Desgarro muscular en los perros

Ruptura muscular en los perros

Un músculo normal puede estirarse, pellizcarse o lesionarse directamente, lo que resulta en la interrupción de la fibra, el debilitamiento y la separación inmediata o retardada de las partes no lesionadas. La actividad normal puede causar la interrupción del músculo. Alternativamente, la estructura muscular puede verse comprometida por condiciones sistémicas o iatrogénicas (causadas por el médico). La ruptura puede ser completa o incompleta, y puede estar en el centro del músculo o en la unión músculo-tendón. La etapa aguda (repentina y grave) se caracteriza por una reacción inflamatoria típica que se vuelve crónica con el tiempo, con reticulación y desarrollo de adherencia a lo largo del tiempo. Con frecuencia se pasa por alto la fase aguda, ya que los signos pueden ser temporales y responden bien al reposo. Los efectos crónicos suelen ser progresivos y no responden a las terapias de apoyo.

Los músculos de las extremidades y los músculos de masticación son las principales estructuras afectadas. Las lesiones traumáticas son indiscriminadas, aunque ciertas actividades pueden predisponerlas debido a la exposición. Las rupturas que aparentemente no están relacionadas con el trauma parecen afectar a los perros de trabajo de mediana edad y mayores, sin predilección por el género.

Síntomas y tipos

Lesión aguda

• Cojera inmediata que se caracteriza por el músculo específico afectado
• Hinchazón, calor y dolor localizados
• Generalmente están presentes de unos pocos días a una semana
• Fase crónica (si se desarrolla)

Progresivo

• Indoloro
• Normalmente se asocia con el tejido cicatrizado que impide la función normal de una extremidad

Causas

• Trauma
• Sobreextensión
• Miositis (inflamación)
• Degenerativo (etiología desconocida)
• La miopatía (una enfermedad neuromuscular), secundaria a condiciones médicas
• El factor de riesgo aparente para los perros es la participación en la caza, el rastreo o actividades similares en el exterior que ponen en tensión los músculos

Diagnóstico

Su veterinario realizará un examen físico completo, buscando evidencia de disfunción neurológica y ruptura de tendones. El diagnóstico por imágenes incluirá radiografías para buscar evidencia de defectos en los fragmentos de hueso y translocaciones, y ultrasonido para buscar hinchazón y desorientación de la fibra muscular normal en el sitio de la lesión en casos agudos. En los casos crónicos se puede observar tejido cicatrizante y áreas contraídas de tejido fibroso en el músculo. Se puede utilizar la resonancia magnética (MRI) para buscar edemas y hemorragias, y para lograr la localización del problema que ayudará a identificar el tipo de problema.

Su médico también examinará las articulaciones de su perro en busca de evidencia de inestabilidad o mala alineación de las mismas. Las diferencias medibles entre los lados normales y anormales pueden ser útiles para documentar el sitio del músculo afectado. Otra cosa que su médico puede hacer es realizar una biopsia del músculo afectado para detectar la presencia de tejido fibroso y la pérdida de células musculares. Diferenciar la atrofia por desuso de la atrofia neurológica y de la cicatrización inducida por la lesión puede ser imposible sin pruebas que lo corroboren.

Tratamiento

No hay pruebas documentadas que apoyen una única y mejor manera de tratar las lesiones musculares agudas, o de prevenir la contractura fibrosa (acortamiento del tejido muscular o conectivo) y las adherencias. Se cree en general que la atención inmediata después de la lesión debe incluir el descanso y la aplicación de frío local seguido en pocas horas de calor y de fisioterapia pasiva. Una parte esencial de la reparación muscular es el alivio efectivo de la tensión del músculo lesionado, de manera que la curación pueda ocurrir sin interrupción a medida que se recupera la función. Los analgésicos y los antiinflamatorios deben utilizarse durante varios días o semanas para controlar la inflamación y el dolor. La actividad ligera o sin peso es apropiada durante un período prolongado (4 a 6 semanas).

Pueden ser necesarios dispositivos ortopédicos internos o externos para proporcionar un alivio efectivo de la tensión. Los problemas relacionados con las cicatrices pueden afectar a la marcha de su perro a largo plazo. No es apropiado hospitalizar o enjaular a un animal recientemente lesionado por problemas musculares a menos que se planifique una reparación quirúrgica. La cirugía puede realizarse a los pocos días de la lesión para reparar la evidente y aguda ruptura muscular que resulta en la separación de los segmentos musculares no lesionados.

Una vez que la lesión muscular se vuelve crónica y se asocia a una contractura o a adherencias, el tratamiento tiene como objetivo salvar la función del músculo. El alivio sintomático instantáneo suele acompañar a la liberación quirúrgica de las adherencias o de las bandas de tejido fibroso. La prevención de la readhesión y la contractura progresiva es mucho menos gratificante.

Las lesiones musculares específicas tienen pronósticos muy dispares. La contractura del manguito rotatorio responde bien a la excisión quirúrgica del tendón de inserción. La contractura de Gracilis (tendón de la corva) tiene una tasa de recurrencia del 100 por ciento después de la resección quirúrgica. La contractura del cuádriceps tiene una tasa de fracaso similar después de la cirugía.

Las lesiones musculares que se han curado en un estado alargado tienen un mejor pronóstico para la mejora quirúrgica de la función que los músculos contraídos. La lesión de alargamiento más común afecta a los músculos del grupo de Aquiles. La hiperflexión del corvejón puede ser reconstruida quirúrgicamente para devolver a los perros afectados a una función relativamente normal. Acortar el tendón de Aquiles en lugar de reparar quirúrgicamente el músculo lesionado suele lograrlo.

Vivir y gestionar

Su veterinario querrá controlar el rango de movimiento repetitivo, además de tomar medidas para controlar la inflamación. La fisioterapia pasiva sin peso puede ser beneficiosa para la recuperación.

cojera

Cualquier tipo de dolor o sensibilidad o falta de solidez en los pies o las piernas de los animales

iatrogénica

Cualquier cosa que se cree a través de un método de tratamiento

neuromuscular

El área que se encuentra entre los músculos y las terminaciones de los nervios

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

sistémico

Algo que se relaciona con todo el cuerpo y no sólo con una parte u órgano en particular

hemorragia

Pérdida extrema de sangre

etiología

El estudio de las diversas causas de la enfermedad

atrofia

El desgaste de ciertos tejidos; una condición médica que ocurre cuando los tejidos no crecen.

adhesión

Fibras que unen elementos que normalmente no se combinarían.

biopsia

El proceso de extracción de tejido para examinarlo, generalmente por razones médicas.

edema

La acumulación de líquido en el tejido

agudo

Término utilizado para dar a entender que una situación o condición es más grave de lo habitual; también se utiliza para referirse a una enfermedad de corta duración o que aparece repentinamente.

marcha

El término utilizado para describir el movimiento de un animal