agosto 25, 2020

Deficiencia de sodio en perros

Hiponatremia en perros

La hiponatremia es el término clínico que se da a una condición en la que un perro sufre de bajas concentraciones de sodio sérico en la sangre. Como componente del fluido extracelular (fluidos fuera de las células), el sodio es el átomo de carga positiva más abundante en el cuerpo. Por esta razón, una condición de hiponatremia suele reflejar una condición concurrente de hiposmolalidad, una subconcentración de solución osmótica en el suero sanguíneo; es decir, una falta de capacidad de los fluidos corporales para atravesar las membranas celulares (ósmosis), por la cual las concentraciones químicas del cuerpo se mantienen en equilibrio. La hiposmolalidad suele estar asociada a una disminución del contenido de sodio en todo el cuerpo.

Teóricamente, la hiponatremia puede ser causada por la retención de agua o por la pérdida de solutos (pérdida de una sustancia corporal disoluble – en este caso, la sal/sodio es el solutos). La mayor parte de la pérdida de solutos ocurre en soluciones iso-osmóticas (por ejemplo, vómito y diarrea), y como resultado, la retención de agua en relación con el solutos es la causa subyacente en casi todos los pacientes a los que se les diagnostica hiponatremia. En general, la hiponatremia sólo se produce cuando hay un defecto en la capacidad del riñón para excretar agua.

Síntomas

  • Letargo
  • Debilidad
  • Confusión
  • Náuseas y vómitos
  • Incautaciones
  • Dulzura
  • Coma
  • Otros hallazgos dependen de la causa subyacente

Causas

Hiponatremia osmolar normal, causas con condiciones concurrentes típicas:

  • Hiperlipemia: exceso de grasas en la sangre
  • Hiperproteinemia
  • Hiponatremia hiperosmolar

Hiperglucemia – exceso de glucosa/azúcar en la sangre

  • Infusión de manitol (un agente diurético)
  • Normovolémico (volumen de sangre normal)

Polidipsia primaria – sed excesiva

  • El mixedema hipotiroideo (un desorden de la piel y el tejido) es un coma.
  • Infusión de líquido hipotónico (líquido con menor presión osmótica)
  • SIADH (síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética)
  • Hipervolemia (demasiado líquido en la sangre)

Insuficiencia cardíaca congestiva (CHF)

  • Cirrosis hepática (hígado)
  • Síndrome nefrótico (enfermedad renal en la que hay una fuga anormal de proteínas, bajos niveles de proteínas en la sangre e hinchazón de partes del cuerpo)
  • Hipovolémico (muy poco líquido en la sangre)

Pérdidas gastrointestinales

  • Falla renal (del riñón)
  • Potasio bajo
  • Pérdidas cutáneas
  • Diuresis (aumento de la producción de orina por el riñón)
  • Hipoadrenocorticismo (trastorno endocrino)

Diagnóstico

Se realizará un perfil sanguíneo completo, incluyendo un perfil sanguíneo químico, un recuento sanguíneo completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. Si su perro tiene hiponatremia, estas pruebas confirmarán la baja concentración de sodio en el suero. Otros trastornos que pueden imitar la hiponatremia y que deberán ser excluidos son la hiperglucemia, la hiperproteinemia y la hiperlipidemia.

Su veterinario también puede recomendar que se pruebe la osmolalidad del suero. El equilibrio de la osmolalidad de la orina de su perro indicará la capacidad de los riñones para excretar agua, y la concentración de sodio encontrada en la orina puede indicar un bajo volumen de sodio circulante.

Tratamiento

El tratamiento primario dependerá de la gravedad de la hiponatremia y de los síntomas neurológicos asociados. La gravedad de cualquier trastorno subyacente también guiará las prioridades de tratamiento. El tratamiento consiste generalmente en abordar la causa subyacente, y aumentar la concentración de sodio sérico si es necesario.

Una normalización demasiado rápida de la hiponatremia puede tener resultados neurológicos potencialmente graves y puede ser más perjudicial que la propia hiponatremia. Por lo tanto, una solución salina isotónica es el fluido de elección en la gran mayoría de los casos. Rara vez es necesaria una corrección más agresiva de la concentración sérica de sodio con una solución salina hipertónica. Los pacientes hipervolémicos (pacientes con demasiado líquido en la sangre) suelen ser tratados con diuréticos (reductores de líquidos) y restricción de sal.

Por el contrario, los pacientes hipovolémicos (pacientes con muy poco líquido en la sangre) se manejan reemplazando el déficit de volumen con solución salina isotónica. Otras intervenciones terapéuticas son dictadas por la causa subyacente de la hiponatremia.

Vivir y gestionar

Inicialmente, su veterinario necesitará observar la respuesta de su perro al tratamiento, repitiendo las determinaciones de sodio sérico para evitar una corrección demasiado rápida de las concentraciones de sodio sérico, y para asegurar una respuesta apropiada al sodio y a otras terapias indicadas. Además, el médico querrá controlar el estado de hidratación de su perro y otras concentraciones de electrolitos séricos, según lo indicado por el estado clínico y el trastorno subyacente de su perro.

polidipsia

Una condición médica que implica una sed excesiva

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

presión osmótica

La cantidad de presión necesaria para hacer que la ósmosis se detenga

hiperlipidemia

Una condición de la sangre en la que los niveles de grasa son altos

hiperglucemia

Niveles elevados de glucosa en la sangre

diurético

Cualquier cosa que provoque una micción excesiva

ósmosis

La transferencia de agua a través de un tipo de membrana

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