agosto 25, 2020

Estancamiento ventricular en perros

Asistolia en perros

Hay cuatro cámaras en el corazón. Las dos cámaras superiores son las aurículas (una sola: la aurícula), y las dos cámaras inferiores son los ventrículos. Hay válvulas entre cada par de auriculares y ventrículos, cada uno en el lado izquierdo y derecho, permitiendo que la sangre pase de las aurículas a los ventrículos, donde luego es bombeada del corazón al cuerpo – el ventrículo derecho bombea la sangre a los pulmones, y el ventrículo izquierdo bombea la sangre al cuerpo. El corazón trabaja con una sincronización excepcional entre las diversas estructuras auriculares y ventriculares, dando como resultado un patrón rítmico consistente.

La parada ventricular, también llamada asistolia, es una ausencia de complejos ventriculares (llamados QRS) medidos en un electrocardiograma (ECG), o una ausencia de actividad ventricular (disociación electromecánica). La disociación electromecánica se produce cuando se registra un ritmo cardíaco de ECG (P-QRS-T), pero no hay un gasto cardíaco efectivo o un pulso femoral palpable (el pulso de la arteria en la parte interna del muslo).

La parada ventricular provocará un paro cardíaco y una lesión cerebral irreversible si no se restablece el ritmo ventricular en 3-4 minutos. Esta condición puede ser el resultado de un severo bloqueo o paro sinoauricular (parada del nodo SA o marcapasos), o por un bloqueo auriculoventricular (AV) de tercer grado (que también causa bloqueo del latido del corazón) sin un ritmo de escape juncional o ventricular (un ritmo juncional o de escape continuaría el latido del corazón, salvando al animal de un paro cardíaco).

Síntomas y tipos

  • Enfermedad sistémica grave o enfermedad cardíaca en muchos pacientes
  • Otras arritmias cardíacas en algunos
  • Síncope (desmayo)
  • Paro cardíaco (el corazón se detiene momentáneamente)
  • Colapso
  • Muerte súbita

Causas

  • Un bloqueo AV completo con ausencia de ritmo de escape ventricular o de la unión
  • Paro o bloqueo de los senos nasales severos
  • Hipercalemia
  • Cualquier enfermedad sistémica grave o enfermedad cardíaca predispone
  • Glándulas suprarrenales poco activas que causan altos niveles de potasio en la sangre predisponen
  • Estallido de la vejiga urinaria o bloqueo del tracto urinario que causa altos niveles de potasio en la sangre.

Diagnóstico

Una vez que la emergencia inicial ha sido manejada, su veterinario necesitará una historia completa de la salud de su perro, el inicio de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber llevado a esta condición. Su médico puede entonces realizar un examen físico completo a su perro. Inicialmente, sólo se puede tomar un panel de electrolitos para determinar si su perro tiene un alto nivel de potasio sérico, una condición que se sabe que lleva a la parada ventricular. A continuación, se realizarán pruebas de laboratorio estándar, incluyendo un perfil bioquímico, un recuento sanguíneo completo y un análisis de orina. Se debe descartar la enfermedad sistémica como causa subyacente de la enfermedad cardíaca. Los diagnósticos adicionales incluirán un registro de electrocardiograma (ECG o EKG), que puede utilizarse para examinar las corrientes eléctricas en los músculos del corazón, y puede revelar cualquier anomalía en la conducción eléctrica cardíaca (que subyace a la capacidad del corazón para contraerse/latir).

Tratamiento

Se trata de una situación de emergencia que requiere un tratamiento agresivo. El veterinario realizará una reanimación cardiopulmonar para iniciar el latido del corazón de su perro y querrá asegurarse de que el ritmo cardíaco de su perro es fuerte y constante antes de seguir adelante. Cualquier problema tratable, como la hipotermia, la hipercalemia o los trastornos ácido-base, será tratado.

Si se sospecha de una enfermedad cardíaca primaria, se puede utilizar un ecocardiograma (ECHO), una herramienta sonográfica, para monitorear visualmente la capacidad del corazón para bombear la sangre, el patrón de flujo sanguíneo y para buscar daños en los tejidos. También se tomarán radiografías de tórax para buscar cualquier anormalidad en la estructura torácica (del pecho). El paciente debe ser monitoreado de cerca y frecuentemente con un ECG.

Vivir y gestionar

Desafortunadamente, los pacientes con esta condición tienen un mal pronóstico. Incluso cuando el ritmo sinusal se restablece, el pronóstico sigue siendo generalmente malo, ya que no es raro que los pacientes vuelvan a sufrir un paro cardíaco.

sistémico

Algo que se relaciona con todo el cuerpo y no sólo con una parte u órgano en particular

sinusales

Una cavidad dentro de un hueso; también puede indicar un flujo o canal

torácico

En lo que respecta al pecho

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

ventrículo

a) Una cavidad en ciertos animales b) El término se refiere a una cámara trasera en el corazón o una cavidad en el cerebro

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

hipotermia

Una temperatura corporal demasiado baja

asistolia

Término que indica una falta de contracción; se utiliza para referirse a la falta de actividad en el corazón.

atrio

La cámara superior del corazón de un animal.

electrocardiograma

Un registro de la actividad del miocardio

hiperpotasemia

Demasiado potasio en la sangre

arteria

Un gran vaso sanguíneo que transporta la sangre fuera del corazón.

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