julio 18, 2020

El glaucoma en los perros

Enfermedad del nervio óptico en los perros

El glaucoma es una condición en la que se ejerce presión sobre el ojo, causando un drenaje inadecuado de líquido en el ojo. Si la condición se vuelve crónica o persiste sin tratamiento, eventualmente causará daño permanente al nervio óptico, resultando en ceguera.

El glaucoma es común en ciertas razas de perros con predisposición genética, como los samoyedos, cocker spaniels, caniches, chow chows y siberianos. Desafortunadamente, el 40 por ciento de los perros afectados por el glaucoma quedarán ciegos en el ojo afectado dentro del primer año, independientemente del tratamiento médico o quirúrgico.

Síntomas y tipos

Hay dos tipos principales de glaucoma: primario y secundario. Los síntomas de la enfermedad primaria repentina, debido a la incapacidad del ojo para drenar a través de los ángulos de filtración del ojo, son los siguientes:

  • La alta presión dentro del ojo
  • Parpadeo de los ojos
  • El globo ocular puede retroceder hacia la cabeza
  • Enrojecimiento de los vasos sanguíneos en el blanco de los ojos

  • Apariencia nublada delante del ojo
  • Pupila dilatada – o la pupila no responde a la luz

  • Pérdida de visión

Enfermedad avanzada a largo plazo:

  • Ampliación del globo ocular (buphthalmos)
  • Pérdida obvia de la visión
  • Degeneración avanzada dentro del ojo

Los síntomas del glaucoma secundario, o glaucoma debido a la(s) infección(es) ocular(es) secundaria(s), incluyen:

  • La alta presión dentro del ojo
  • Enrojecimiento de los vasos sanguíneos en el blanco de los ojos
  • Apariencia nublada delante del ojo
  • Los restos inflamatorios visibles en la parte delantera del ojo
  • Posible constricción de la pupila
  • La posible adherencia del iris a la córnea o al cristalino
  • Es posible que el borde del iris se pegue circularmente al lente

Además, puede haber:

  • Dolores de cabeza, con presión en la cabeza para aliviar la sensación de presión en la cabeza

  • Pérdida de apetito
  • Cambio de actitud, menos deseo de jugar o interactuar

Causas

La presión alta en el ojo se produce cuando el flujo normal de salida de líquido en el ojo se ve perjudicado debido a una enfermedad ocular primaria como el desarrollo inadecuado de los ángulos de filtración del ojo, o secundaria a otras enfermedades oculares como la luxación del cristalino primario (deslizamiento del cristalino en el ojo), la inflamación de los tejidos del ojo, el tumor o tumores del ojo o la acumulación de sangre en la parte delantera del ojo por una lesión. En los perros, el glaucoma secundario es más común que el primario.

Diagnóstico

Tendrá que hacer una historia detallada de la salud de su perro, la aparición de los síntomas, hasta donde usted haya podido decir, y los posibles incidentes que podrían haber precedido a esta condición, como las lesiones en el ojo (incluso las que usted considera menores). Durante el examen físico, el veterinario comprobará la presión dentro de los ojos de su perro utilizando un tonómetro en la superficie del ojo. Si la enfermedad comenzó repentinamente, el veterinario derivará a su perro a un oftalmólogo veterinario para un examen detallado de ambos ojos, incluyendo la evaluación de los ángulos de filtración mediante gonioscopia, midiendo la parte anterior del ojo. La presión dentro del ojo puede llegar a medir entre 45 y 65 mmHg, lo que hace que sea una condición muy dolorosa.

El oftalmólogo veterinario también realizará una electrorretinografía para determinar si el ojo permanecerá ciego a pesar del tratamiento. En las enfermedades secundarias, los rayos X y un ultrasonido pueden mostrar anormalidades dentro del ojo.

A menudo ambos ojos se ven afectados, pero no siempre. En los casos en que sólo un ojo está afectado, se tomarán medidas para proteger el ojo no afectado de desarrollar una enfermedad.

Tratamiento

Su veterinario le recetará múltiples medicamentos para bajar la presión dentro del ojo de su perro y para ponerlo en el rango normal lo más rápido posible en un intento de salvar la visión. A menudo, un perro tendrá una condición a largo plazo que ha pasado desapercibida o que ha sido mal diagnosticada antes de que los síntomas obvios de glaucoma se hayan hecho presentes. En esos casos, el nervio óptico se ha dañado más allá de la reparación y puede indicarse la cirugía.

Hay diferentes tratamientos dependiendo de la naturaleza exacta del glaucoma. Se puede drenar el fluido y alterar las células productoras de fluido para detener la acumulación de fluido dentro del ojo. Este proceso, llamado ciclocryoterapia, utiliza temperaturas frías para matar las células que producen el líquido intraocular. Si se detecta a tiempo, este procedimiento puede retrasar o detener la progresión. Sin embargo, en la mayoría de los casos a largo plazo, el ojo deberá ser extraído. La cavidad ocular vacía puede cerrarse permanentemente, o la cavidad ocular puede llenarse con un orbe, para mantener el espacio ocular lleno.

La mayoría de los perros se adaptarán con el tiempo a la pérdida de su ojo, especialmente porque pueden haber estado perdiendo la visión durante un período de tiempo. Hable con su veterinario sobre las formas en que puede ayudar a su perro a hacer la transición, y cómo puede ayudar a hacer su vida en casa y al aire libre más fácil sin su vista. En estos casos, deberá atender a su perro cuando esté al aire libre, ya que será más vulnerable a otros animales.

Vivir y gestionar

Si la condición se ha detectado con suficiente antelación y su veterinario es capaz de controlar la condición, tendrá que volver a visitarlo regularmente para que le evalúe la presión dentro del ojo y para controlar las interacciones de los medicamentos y hacer los cambios necesarios. Su oftalmólogo veterinario examinará el ojo no afectado (o «bueno») para determinar su riesgo de desarrollar también glaucoma. Debido a que más del 50 por ciento de los perros con glaucoma primario desarrollarán complicaciones en su ojo no afectado dentro de los 8 meses, la terapia preventiva debe hacerse rápidamente.

nervio

Un conjunto de fibras que se utilizan en el proceso de envío de impulsos a través del cuerpo

ocular

Cualquier cosa que tenga que ver con el ojo

tonómetro

Un tipo de instrumento que se utiliza para medir la presión intraocular

luxación

La dislocación de un hueso de la articulación

oftalmólogo

Un profesional experto en el estudio del ojo

iris

La capa de color alrededor de la pupila

buphthalmos

Una condición caracterizada por un ojo anormalmente grande.

glaucoma

Un trastorno que ha resultado de la presión intraocular

intraocular

Se encuentra dentro del ojo

anterior

En términos veterinarios, se usa para referirse a la parte delantera del cuerpo.

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