julio 23, 2020

Agujero en la tráquea de los perros

Perforación traqueal en perros

La perforación traqueal es una pérdida de la integridad de la pared traqueal, en forma de agujero o desgarro, que permite la fuga de aire hacia los tejidos circundantes y crea bolsas de aire bajo la piel, la acumulación de aire en el mediastino (entre los pulmones), y potencialmente aire en el saco que rodea el corazón, aire libre en la cavidad torácica y aire en la parte más posterior de la cavidad abdominal (neumoretroperitoneo). Esta pérdida de integridad puede ser causada por un traumatismo penetrante, un traumatismo en el interior de la tráquea o un traumatismo contundente en el cuello o el pecho.

La gravedad de la perforación traqueal va desde una pequeña perforación hasta una avulsión traqueal completa (desgarro de la tráquea). En los perros con avulsión completa, los tejidos mediastínicos pueden ayudar a mantener las vías respiratorias.

Síntomas y tipos

Los siguientes signos pueden aparecer inmediatamente después de la lesión o hasta una semana después:

  • Bolsas de aire recogidas bajo la piel

  • Dificultades respiratorias
  • Falta de apetito (anorexia)
  • La falta de energía
  • Amordazamiento
  • Salivación excesiva (ptialismo)
  • Vómitos
  • Tos

  • Un fuerte sonido de cacareo mientras el perro respira
  • Shock

Causas

Heridas cervicales (cuello) penetrantes:

  • Heridas de mordeduras
  • Misiles (por ejemplo, disparos, flechas)

Perforación por un veterinario (iatrogénica):

  • Durante un lavado transtraqueal (un lavado con solución salina y la recolección de tejidos y fluidos a través de [trans] la tráquea cuando se evalúan las enfermedades respiratorias)
  • Punción involuntaria mientras se saca sangre, o durante una cirugía de cuello

  • Procedimientos de anestesia e intubación (para mantener las vías respiratorias durante la anestesia)

Un traumatismo contundente puede causar una avulsión traqueal intratorácica:

  • Accidente automovilístico
  • Cayendo desde grandes alturas

Diagnóstico

El veterinario le hará un examen físico completo a su perro, teniendo en cuenta los antecedentes de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber llevado a esta condición. Se realizará un perfil sanguíneo completo, incluyendo un perfil sanguíneo químico, un recuento sanguíneo completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. También se puede realizar un análisis de gas en sangre arterial para comprobar la oxigenación de la sangre. Una medición de pulsioximetría puede mostrar una saturación de oxígeno inferior a la normal (o incluso baja).

Vista lateral Las radiografías del cuello y el pecho son esenciales para el diagnóstico. Se verán las bolsas de aire bajo la piel, la acumulación de aire en el mediastino, el aire libre en la cavidad torácica y potencialmente el aire en el saco alrededor del corazón con perforación traqueal. En los casos de avulsión traqueal, el sitio de la interrupción puede ser visible. Las radiografías abdominales pueden mostrar un neumoretroperitoneo, es decir, aire que ha escapado al espacio detrás del revestimiento del estómago (peritoneo).

Se puede realizar un examen de las paredes interiores de la tráquea por traqueoscopia para confirmar el diagnóstico de perforación traqueal y estimar su gravedad. A veces pueden producirse exámenes falsos negativos.

Tratamiento

  • Los perros con una perforación traqueal deben ser hospitalizados para la terapia de oxígeno
  • Debe mantenerse en un ambiente de bajo estrés con el mínimo de estímulos posibles.
  • En los casos de perforación iatrogénica, la curación es espontánea siempre que se proporcione una terapia médica y de apoyo
  • Si se desarrolla un neumotórax, se puede indicar la toracocentesis e incluso tubos de toracostomía
  • La cirugía está indicada si el paciente no se estabiliza o se descompone (el corazón no puede mantener una circulación sanguínea adecuada), o si la ruptura de la tráquea es secundaria a un traumatismo contundente o a una herida penetrante
  • El corte de la tráquea y la unión con otra parte no lesionada de la tráquea está indicado en casos de daño traqueal grave o avulsión traqueal

Vivir y gestionar

Su veterinario programará citas de seguimiento para controlar la cicatrización de las incisiones quirúrgicas si la cirugía fue indicada. Los perros que sufren de una tráquea avulsionada (una que ha sido arrancada) y no reciben cirugía pueden sufrir muerte súbita. De hecho, incluso con la cirugía, un animal con una tráquea avulsionada reparada tiene un pronóstico reservado.

Llame a su veterinario inmediatamente si se observan signos de enrojecimiento, supuración o hinchazón en el lugar de la incisión quirúrgica. También se debe llamar al veterinario inmediatamente, en caso de emergencia, si su perro comienza a tener dificultades para respirar.

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

toracocentesis

La perforación de un agujero en la pared del pecho como un medio para extraer líquido o aire

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

neumotórax

Una condición médica en la que el gas o el aire se acumula en el espacio pleural

tráquea

La tráquea; lleva el aire de los bronquios a la boca

peritoneo

La membrana que cubre la pared del abdomen y el área pélvica

avulsión

El desgarro o la ruptura de una parte.

iatrogénica

Cualquier cosa que se cree a través de un método de tratamiento

mediastino

La zona del tórax entre los dos pulmones, donde se encuentran el corazón, el esófago, la aorta, los bronquios y el timo.

cavidad abdominal

El espacio en el abdomen que contiene los principales órganos digestivos de un animal. Normalmente se conoce como el área entre el diafragma y la pelvis. También conocido como la cavidad peritoneal.

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