agosto 26, 2020

Depósitos de proteínas en el hígado (amiloidosis) en los perros

Amiloidosis hepática en perros

La amiloidosis se refiere a un grupo de trastornos que comparten una característica común: el depósito anormal patológico de una proteína fibrosa llamada amiloide en varios tejidos del cuerpo.

La amiloidosis hepática es el depósito de amiloide en el hígado. La acumulación de amiloide suele ser secundaria a un trastorno inflamatorio o linfoproliferativo subyacente. Por ejemplo, cuando los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco, se producen en cantidades excesivas, la amiloidosis puede ser una reacción a esta condición. O bien, puede ocurrir como un trastorno familiar. Se cree que la mayoría de los perros afectados tienen una amiloidosis reactiva o secundaria relacionada con un trastorno inflamatorio primario subyacente. La amiloidosis familiar ha sido descrita en ciertas razas de perros. Las razas más comúnmente afectadas son los beagles, shar peis y foxhounds.

Comúnmente están involucrados múltiples órganos. Los signos clínicos suelen estar asociados con la afectación renal (riñón). O pueden estar asociados con un alto nivel de enzimas hepáticas, agrandamiento grave del hígado, trastornos de la coagulación, ruptura del hígado que conduce a un hemoabdomen (sangre en el abdomen), y/o insuficiencia hepática. La acumulación de amiloide hepático suele ser insidiosa.

Ciertos perros chinos shar-pei con fiebres cíclicas (conocido como el síndrome de la fiebre de shar-pei), Akitas con fiebre cíclica y múltiples inflamaciones articulares, y collies con «síndrome del collie gris» están predispuestos a desarrollar amiloidosis. Suelen desarrollar primero signos renales, aunque algunos desarrollan primero síntomas de insuficiencia hepática.

Síntomas y tipos

  • Fiebre episódica y corvejones hinchados (Shar-peis)
  • Inflamación articular episódica, dolor y signos de meningitis (Akitas)
  • La repentina falta de energía
  • Anorexia (pérdida de apetito)

  • Poliuria y polidipsia (exceso de sed y exceso de orina)

  • Vómitos
  • Palidez
  • Líquido abdominal – sangre o líquido
  • Piel amarillenta y/o blanco de los ojos
  • Abdomen agrandado
  • Hinchazón
  • Dolor en las articulaciones
  • Dolor difuso: dolor de cabeza y molestias abdominales

Causas

  • Trastornos inmunológicos familiares/genéticos
  • Infección crónica
  • Neutropenia cíclica (síndrome del collie gris)
  • Endocarditis bacteriana (inflamación de la capa interna del corazón)
  • Inflamación crónica
  • Tumor

Diagnóstico

Tendrá que hacer una historia detallada de la salud de su perro y de la aparición de los síntomas. El historial que proporcione puede dar a su veterinario pistas sobre qué órganos están siendo afectados principalmente. Su veterinario realizará un examen físico completo, con un perfil químico de la sangre, un recuento sanguíneo completo, un panel de electrolitos y un análisis de orina. Estas pruebas básicas de fluidos son herramientas de diagnóstico esenciales para descartar otras causas de enfermedad. El recuento sanguíneo completo mostrará cualquier anemia que pueda estar presente debido a una hemorragia interna o a una enfermedad a largo plazo, o puede indicar una infección. El perfil químico de la sangre puede mostrar anormalidades en los riñones y el hígado, y el análisis de orina puede mostrar una enfermedad renal.

También se debe realizar un perfil de coagulación en una muestra de sangre para comprobar la funcionalidad del hígado. Las imágenes de rayos X y ultrasonidos también pueden revelar anormalidades en los órganos donde el amiloide podría estar acumulándose. Si es necesario, también se puede realizar una cirugía menor para recoger una muestra para una biopsia del hígado y/u otros órganos.

A los perros con hinchazón en las articulaciones se les deberían dar golpecitos en las articulaciones. Se puede realizar una citología, un examen microscópico de las células presentes en el fluido, de estas muestras para confirmar o descartar la presencia de malignidades en las células. La composición de cualquier fluido que se haya acumulado en el abdomen también puede ser analizada en el laboratorio.

Tratamiento

No hay cura para la amiloidosis, pero los cuidados de apoyo son muy útiles. Se deben administrar transfusiones de sangre si su perro ha perdido mucha sangre recientemente, y será necesario realizar una terapia de fluidos y posibles cambios en la dieta. Cada paciente debe adaptar su dieta a la función del órgano más afectado. Puede ser necesaria una intervención quirúrgica si hay una fractura en el lóbulo del hígado.

Vivir y gestionar

Este síndrome es difícil de tratar y tiene un pronóstico muy malo. La mayoría de los animales tendrán episodios de fiebre y colestasis, en los que la bilis no puede fluir del hígado al duodeno (intestino delgado). Algunos perros se beneficiarán de la medicación, con signos clínicos resueltos y amiloide hepático disminuido. Los Shar-peis pueden sobrevivir más de dos años. Sin embargo, los Akitas con signos clínicos cíclicos tienen un pronóstico grave. Su veterinario programará con usted las citas de seguimiento para su perro que sean necesarias para controlar el funcionamiento de sus órganos. Su veterinario programará citas de seguimiento con usted para su perro como sea necesario para monitorear la función de sus órganos.

neutropenia

La disminución del número de leucocitos neutrófilos en la sangre de un animal

meningitis

Una condición médica en la que las meninges se inflaman

polidipsia

Una condición médica que implica una sed excesiva

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

hepático

En cuanto al hígado

genética

El estudio de las leyes de la herencia de los seres vivos; también puede ser llamado como la crianza

bilis

El líquido creado por el hígado que ayuda a digerir los alimentos en el estómago.

biopsia

El proceso de extracción de tejido para examinarlo, generalmente por razones médicas.

duodeno

La primera parte del intestino delgado; se encuentra entre el píloro y el yeyuno

endocarditis

Una inflamación del revestimiento del corazón

anemia

Una condición de la sangre en la que faltan los recuentos normales de glóbulos rojos o hemoglobina.

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