diciembre 16, 2018

Coagulación excesiva de la sangre en los perros

Hipercoagulabilidad en perros

La hipercoagulabilidad tiene varias causas, pero en esencia refleja una mayor cantidad de procoagulantes que los anticoagulantes en la sangre. Esto significa que la sangre se coagula (coagula) anormalmente más de lo normal.

Las plaquetas sanguíneas son diminutos fragmentos de células en forma de disco en la sangre que son responsables de la coagulación de la sangre. Demasiadas plaquetas activas, o muy pocas plaquetas activas, pueden provocar trastornos de salud graves. Una de las posibles causas de la hipercoagulabilidad es cuando hay demasiadas plaquetas activas en la sangre. El resultado final de la hipercoagulabilidad es un episodio de trombosis, en el que los coágulos quedan atrapados en las arterias, las venas o el corazón, causando una pérdida de sangre en las áreas que estas arterias alimentan. La hipercoagulabilidad suele ser secundaria a una enfermedad subyacente.

Síntomas y tipos

Un coágulo sanguíneo que está bloqueando las arterias en los pulmones se presentará como dificultades respiratorias graves que aparecen repentinamente, respiración rápida, falta de energía y posible fiebre. Un coágulo de sangre que bloquea la arteria aórtica -la arteria principal desde el corazón hasta el cuerpo- se mostrará como debilidad o parálisis súbita, dolor en las extremidades, un pulso ausente o débil en las arterias de la parte interior del muslo, extremidades frías o uñas de color azul púrpura.

Causas

El inicio de la hipercoagulabilidad puede deberse a que las plaquetas sanguíneas son más pegajosas de lo normal, lo que resulta en demasiada coagulación de las células sanguíneas; deficiencias en la antitrombina, un anticoagulante natural que previene la coagulación en las arterias y venas; disminución de la eliminación de los factores de coagulación, es decir, la eliminación de una cantidad insuficiente de procoagulantes, lo que resulta en una abundancia de factores de coagulación; o, fibrinolisis defectuosa. La fibrinolisis es el proceso en el que se disuelve la fibrina, la proteína producto final de la coagulación de la sangre, lo que resulta en la eliminación de pequeños coágulos de sangre del torrente sanguíneo.

Algunas de las otras causas de esta condición son:

  • Nefropatía por pérdida de proteínas: una afección que provoca la pérdida de proteínas de los intestinos, de modo que faltan proteínas anticoagulantes o anticoagulantes.
  • Anemia hemolítica mediada por el sistema inmunitario: la descomposición anormal de los vasos sanguíneos
  • Coagulopatía intravascular diseminada: enfermedad grave de los vasos sanguíneos, que suele ser secundaria a una enfermedad potencialmente mortal, o precipitada por una
  • infección bacteriana en la sangre (sepsis).
  • Inflamación del páncreas
  • Infección por parásitos: específicamente con Dirofilaria, un género de gusanos que incluye el gusano del corazón.
  • Glándula tiroides de bajo funcionamiento
  • Cáncer

Diagnóstico

Dado que la hipercoagulabilidad suele ser el resultado de una enfermedad subyacente, su veterinario ordenará pruebas de tiempo parcial de tromboplastina activada (APTT, por sus siglas en inglés) para medir la rapidez con la que coagula la sangre de su perro, además de un perfil químico sanguíneo, un recuento sanguíneo completo y un análisis de orina completo.

Las radiografías de tórax ayudarán a visualizar anomalías en los pulmones, y se puede utilizar una ecografía abdominal para examinar más a fondo el cuerpo en busca de una obstrucción de la arteria aórtica. También se puede utilizar un ecocardiograma para diagnosticar coágulos de sangre en el corazón y para detectar la presión arterial alta en los pulmones que puede estar presente debido a los coágulos de sangre allí.

Para confirmar un coágulo de sangre, también puede ser necesario un examen con una inyección de una sustancia radiopaca para ver los vasos sanguíneos, llamado angiografía. Otra prueba, llamada gammagrafía de perfusión nuclear, utiliza un trazador radioactivo para iluminar el cuerpo interno y es útil para diagnosticar de manera no invasiva coágulos sanguíneos en los pulmones.

Tratamiento

Si es necesario, su veterinario hospitalizará a su perro para la terapia anticoagulante y de fluidos. La actividad de su perro estará severamente restringida hasta que la condición se haya revertido. El reposo en cama es esencial cuando un animal tiene un coágulo de sangre que bloquea una arteria, ya que la actividad física puede precipitar el coágulo hacia un órgano o vena de suministro esencial. La terapia de oxígeno en jaula se le recetará a su perro si el coágulo de sangre está en las arterias o en los pulmones. Si la enfermedad subyacente que causa la hipercoagulabilidad no puede resolverse, es probable que se produzcan episodios posteriores de coagulación.

Si se indican medicamentos anticoagulantes, su veterinario decidirá la cantidad y el tiempo de administración de estos medicamentos. El curso de la medicación y la terapia dependerá de la cantidad de tiempo que tarde la sangre de su perro en coagularse después del tratamiento.

Vivir y gestionar

Tendrá que programar revisiones con su veterinario para controlar los tiempos de protrombina de su perro (tiempos de coagulación) dos veces a la semana después del alta. Después de eso, su médico probablemente comenzará a programar los chequeos semanales de su perro durante varias semanas, hasta que esté seguro de que la condición se haya resuelto. Una vez alcanzada esta etapa, se realizará un chequeo cada pocos meses.

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