noviembre 30, 2018

Ahogamiento (Casi Ahogamiento) en Perros

Hipoxemia debida a la aspiración de agua en los perros

El ahogamiento está determinado por un evento que involucra una inmersión prolongada en el agua, seguido por la supervivencia durante al menos 24 horas después. Después de la inmersión, los síntomas típicos incluyen niveles elevados de dióxido de carbono en el torrente sanguíneo, estimulación de la respiración y posterior aspiración de agua a los pulmones. En casos raros, la hiperventilación antes de la inmersión o el laringoespasmo (cierre espasmódico de la laringe) pueden impedir la aspiración de agua, una reacción involuntaria que puede llevar a una afección llamada ahogamiento en seco.

Hay cuatro fases en un ahogamiento típico: retención de la respiración y movimiento al nadar; aspiración de agua, asfixia y lucha por conseguir aire; vómitos; y cese del movimiento seguido de la muerte. El reflejo de buceo de los mamíferos puede ocurrir, llevando a una frecuencia cardíaca lenta, una interrupción de la respiración y una circulación sanguínea limitada sólo a los órganos esenciales del cuerpo. En esta etapa no se aspiran grandes volúmenes de agua.

La aspiración de agua dulce conduce a un colapso de las células respiratorias con posible neumonía infecciosa. La aspiración hipertónica de agua de mar conduce a una difusión de agua que entra en los pulmones y en los alvéolos (las células de aire de los pulmones). Como el perro no puede obtener suficiente oxígeno, los niveles de oxígeno en la sangre caen y la sangre se vuelve acidótica (aumento anormal de la acidez).

El tiempo de inmersión, la temperatura del agua y el tipo de agua en la que se sumerge el perro (ya sea agua dulce, salada o química) afectarán significativamente el desarrollo del daño a los órganos.

Síntomas y tipos

  • Piel y encías azules
  • Tos con esputo rojo claro a espumoso (vómito)
  • Cesación de la respiración
  • Dificultad para respirar
  • Sonido crepitante del pecho
  • Vómitos
  • Semi-consciente y aturdido a comatoso
  • Aumento o disminución de la frecuencia cardíaca
  • El corazón puede dejar de latir

Causas

  • Negligencia del propietario
  • Precauciones de seguridad inadecuadas
  • Perro joven, sin experiencia (menos de cuatro meses de edad)
  • El perro estaba en el agua o cerca de ella en el momento de la convulsión
  • Después de un traumatismo craneal
  • La rápida caída del nivel de azúcar en la sangre, un ritmo cardíaco anormal o un episodio de desmayo mientras se encuentran en el cuerpo de agua coloca a los perros en mayor riesgo de ahogamiento.

Diagnóstico

Su veterinario le realizará un examen físico completo a su perro. Los exámenes de laboratorio estándar incluirán un perfil químico sanguíneo, un conteo sanguíneo completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos.

Las radiografías de tórax pueden mostrar neumonía por aspiración o líquido en los pulmones uno o dos días después del ahogamiento. La inhalación de cuerpos extraños puede producir colapso pulmonar segmentario. La lesión pulmonar que progresa a síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es posible.

Se indica un lavado endotraqueal o transtraqueal, seguido de una evaluación citológica y un cultivo con sensibilidades. Se puede realizar un monitoreo electrocardiográfico para examinar las corrientes eléctricas en los músculos cardíacos con el fin de evaluar el daño cardíaco. Su veterinario también querrá determinar la respuesta auditiva evocada (BAER) para la evaluación de la pérdida auditiva. Las radiografías cervicales, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (IRM) del cerebro y del tronco encefálico pueden ser útiles en casos selectos.

Tratamiento

Despeje cualquier obstrucción de las vías respiratorias y realice una reanimación de boca a hocico en el lugar del accidente. El tratamiento médico profesional deberá seguirse inmediatamente. Su perro necesitará ser tratado como paciente hospitalizado de emergencia, con suplementos de oxígeno administrados en el hospital. Si su perro tiene hipoxemia grave, hipercapnia o fatiga respiratoria inminente, es posible que necesite un respirador para recibir asistencia respiratoria.

El drenaje gravitacional o los empujes abdominales (es decir, la maniobra de Heimlich) no se recomiendan en ausencia de una obstrucción de las vías respiratorias debido al alto riesgo de regurgitación y a la aspiración posterior de los contenidos estomacales. La terapia de fluidos y el manejo de ácido-base/electrolito son cruciales para devolver el equilibrio de fluidos a niveles normales. Si su perro está hipotérmico, su veterinario le calentará gradualmente el cuerpo con mantas durante dos o tres horas. Puede ser necesaria una nutrición parenteral (intravenosa) prolongada para su perro si sufre una lesión cerebral o pulmonar grave.

Vivir y gestionar

Generalmente, los perros no tendrán un buen pronóstico si están en coma cuando son llevados a la clínica veterinaria, si tienen sangre severamente acidótica (pH menor a 7.0), o si requieren resucitación cardiopulmonar (RCP) o ventilación mecánica. Los perros que estén conscientes al llegar a la clínica tendrán un buen pronóstico, siempre y cuando no haya más complicaciones.

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