no ligada se elimina a través de los riñones.

La mioglobina tiene el mismo propósito que la hemoglobina pero es particular de los músculos, y se diferencia por la cantidad de oxígeno y monóxido de carbono que entrega a los tejidos (más y menos, respectivamente). El daño muscular libera mioglobina en el plasma sanguíneo, pero no se une a las proteínas séricas. Por consiguiente, el color del plasma no cambia, y la mioglobina se elimina rápidamente de la sangre por el hígado y los riñones. Si hay demasiada hemoglobina y mioglobina en el plasma sanguíneo, estas proteínas ya no se reabsorberán en los riñones, y en su lugar se derramarán en la orina.

La hemoglobina y la mioglobina no sólo pueden dañar los riñones, sino que su presencia en la sangre indica una baja capacidad de transporte de oxígeno, lo que puede provocar daños en el hígado, enfermedades graves y shock, todo lo cual sirve para disminuir aún más la cantidad de oxígeno disponible en el cuerpo a través de los músculos y la sangre. Además, la destrucción de los glóbulos rojos en el interior de los vasos sanguíneos, junto con un grave daño muscular, puede provocar una coagulopatía intravascular diseminada (CID), una enfermedad de coagulación sanguínea a menudo mortal.

Síntomas y tipos

  • Aumento de la frecuencia cardíaca
  • La falta de energía, el letargo
  • Fiebre
  • Encías blancas o púrpuras pálidas teñidas
  • Piel y/o ojos amarillos (ictericia)
  • Ternura y moretones
  • Sangre en la orina (la orina es de color rosa o rojo)

Causas

Algunas de las posibles causas de la hemoglobinuria y la mioglobinuria se enumeran aquí.

  • Lesiones y traumatismos (golpes de calor, ejercicio extremo, descargas eléctricas)
  • Agentes infecciosos (parásitos de la sangre)
  • Fosfato bajo en la sangre
  • Hemoglobinuria:
    • Enfermedades genéticas
    • Anemia hemolítica mediada por el sistema inmunológico
  • Mioglobinuria:
    • Inflamación muscular aguda
    • Lesión por aplastamiento
    • Ejercicio extremo
    • Espasmos/convulsiones prolongadas
  • Toxinas, drogas y reacciones alimenticias:
    • Cobre
    • Menadione (usado como suplemento de vitamina K)
    • Mercurio
    • Azul de metileno
    • Acetaminofén (analgésico)
    • Zinc
    • Cebollas
    • Veneno de serpiente

Diagnóstico

El veterinario le hará un examen físico completo a su perro, teniendo en cuenta los antecedentes de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber precipitado esta condición. Tendrá que dar un historial completo de la salud y las actividades recientes de su perro. Se llevará a cabo un perfil químico completo de la sangre, incluyendo un recuento sanguíneo completo, y una prueba para medir los niveles tóxicos de las concentraciones de cobre y zinc. Su médico probablemente también realizará un frotis de sangre para buscar irregularidades en los glóbulos rojos, y también puede utilizar la prueba de sulfato de amonio para detectar la presencia de hemoglobina o mioglobina en la sangre.

Un análisis de orina para buscar bilirrubina en la orina es otra prueba que será necesaria para señalar la causa exacta de la condición. La bilirrubina es un pigmento biliar rojo-amarillo que proviene de la degradación del pigmento rojo (heme) de la hemoglobina; el hígado no puede procesar demasiada bilirrubina y se derramará en la orina. El exceso de bilirrubina en la sangre es también la causa del amarillamiento de la piel y los ojos.

Las radiografías y los ultrasonidos son herramientas útiles para visualizar el hígado en caso de enfermedad hepática asociada al cobre, o para revelar monedas ingeridas o pernos/tuercas de jaula, que son fuentes comunes de intoxicación por zinc o cobre.

Tratamiento

Los medicamentos que se prescriban dependerán del diagnóstico final de su veterinario sobre lo que subyace a los síntomas. Si la condición es grave, su perro será hospitalizado para estabilizarlo y rehidratarlo.

Vivir y gestionar

Su veterinario le aconsejará cuándo deberá volver con su perro para las citas de seguimiento. Puede ser necesario un perfil químico de la sangre, un recuento sanguíneo completo, un análisis de orina, una prueba de volumen de células compactas (PCV) y un análisis de gas en sangre arterial. Las enfermedades genéticas son generalmente incurables, pero a veces se pueden controlar tomando ciertas precauciones con su perro. Por ejemplo, la isoeritrólisis neonatal, una enfermedad congénita que provoca la destrucción de glóbulos rojos, puede prevenirse no permitiendo que los galgos con miopatías de esfuerzo (enfermedades musculares) corran; restringiendo el ejercicio en los Old English Sheepdogs con acidosis láctica de esfuerzo (niveles anormalmente altos de ácidos en la sangre); y no permitiendo que los Bedlington y West Highland White Terriers con enfermedades hepáticas asociadas al cobre entren en contacto con el cobre.

hemolítico

La eliminación y destrucción de los glóbulos rojos

ictericia

Una condición en la que la piel se vuelve de color amarillo al igual que las membranas mucosas; esto se debe al exceso de bilirrubina.

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

hemoglobina

La proteína que mueve el oxígeno en la sangre

letargo

La condición de estar somnoliento, apático o débil

heme

La parte de la hemoglobina que contiene hierro

anemia

Una condición de la sangre en la que faltan los recuentos normales de glóbulos rojos o hemoglobina.

bilis

El líquido creado por el hígado que ayuda a digerir los alimentos en el estómago.

bilirrubina

Cierto pigmento que se produce cuando se destruye la hemoglobina.

acidosis

Una condición del cuerpo en la que los niveles de pH son anormalmente bajos.

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