julio 18, 2020

Estrechamiento de la válvula cardíaca (mitral y tricúspide) en perros

Estenosis valvular atrioventricular en perros

Las válvulas que se comunican entre las aurículas y los ventrículos, las cuatro cámaras del corazón, son las válvulas auriculoventriculares. Las dos cámaras superiores del corazón son las aurículas, y las dos cámaras inferiores del corazón son los ventrículos. La válvula mitral se comunica entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, y la válvula tricúspide se comunica entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.

Las anomalías en la válvula mitral, a la izquierda, afectan al flujo de sangre a los pulmones. La válvula tricúspide, en el lado derecho del corazón, es responsable del flujo de sangre al cuerpo. Las anomalías que se ven aquí dan lugar a un flujo de sangre deficiente en todo el cuerpo.

La estenosis (estrechamiento) de estas válvulas puede ocurrir debido a que las válvulas están mal formadas desde el nacimiento, a una infección bacteriana del músculo cardíaco o a un cáncer de corazón. La estenosis de estas válvulas hace que las válvulas tengan fugas, aumentando el gradiente de presión diastólica entre la aurícula y el ventrículo (el gradiente de presión es el período en el que las cavidades del corazón se dilatan y se llenan de sangre – la diástole de los ventrículos sigue a la diástole de las aurículas).

El estrechamiento de la válvula mitral puede causar presión arterial alta en los pulmones, problemas para respirar al hacer ejercicio y tos. La estenosis de la válvula mitral es más común en las razas de Terranova y bull terrier.

La estenosis de la válvula tricúspide puede llevar a la hinchazón de las piernas y las patas. Un hígado agrandado puede verse en las imágenes de las radiografías. La estenosis de la válvula tricúspide se ve más comúnmente en los viejos perros pastores ingleses y en los labradores.

Tanto la estenosis de la válvula mitral como de la tricúspide pueden llevar a una insuficiencia cardíaca congestiva (CHF).

Síntomas y tipos

  • Intolerancia al ejercicio
  • Desmayos (síncope)
  • Dificultad para respirar mientras se hace ejercicio
  • Tos (estrechamiento de la válvula mitral)
  • Piel pálida o azulada (cianosis)
  • Líquido en el abdomen, hinchazón (estenosis de la válvula tricúspide)
  • Retraso en el crecimiento
  • Escupir sangre

Causas

Hay una variedad de causas que estrechan las válvulas cardíacas de un perro, en gran parte dependiendo del tipo de estenosis valvular. La estenosis de la válvula mitral, por ejemplo, es congénita y afecta comúnmente a los Bull Terriers y los Terranova. La estenosis de la válvula tricúspide, por su parte, suele afectar a los perros pastores y labradores de la vieja Inglaterra, y también es de naturaleza congénita. Además, ambos suelen ser diagnosticados a una edad temprana.

Otros factores que pueden conducir al estrechamiento de las válvulas del corazón son el cáncer de corazón y la infección bacteriana del músculo cardíaco.

Diagnóstico

Tendrá que hacer una historia detallada de la salud de su perro y de la aparición de los síntomas, incluyendo cualquier información que tenga sobre la línea familiar de su perro. Se realizará un perfil sanguíneo completo, incluyendo un perfil sanguíneo químico, un recuento sanguíneo completo y un análisis de orina. Los resultados de estas pruebas suelen arrojar niveles normales. Basándose en los síntomas aparentes y en los resultados del examen físico inicial, su veterinario debería ser capaz de reducir la causa a qué tipo de enfermedad valvular cardíaca está presente. Esto tendrá que ser confirmado con más pruebas.

Para propósitos de diagnóstico, su veterinario necesitará ver el corazón usando herramientas de imagen. Los rayos X pueden ayudar a su veterinario a determinar si hay un agrandamiento de las válvulas o de la aurícula a ambos lados del corazón, y la ecocardiografía mostrará la dilatación de la aurícula, y posiblemente el flujo anormal de la sangre a través del corazón. Las lecturas del electrocardiograma también pueden ayudar a su médico a determinar si el funcionamiento eléctrico del corazón está siendo afectado. Un ritmo anormal, y la medición exacta de la anormalidad puede ser de gran ayuda para determinar qué lado del corazón está más afectado.

Su médico también puede utilizar un método de diagnóstico llamado angiografía, que utiliza imágenes de rayos X junto con un agente de contraste radiopaco (tinte) que se inyecta en los vasos sanguíneos. Este tinte permite visualizar los vasos internamente y evaluar el flujo de sangre a través del corazón y los vasos circundantes.

En raras ocasiones, un veterinario también puede querer comprobar las disparidades de presión dentro del corazón (intracardíaca) y dentro de los vasos (intravascular) mediante el cateterismo, un proceso llamado cateterización cardíaca. Este método también puede utilizarse para inyectar agentes de contraste, tomar una muestra para una biopsia, si se sospecha que hay cáncer, y evaluar la gravedad de la enfermedad.

Tratamiento

La medicina es esencial para tratar los trastornos de las válvulas cardíacas. Los diuréticos pueden utilizarse para reducir la retención de líquidos, pero otros medicamentos de elección se basarán en el diagnóstico final. Aunque es posible reemplazar o reparar quirúrgicamente las válvulas dañadas, es caro y su disponibilidad es limitada. Un tratamiento alternativo a la cirugía es un método llamado valvuloplastia con balón, que puede ser realizado por un especialista después de una derivación de su veterinario. Será necesaria la hospitalización en cuidados intensivos para el tratamiento médico de su perro si sufre de insuficiencia cardíaca congestiva.

Vivir y gestionar

Su perro necesitará ser revisado cada tres meses o más para ver si hay signos continuos de insuficiencia cardíaca crónica y para ajustar el tratamiento en consecuencia. Es muy probable que en las citas de seguimiento se realicen radiografías de tórax, un electrocardiograma (EKG – para medir la actividad eléctrica del corazón) y una ecocardiografía.

El veterinario le explicará las precauciones y el tratamiento casero, pero en general, los perros a los que se les diagnostica una DVa deben limitarse a una dieta baja en sal y al ejercicio.

Debido a que esta es una enfermedad de base genética, si su perro es diagnosticado con ella, su veterinario le aconsejará fuertemente contra la crianza de su perro. La esterilización o castración está indicada.

radiografía

Un registro de las estructuras del cuerpo usando una radiografía

la válvula mitral

El pliegue de la membrana que se encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo

estenosis

El acto de hacer una apertura más estrecha.

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

ventrículo

a) Una cavidad en ciertos animales b) El término se refiere a una cámara trasera en el corazón o una cavidad en el cerebro

electrocardiograma

Un registro de la actividad del miocardio

síncope

Desmayos; los sistemas respiratorio y circulatorio se suspenden por un tiempo

ecocardiografía

Un procedimiento que se utiliza para evaluar la salud y las estructuras del corazón

la presión sanguínea

La cantidad de presión aplicada por la sangre en las arterias.

biopsia

El proceso de extracción de tejido para examinarlo, generalmente por razones médicas.

diástole

La dilatación de los ventrículos del corazón

dilatar

Para hacer algo más amplio

dilatación

El ensanchamiento de algo

atrio

La cámara superior del corazón de un animal.

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