Enfermedad zoonótica – Rabia

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Rabia, Meningitis Viral, ¿Zoonótica?

P: Hola, hace poco perdí a mi perro escocés de 15 meses, me levanté y descubrí que había estado enfermo toda la noche y vomitó repetidamente por toda la casa. Intentaba beber & inmediatamente volvía a vomitar.Lo llevé rápidamente al veterinario. El veterinario no encontró nada malo, pero le dio un medicamento para los vómitos y un antibiótico. Los vómitos cesaron y parecía estar bien, comiendo y jugando. Tres días después, lo llevé al veterinario con un problema respiratorio grave y repentino. Le dieron inyecciones de cortisona de corta y larga duración y antibióticos. Estaba mucho más preocupado que el veterinario porque parecía muy grave. El se escondió en un rincón y no se movía por nada, ni tomaba agua o comida. A las 2 de la mañana se fue a la caja de arena. Le seguí. Le costó una eternidad & se tumbó para ir, sólo los chorritos más pequeños. Estaba demasiado débil para pasar un día sin comida y agua. Al salir de la caja, tropezó y se cayó, entonces me agaché para acariciarlo y apenas le toqué el lomo y las patas traseras se le escaparon. Sus ojos eran muy grandes, dializados & de aspecto brillante. Lo llevé inmediatamente al veterinario. Una garrapata corporal constante se desarrolló en sus patas traseras. Le di antibióticos de amplio espectro, antiinflamatorios para la inflamación de la garganta, etc., sin que mejorara. Dejó de comer y beber y se le administró un suero. Más tarde, en un lado de la cara & cola, twitching& comenzó a «espuma en la boca». El veterinario & 2 universidades consultadas, salieron con toxoplasmosis o rabia. (¡Sorpresa, el anterior veterinario no vacunaba contra la rabia! Ya había dejado esa oficina porque estaba demasiado ocupada, confusión & ¡desorganizada! ¡Gato criado en el interior estrictamente! Sólo se le permite salir al patio trasero después de 1 año de edad & por períodos cortos. No se expuso a otros animales). Finalmente, el resultado de la prueba de toxicidad fue negativo y tuvimos que sacrificarlo. Luego la rabia, negativa. Sus análisis de sangre eran claros, sin evidencia de enfermedad en los órganos o muestras de tejido. El Departamento de Salud del Estado destruyó el tejido cerebral, por error, que iba a ser analizado. Thevet ahora dice que no tiene ni idea. Si tuviera que decir algo, diría que es meningitis viral. Parece estar bastante seguro de que fue un virus de algún tipo. El compañero de camada de este gato ha empezado a mostrar signos de enfermedad, pero muy diferentes. Este gato se ahoga & gaging durante & aftereating. Sin embargo, come bien y es algo activo. Se le empezó a dar antibióticos de amplio espectro inmediatamente.

Preguntas: ¿Cree usted que la meningitis viral? ¿es zoonótica? ¿La mayoría de los virus son zoonóticos? El departamento de salud me dijo: «Guardamos una pequeña muestra de tejido congelado, durante un año, por si alguien muere, podemos volver a hacer la prueba». ¡Ahhh! ¡¿Cómo de precisa es esta prueba?! Tan pronto como la prueba de la toxicidad resultó negativa, me puse en contacto con el departamento de salud del estado, el suero antirrábico sólo está disponible a través de ellos. Me negaron diciendo que no podía ser rabia, además si lo fuera tendría meses, no hay prisa. Qué equivocados están. Ni siquiera quisieron escuchar cómo me había expuesto. Sin embargo, al veterinario le contaron otra historia & le dijeron que tenía que sacrificar a este animal. ¿No sería contra las leyes estatales & federales negar el antisuero en estas circunstancias? Sería una exposición de clase III según el CDC. ¿Con quién se pondría usted en contacto en relación con esto?

Para su información, dos días después de los diagnósticos negativos, los titulares de los periódicos fueron: «Gato rabioso infecta a la familia» Según el artículo, esta zona ha estado bajo una alerta de rabia desde abril. Me preocupan mis dolores de cabeza diarios que han comenzado en este momento. Podría ser tensión o estrés, no lo sé, normalmente no los tengo pero esto ha sido estresante.

Karen

R: Karen- Me gustaría poder ayudar a suministrar alguna visión en cuanto a un diagnóstico, pero al leer su nota estaba pensando en una dirección tan diferente que creo que debo haber malinterpretado parte de ella. Mis pensamientos eran de bloqueo urinario y pleuritis u otra enfermedad respiratoria. Sin embargo, es casi seguro que estas enfermedades habrían aparecido en la autopsia. Más adelante en la carta parecía que la rabia o la toxoplasmosis serían buenas opciones de diagnóstico. La rabia sería la mayor preocupación zoonótica. No puedo pensar en otro virus de gato que tenga el potencial de infectar a los humanos.

Hay varias pruebas para la rabia, pero la más utilizada es la prueba de anticuerpos fluorescentes. No he podido encontrar datos específicos sobre la precisión de esta prueba pero recuerdo haber visto algo sobre esto y había un pequeño margen de error (creo que era alrededor del 2%). No puedo decir que esto sea cierto en todas partes, pero nuestro departamento de salud es bastante cuidadoso con cualquier posible caso de rabia en el que la saliva podría haber entrado en contacto con una herida abierta. Si cree que esto es posible, llame a su médico. De nuevo, no puedo decir que esto sea cierto en todas partes, pero no recuerdo ningún caso en el que el departamento de salud no haya cooperado cuando un médico local consideró que la exposición a la rabia era posible, incluso cuando las pruebas fueron negativas. Sin embargo, no recuerdo que el departamento de salud utilizara suero antirrábico. Sólo recuerdo a un par de clientes vacunados con regímenes de tres o cinco dosis.

El laboratorio estatal y los departamentos de salud locales a menudo tienen diferentes puntos de vista sobre cómo manejar estos casos, así que si sólo ha hablado con el departamento de salud a nivel estatal, es posible que desee probar su local.

En Virginia nuestra mejor referencia para la información sobre la rabia es la Dra. SuzanneJenkins del departamento de salud del estado. Se la considera una experta en rabia y puede ser una buena fuente de información para su médico o veterinario.La Dra. Deborah Brigss del Estado de Kansas también se supone que es una experta en esta enfermedad si usted vive más cerca de Kansas que de Virginia.

Puede ser tranquilizador saber que de los casos de rabia en humanos en los Estados Unidos en los últimos años, 15 de 17 casos involucraron la exposición de murciélagos – sólo dos exposiciones que resultaron en rabia ocurrieron por mordeduras de otros animales. Las pruebas deben ser bastante precisas si todas las posibles exposiciones dieron lugar a sólo dos casos de rabia.

He sudado mucho esta situación. Sé la ansiedad que puede provocar la mordedura de un animal potencialmente rabioso. Siga trabajando con su veterinario y su médico para entender la situación completamente y desarrollar un plan de acción apropiado.

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Vacunación antirrábica felina

P: Hola. Soy médico (otorrinolaringólogo) y amante de los gatos.Su página web es extraordinaria. ¿Sería tan amable de aclararme un par de preguntas sencillas?

1) ¿Cuál es la pauta habitual de la vacuna antirrábica para gatos? Es decir, ¿una inyección o una serie de 2 o 3?

2) Dado que todos los sueros antirrábicos son virus muertos, ¿qué diferencias significativas existen entre los sueros comercializados como anuales o trianuales? Muchas gracias,

Decano MD

A: Dean-

El protocolo estándar es dar una inyección de la vacuna a las 12 semanas de edad o más y repetirla en un año. Luego la vacuna se repite a intervalos de un año o tres años, dependiendo de la ley estatal y la elección de la vacuna. Siempre he opinado que las vacunas de un año y de tres años eran probablemente las mismas vacunas comercializadas de forma diferente. No tengo pruebas de ello y cuando pregunté a uno de los representantes de las compañías de vacunas me dijo que había diferencias en los adyuvantes de algunas vacunas y en la cepa de rabia utilizada para la vacunación en otras. No tengo ninguna razón para dudar de ello, pero sigo sin ver dónde hay probablemente una gran diferencia, aunque sí hay una diferencia significativa en la duración de la inmunidad proporcionada por el uso de diferentes cepas del virus del moquillo canino. Así que tal vez sea importante.

Es muy probable que la protección proporcionada por la vacunación contra la rabia dure mucho más de tres años, pero debido a la gravedad de la enfermedad y al potencial zoonótico, la mayoría de los estados son muy cautelosos a la hora de correr riesgos y legislan intervalos de vacunación de uno o tres años.

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