octubre 17, 2018

Arthritis of Multiple Joints in Dogs

Poliartritis no erosiva, inmunomediada en perros

La poliartritis inmunomediada no erosiva es una enfermedad inflamatoria inmunomediada de las articulaciones diartoideas (articulaciones móviles: hombro, rodilla, etc.), que ocurre en múltiples articulaciones y en la que el cartílago de la articulación (cartílago articular) no se erosiona. Una reacción de hipersensibilidad tipo III, que hace que los anticuerpos se unan a un antígeno, en este caso al tejido articular, causa esta afección.

Estos complejos de anticuerpos y antígenos se denominan complejos inmunitarios y se depositan dentro de la membrana sinovial (donde se encuentra el líquido que lubrica las articulaciones). Allí, los complejos inmunitarios desencadenan una respuesta inmunitaria anormal al cartílago articular. Lo que esto significa es que, en efecto, el cuerpo está luchando contra sí mismo. Esto conduce a una respuesta inflamatoria, y complementa la activación de proteínas por el tejido que rodea el cartílago, en respuesta a la inmunidad de las células que despliegan, lo que conduce a los signos clínicos de la artritis.

Síntomas :

  • Rigidez en las piernas
  • Cojera
  • Disminución del rango de movimiento
  • Fisuración de las articulaciones
  • Hinchazón y dolor articular en una o más articulaciones
  • Inestabilidad articular, subluxación (dislocación parcial) y luxación (dislocación completa)
  • A menudo cíclico, aparece y desaparece

 

Tipos

  • Lupus eritematoso sistémico: enfermedad no infecciosa en la que se forman autoanticuerpos (anticuerpos antinucleares) para atacar las propias articulaciones del cuerpo.
  • Poliartritis idiopática: de origen desconocido
  • Poliartritis asociada con enfermedad crónica: enfermedad crónica infecciosa, neoplásica (crecimiento incontrolado del tejido) o enteropática (enfermedad intestinal).
  • Síndrome de poliartritis-polimiositis: combinación de artritis en múltiples articulaciones, con debilidad, dolor e inflamación de los músculos.
  • Síndrome de polimiositis: debilidad, dolor e hinchazón de los músculos del cuello y las piernas.
  • Síndrome de poliartritis-meningitis: combinación de artritis en múltiples articulaciones con inflamación del cerebro, con fiebre, dolor y rigidez muscular.
  • Poliartritis nodosa: artritis en múltiples articulaciones con pequeñas hinchazones nodulares
  • Amiloidosis renal familiar en perros chinos de shar-pei: afección genéticamente predispuesta que causa depósitos de fibra proteica dura y cerosa en los riñones o en el área circundante.
  • Poliartritis de inicio juvenil del perro de raza Akita
  • Sinovitis linfocítica-plasmocítica: inflamación de la membrana sinovial de la articulación (donde se produce la lubricación de la articulación) como resultado de un ataque de anticuerpos en el tejido.

 

Causas

  • Idiopático (desconocido)
  • Mecanismo inmunológico probable: respuesta inmunológica anormal al sistema
  • Puede ocurrir secundaria a una reacción de hipersensibilidad a sulfas, cefalosporinas, lincomicina, eritromicina y penicilinas, involucrando la deposición de complejos de anticuerpos del medicamento en los vasos sanguíneos del sinovio (revestimiento de la articulación).
  • Casos crónicos:
  1. Estimulación antigénica junto con meningitis concurrente (inflamación cerebral)Enfermedad gastrointestinal
  2. Periodontitis: infección de los tejidos que sostienen los dientes
  3. Neoplasia: crecimiento incontrolado de tejido
  4. Infección del tracto urinario
  5. Endocarditis bacteriana: infección bacteriana del revestimiento del corazón
  6. Enfermedad de la heartworm
  7. Pyometra: infección y acumulación de pus en el útero
  8. Otitis media crónica (infección del oído medio) o infecciones micóticas externas
  9. Actinomías crónicas o infecciones por Salmonella: infecciones bacterianas, con fiebre, abscesos

 

Diagnóstico

Tendrá que darle a su veterinario un historial completo de la salud de su perro antes de que aparezcan los síntomas. Su veterinario le realizará un examen físico completo a su perro, tomando nota de los signos de dolor, disminución del rango de movimiento y de cualquier cojera. Se realizará un perfil sanguíneo completo, incluyendo un perfil sanguíneo químico, un conteo sanguíneo completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. En perros con sospecha de lupus eritematoso, se puede realizar una preparación de lupus eritematoso o una prueba de anticuerpos antinucleares. El aspirado del líquido articular se tomará para análisis de laboratorio y se enviará para cultivo bacteriano y sensibilidad. Una biopsia (muestra de tejido) del tejido sinovial también ayudará a hacer un diagnóstico definitivo.

Las imágenes de rayos X también se pueden utilizar como una herramienta de diagnóstico. Si se presenta una afección de poliartritis no erosiva e inmunomediada, será visible en la imagen de la radiografía.

Tratamiento

La fisioterapia, incluyendo ejercicios de rango de movimiento, masajes y natación pueden ayudar a tratar enfermedades graves. Para los perros que tienen muchas dificultades para caminar, se pueden colocar vendajes y/o férulas alrededor de la articulación para evitar que se degrade aún más. La pérdida de peso también ayudará a disminuir la presión sobre las articulaciones si su perro tiene sobrepeso. Si su perro está tomando antibióticos, su veterinario intentará descartar una reacción a los mismos.

La cirugía sólo se recomienda para eliminar la infección si su perro tiene una infección concurrente cuando se le diagnostica la poliartritis no erosiva.

Vivir y gestionar

Su veterinario programará citas de seguimiento frecuentes con su perro, pero si su estado empeora, contacte a su veterinario inmediatamente. La remisión se logra generalmente en 2-16 semanas, pero la tasa de recurrencia salta a 30-50 por ciento cuando se interrumpe la terapia.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *