agosto 26, 2020

El tumor del ojo en los perros

Melanoma Uveal en perros

La úvea es la parte del ojo que está compuesta por el iris (la parte coloreada del ojo que rodea la pupila), el cuerpo ciliar (que produce el fluido dentro del ojo [aqueous humour] y controla las contracciones del músculo ciliar que ayudan a enfocar de cerca), la coroides (que proporciona oxígeno y alimento a la retina – la superficie interior del ojo), y la pars plana (en la parte delantera del ojo, donde el iris y la esclerótica [white of the eye] tocar). Un melanoma se caracteriza clínicamente por el crecimiento maligno de melanocitos, células de aspecto oscuro debido a la inclusión del pigmento de melanina.

Los melanomas uveales suelen surgir de la parte frontal de la superficie del iris, con extensión al cuerpo ciliar y la coroides. Estos tumores tienden a ser planos y difusos, no nodulares (a diferencia de los melanomas intraoculares, que son masas elevadas). Estos tumores tienen inicialmente un aspecto clínico y celular benigno (no difuso). Los melanomas uveales son la neoplasia intraocular primaria más común en los perros. Suelen ser benignos y unilaterales, y afectan sobre todo a la úvea anterior. Sin embargo, los melanomas uveales son con la misma frecuencia capaces de destruir el ojo. Los melanomas uveales anteriores tienen un índice del cuatro por ciento de propagación cancerosa a través del torrente sanguíneo hacia los pulmones y los órganos viscerales. Los melanomas coroidales rara vez hacen metástasis.

Síntomas y tipos

Melanoma Uveal Anterior

  • Masa escleral (parte blanca del ojo) o corneal (la parte frontal transparente del ojo) pigmentada
  • Masa pigmentada visible
  • Pupila irregular
  • Inflamación del ojo (la úvea)
  • Glaucoma (aumento de la presión en los ojos)

  • Hifema (Sangre en el ojo)

  • No hay pérdida de visión a menos que la masa obstruya la pupila o se haya desarrollado un glaucoma.

Melanomas coroidales

  • A menudo no se ve debido a la ubicación del tumor…
  • Masa más atrás en el ojo
  • Crecimiento muy lento; rara vez requiere la extracción del ojo
  • Tumor poco común

Causas

  • Desconocido
  • Las pecas planas y pigmentadas del iris tienen el potencial de transformarse en melanomas
  • Hay una presunta herencia recesiva autosómica (no ligada al sexo) en los Labradores retrievers

Diagnóstico

El veterinario le hará un examen físico completo a su perro, incluyendo un examen oftalmológico completo (incluyendo la prueba de presión dentro del ojo y el drenaje adecuado del humor acuoso del ojo). También se realizará un perfil sanguíneo completo, que incluye un perfil sanguíneo químico, un recuento sanguíneo completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. La evidencia de metástasis puede estar presente en el perfil sanguíneo, o el recuento sanguíneo puede mostrar un aumento de los glóbulos blancos, lo que puede ser indicativo de que el sistema inmunológico del cuerpo está luchando contra el crecimiento de células malignas. Tendrá que hacer un historial completo de la salud de su perro y la aparición de los síntomas.

Los rayos X y un ultrasonido también pueden ayudar a determinar la extensión de la enfermedad metastásica en el ojo. Durante el examen oftalmológico, se utilizará la tonometría para medir la presión en los ojos y la gonioscopia para ver si el melanoma se ha extendido al ángulo de drenaje. La biomicroscopía de lámpara de hendidura se puede usar para medir el tamaño y la ubicación de la masa. La masa debe ser transiluminada, una técnica que utiliza una luz fuerte para iluminar el globo ocular, iluminándolo en todo momento como ayuda para el diagnóstico. La oftalmoscopia indirecta también puede utilizarse para investigar el ojo, con o sin la indentación escleral concomitante.

Tratamiento

Los melanomas en las uveas de los perros suelen ser tumores no diseminados (benignos), por lo que puede optar por controlar el ojo para detectar cambios cada 3-6 meses. Los labradores jóvenes son propensos a desarrollar melanomas uveales agresivos y necesitarán cirugía. El tratamiento sugerido es la extirpación del ojo afectado (enucleación).

Indicaciones para la enucleación: el tamaño de la masa aumenta rápidamente, no se puede salvar el ojo, la masa se extiende difusamente dentro del ojo, la función visual se ve considerablemente afectada, la invasión del tumor fuera del ojo y las complicaciones secundarias (por ejemplo, glaucoma, signos de dolor, hemorragias).

Vivir y gestionar

La extracción de un ojo es unilateral, y se hace para salvar al otro ojo. Los animales tuertos suelen funcionar muy bien, adaptándose rápidamente a los cambios en la capacidad visual. Si su perro desarrolla un glaucoma secundario a un melanoma uveal, es muy probable que sufra mucho dolor. Los dolores de cabeza resultantes pueden manifestarse en forma de sacudidas de la cabeza, presión de la cabeza, quejidos, colocación de las patas en la cabeza, o letargo y movimientos lentos.

Su veterinario programará citas de seguimiento para rayos X e imágenes de ultrasonido a los seis y doce meses después de la cirugía o el tratamiento inicial. En estas citas, su veterinario evaluará el lugar de la enucleación y comprobará si hay recurrencia de tumores o metástasis.

retina

La capa del ojo que se encarga de recibir y procesar las imágenes

oftálmico

Cualquier cosa que tenga que ver con el ojo o el cuidado del ojo

metástasis

El crecimiento de los patógenos lejos del sitio original de la enfermedad

esclerótica

La capa exterior del ojo que le ayuda a mantener su forma redonda; el ojo blanco.

metastatizar

La ocurrencia o invasión de patógenos lejos del punto donde originalmente ocurrieron

unilateral

La condición de tener sólo un lado

visceral

Cualquier cosa que pertenezca a un órgano

uvea

El término se refiere a la parte del ojo que contiene el iris, los cilios y la coroides.

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

melanina

El término para el pigmento oscuro en las células de la piel y el pelo

letargo

La condición de estar somnoliento, apático o débil

glaucoma

Un trastorno que ha resultado de la presión intraocular

enucleación

La extirpación de un órgano completo; normalmente el globo ocular

benigno

No poder causar daño; lo contrario de maligno.

humor acuoso

Término utilizado para referirse al líquido que alimenta las estructuras dentro del segmento posterior del ojo de un animal.

inclusión

Una sustancia no viva en una célula

herencia

Transmitir los genes de padres a hijos

anterior

En términos veterinarios, se usa para referirse a la parte delantera del cuerpo.

iris

La capa de color alrededor de la pupila

intraocular

Se encuentra dentro del ojo

maligno

Algo que se vuelve peor o que amenaza la vida a medida que se extiende

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