septiembre 13, 2020

Síndrome del ojo seco en los gatos

Queratoconjuntivitis Sicca en gatos

La sequedad e inflamación graves de la córnea (la parte frontal transparente del ojo) y la conjuntiva (la membrana transparente que cubre la parte blanca del ojo) pueden atribuirse a menudo a una afección médica conocida como queratoconjuntivitis sicca (KCS). Caracterizada por una deficiencia de la película lacrimal acuosa sobre la superficie del ojo y en el revestimiento de los párpados, la afección también se denomina a veces síndrome de ojo seco. Aunque la KCS es relativamente poco común en los gatos, se sospecha que las hembras pueden estar más predispuestas a esta enfermedad que los machos.

Síntomas y tipos

  • Parpadeo excesivo
  • Hinchazón de los vasos sanguíneos de la conjuntiva
  • Quemosis (hinchazón del tejido que recubre los párpados y la superficie del ojo)
  • Nictitans prominentes (tercer párpado)
  • Descarga de moco o pus del ojo
  • Cambios en la córnea (enfermedad crónica) en las células sanguíneas, con pigmentación y ulceración.
  • Las enfermedades graves pueden llevar a la pérdida de visión completa o a su deterioro.

Causas

  • La adenitis mediada por el sistema inmunológico (inflamación de una glándula provocada por la actividad anormal del sistema inmunológico del cuerpo) es la más común, y a menudo se asocia con otras enfermedades mediadas por el sistema inmunológico.
  • Neurogénica – la enfermedad del sistema nervioso central se ve ocasionalmente después de una proptosis traumática (ojos desplazados de sus cuencas) o después de una enfermedad neurológica que interrumpe los nervios de la glándula lagrimal
  • A menudo una nariz seca en el mismo lado que los ojos secos
  • Inducida por drogas: la anestesia general y la atropina causan el síndrome de ojo seco transitorio.
  • Toxicidad de las drogas: algunas drogas que contienen sulfamidas o etodolaco (un AINE) pueden causar una condición transitoria o permanente
  • Inducida por el médico: la extirpación del tercer párpado puede llevar a esta condición, especialmente en las razas de riesgo.
  • Inducida por rayos X – puede ocurrir en respuesta a que el ojo entre en contacto con un rayo primario de un dispositivo de radiología
  • Enfermedad sistémica – virus del moquillo canino
  • Clamidia conjuntivitis – bacteriana
  • Infección crónica por el virus del herpes

Diagnóstico

El veterinario le hará un examen físico y oftalmológico completo a su gato, teniendo en cuenta los antecedentes de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber llevado a esta condición. Se puede utilizar una prueba lacrimal de Schirmer para medir los valores lagrimales y la cantidad de humedad en el ojo; es decir, la cantidad de producción de lágrimas que tiene lugar en los conductos lagrimales y la cantidad disponible para el ojo. Un valor bajo, por ejemplo, sería indicativo de KCS.

Su médico también puede tomar una muestra del líquido acuoso para el cultivo, con el fin de determinar cuán grave es el crecimiento bacteriano en el ojo y si hay una infección que está subyacente al KCS. Para identificar las abrasiones y/o ulceraciones del ojo, mientras tanto, él o ella puede usar una tinción de fluoresceína, por medio de la cual un tinte no invasivo es colocado en el ojo para ver mejor los detalles bajo una luz azul.

Tratamiento

A menos que haya una enfermedad secundaria que requiera hospitalización, su gato será tratado de forma ambulatoria. Se pueden prescribir y administrar medicamentos tópicos, como la medicación para el desgarro artificial y posiblemente un lubricante para compensar la falta de desgarro de su gato. Deberá asegurarse de limpiar los ojos de su gato antes de administrar la medicación, además de mantener los ojos limpios y sin secreciones secas. Algunos pacientes con KCS están predispuestos a sufrir una ulceración corneal severa, por lo que necesitará llamar a su veterinario de inmediato si el dolor aumenta para que pueda ser tratado antes de que ocurra una lesión grave.

Su veterinario probablemente también le prescribirá un antibiótico tópico que se colocará en el ojo, ya sea para tratar una infección bacteriana o como preventivo, y un corticoesteroide tópico o ciclosporina (un fármaco inmunosupresor que reduce la actividad del sistema inmunológico del paciente) puede utilizarse para el tratamiento de la inflamación y la hinchazón. Se pueden prescribir otros medicamentos dependiendo de las enfermedades subyacentes que han provocado este síndrome.

Se puede utilizar un procedimiento quirúrgico llamado transposición del conducto parotídeo para redirigirlo. Este procedimiento redirige los conductos acuosos de tal manera que se puede utilizar la saliva para compensar la falta de lágrimas, entregando líquido al callejón sin salida de la conjuntiva inferior. Se realiza con mucha menos frecuencia desde que se introdujo la ciclosporina. La saliva puede ser irritante para la córnea; algunos pacientes se sienten incómodos después de la cirugía y requieren una terapia médica continua.

Vivir y gestionar

Su veterinario querrá volver a revisar a su gato a intervalos regulares para controlar la respuesta y el progreso. La prueba de lágrimas de Schirmer probablemente se realizará de nuevo de cuatro a seis semanas después de iniciar la ciclosporina para evaluar la respuesta. Su gato debería haber recibido el medicamento el día de la visita. Las enfermedades mediadas por el sistema inmunológico generalmente requieren un tratamiento de por vida. Otros tipos de enfermedades pueden ser transitorias y pueden requerir tratamiento sólo hasta que la producción de lágrimas regrese.

proptosis

El desplazamiento del ojo

pus

Un producto hecho de fluido, desechos de células y células

radiología

El estudio de las estructuras internas del cuerpo en lo que respecta a la radiación ionizante

parótida

Algo que se encuentra cerca de la oreja o que pertenece a la oreja

moco

Un tipo de baba que se compone de ciertas sales, células o leucocitos

inmunosupresor

Algo que hace que el cuerpo sea más susceptible a las enfermedades

inferior

Menos importante, abajo, hacia el fondo o atrás

conductos

Un pasaje en el cuerpo con paredes

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