Choque debido a una infección bacteriana en perros

Shock Séptico en Perros

El shock asociado a la infección bacteriana generalizada del cuerpo se conoce médicamente como sepsis, una condición física conocida como shock séptico. Se desarrolla como una complicación de una abrumadora infección sistémica generalizada. El shock séptico se asocia con un flujo sanguíneo bajo (hipoperfusión) o una presión arterial baja (hipotensión), que puede o no responder a los fluidos o al tratamiento médico administrado para mantener la presión arterial. Los perros muy jóvenes o muy viejos corren un mayor riesgo debido a que sus respuestas inmunológicas no se han desarrollado o han disminuido, respectivamente.

Síntomas y tipos

El shock inicial…

• La frecuencia cardíaca rápida
• Presión arterial normal o alta
• Los pulsos de la frontera…
• Tejidos húmedos enrojecidos del cuerpo
• El color rosado o rojo de las encías es muy rápido de devolver cuando las encías se blanquean por la presión de los dedos.
• Fiebre
• Respiración rápida

Conmoción tardía

• Frecuencia cardíaca rápida o frecuencia cardíaca lenta
• Pulso débil
• Encías pálidas o tejidos húmedos del cuerpo
• El color rosado de las encías es lento en regresar cuando las encías se blanquean por la presión de los dedos.
• Extremidades frías (por falta de circulación)
• La baja temperatura corporal
• Depresión mental o estupor
• Producción de sólo pequeñas cantidades de orina
• Dificultad para respirar; respiración rápida
• Pequeñas y puntiagudas áreas de sangrado en la piel y los tejidos húmedos del cuerpo.
• Acumulación de líquido en los tejidos, especialmente en las piernas y bajo la piel (miembros hinchados)

• Hemorragia gastrointestinal

• La extrema debilidad

Causas

• Posibles antecedentes de infección conocida (como una infección del tracto urinario o una infección/inflamación de la próstata)
• La cirugía previa puede hacer que los animales se infecten
• Otras condiciones o tratamientos que potencialmente disminuyen la respuesta inmune, como la diabetes mellitus, el aumento de los niveles de esteroides producidos por las glándulas suprarrenales, o la enfermedad de Cushing, el tratamiento con altas dosis de esteroides o regímenes de quimioterapia.
• Compromiso del revestimiento del tracto gastrointestinal, lo que hace que las bacterias se desplacen desde el tracto intestinal al cuerpo y que las toxinas bacterianas se acumulen en la sangre (endotoxemia).
• Infección/inflamación de la próstata (prostatitis) y abscesos de la próstata
• Infección bacteriana del revestimiento del abdomen (peritonitis séptica)
• Infección bacteriana del revestimiento del corazón (endocarditis bacteriana)
• Infección del tracto urinario
• Neumonía
• Ruptura gastrointestinal
• Heridas de mordeduras

Diagnóstico

Las características clínicas incluyen fiebre, respuesta inflamatoria y colapso del sistema circulatorio. El shock séptico asociado al colapso circulatorio debe diferenciarse de la infección sistémica con una respuesta cardiovascular compensatoria adecuada. El colapso circulatorio está asociado con un ritmo cardíaco rápido o lento, reducción del gasto cardíaco, baja presión sanguínea, reducción de la sangre que fluye a los tejidos y evidencia de disfunción multiorgánica como depresión mental, disminución de la micción y hemorragia. Su médico querrá vigilar de cerca la presión arterial.

Se realizará un perfil sanguíneo completo, incluyendo un perfil sanguíneo químico, un recuento sanguíneo completo y un análisis de orina. Su veterinario dependerá en gran medida de un análisis de orina y de sangre para determinar el estado de su perro. El diagnóstico visual incluirá radiografías de tórax para buscar neumonía y examinar el corazón, y se puede utilizar la ecocardiografía para determinar si el músculo cardíaco funciona correctamente. El ultrasonido abdominal puede ayudar a detectar una enfermedad abdominal subyacente.

Tratamiento

Su perro será hospitalizado por un colapso circulatorio. Se necesitará una terapia de fluidos vigorosos que contengan cristaloides y coloides para aumentar el volumen de sangre circulante efectivo. Los cristaloides son fluidos que contienen electrolitos (compuestos químicos como el sodio, el potasio y el cloruro) necesarios para que el cuerpo funcione. Los cristaloides generalmente son similares al contenido de fluido (plasma) de la sangre y se mueven fácilmente entre la sangre y los tejidos del cuerpo. Los coloides son fluidos que contienen moléculas más grandes que permanecen dentro de la sangre en circulación para ayudar a mantener el volumen de sangre en circulación. La suplementación de oxígeno es tan importante como el reemplazo de fluidos y se administrará mediante una jaula de oxígeno, una máscara o una cánula nasal (tubo). Es posible que se requiera un tratamiento agresivo y soporte vital si el perro ha pasado a una etapa de shock grave.

Su veterinario puede remover quirúrgicamente cualquier fuente de infección bacteriana generalizada, como un absceso. Los medicamentos se elegirán de acuerdo con la infección subyacente y la fuente de la infección.

Vivir y gestionar

El veterinario vigilará de cerca el ritmo cardíaco, la intensidad del pulso, el color de las encías y los tejidos húmedos (membrana mucosa), la frecuencia respiratoria, los sonidos pulmonares, la producción de orina, el estado mental y la temperatura rectal de su perro. Generalmente se requiere un tratamiento agresivo, con líquidos o medicamentos para mejorar la contracción del músculo cardíaco. El electrocardiograma (ECG), un registro de la actividad eléctrica del corazón, y la medición de la presión arterial son útiles; el análisis de gas en la sangre (mediciones de los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre arterial) y la oximetría de pulso (un medio de medir los niveles de oxígeno en la sangre) para controlar los niveles de oxígeno en los tejidos también proporcionará información importante a medida que el veterinario controle el progreso de su perro.

El tratamiento posterior se basará en análisis de sangre, como el volumen de células empaquetadas, un medio de medir el volumen porcentual de células de sangre roja en comparación con el volumen de líquido de la sangre; la proteína total del suero (una prueba rápida de laboratorio que proporciona información general sobre el nivel de proteína en la porción líquida de la sangre); electrolitos séricos; enzimas hepáticas; niveles de nitrógeno de urea y creatina en la sangre (la cantidad de urea y creatina que se encuentra en la sangre; normalmente se eliminan de la sangre por los riñones, esta prueba mide la función renal). Estas pruebas se realizarán con la frecuencia que el veterinario considere necesaria, según el estado de su perro y la respuesta al tratamiento. El shock séptico es una condición que pone en peligro la vida y el pronóstico dependerá de la causa subyacente.

sepsis

Una condición médica; la contaminación de un ser vivo por un tipo de bacteria dañina

prostatitis

Una inflamación de la glándula prostática

sistémico

Algo que se relaciona con todo el cuerpo y no sólo con una parte u órgano en particular

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

infección del tracto urinario

También conocido como UTI; una condición médica del tracto y sistema urinario en la que las células son dañadas por microorganismos.

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

urea

El producto de la proteína que se metaboliza; puede encontrarse en la sangre o la orina.

la membrana mucosa

Un tipo especial de tejido que exuda moco

ecocardiografía

Un procedimiento que se utiliza para evaluar la salud y las estructuras del corazón

la presión sanguínea

La cantidad de presión aplicada por la sangre en las arterias.

endocarditis

Una inflamación del revestimiento del corazón

gastrointestinal

El tracto digestivo que contiene el estómago y el intestino

absceso

Una infección localizada, generalmente una lesión llena de pus. Puede ser de tamaño grande o pequeño.

hemorragia

Pérdida extrema de sangre

peritonitis

Una condición médica en la que el peritoneo se inflama