Piel azul y membranas mucosas en los gatos

Cianosis en los gatos

La cianosis se produce con mayor frecuencia como resultado de cantidades inadecuadas de hemoglobina oxigenada, la molécula que lleva el oxígeno a los tejidos del cuerpo, o debido a anomalías de la hemoglobina. Esta condición médica se caracteriza por el color azul de la piel y las membranas mucosas.

Lamentablemente, los gatos que sufren de cianosis causada por una enfermedad avanzada de pulmón/vía aérea y una enfermedad cardíaca grave tienen un pronóstico a largo plazo poco favorable.

Síntomas y tipos

• Soplo cardíaco
• Se oyen crepitaciones cuando se escuchan los pulmones
• Sonidos cardíacos apagados
• Sonidos fuertes al inhalar
• Tos de bocinazo
• Dificultad para respirar
• Cianótica, fría, pálida, dolorosa, extremidades hinchadas sin un pulso fuerte.
• Debilidad
• Paresia o parálisis posterior (miembro trasero)

Causas

Originado en el sistema respiratorio

• Laringe (caja de voz): puede deberse a parálisis (adquirida o congénita); colapso; espasmo; hinchazón; traumatismo; cáncer; enfermedad inflamatoria crónica
• Tráquea: puede deberse a un colapso; neoplasia; cuerpo extraño; traumatismo; subdesarrollo
• Vías respiratorias inferiores: puede deberse a neumonía (viral, bacteriana, fúngica, alérgica, micobacterias, aspiración); hinchazón crónica de los bronquiolos; alergias, asma; dilatación crónica de los bronquiolos; cáncer; cuerpo extraño; parásitos; moretones en los pulmones; hinchazón por inhalación, mordedura de serpiente, descarga eléctrica; casi ahogamiento
• Espacio pleural: puede deberse a aire en la cavidad torácica; infeccioso (bacteriano, fúngico, FIP); pus en la cavidad torácica; sangre en la cavidad torácica; cáncer; traumatismo
• Pared torácica o diafragma: puede estar relacionado con defectos congénitos como la hernia alrededor del corazón o a través del diafragma (cuando un órgano empuja a través de la pared, o del recinto que normalmente lo contiene); traumatismo (hernia diafragmática, fractura de costillas); enfermedad neuromuscular

Originado en el Sistema Cardiovascular

• Defectos congénitos
• Enfermedad adquirida: puede estar relacionada con la enfermedad de la válvula mitral (lado izquierdo de la válvula del corazón entre la aurícula y el ventrículo); enfermedad del músculo cardíaco
• Recolección de líquido alrededor del corazón: debido al cáncer o a causas desconocidas
• La obstrucción de los vasos sanguíneos del pulmón con un coágulo
• Hipertensión pulmonar: origen desconocido (idiopática); derivaciones cardíacas de derecha a izquierda (la sangre se desvía a otra vía)
• Enfermedad de los vasos sanguíneos periféricos

Originado en el sistema neuromusculoesquelético

• Disfunción del tallo cerebral: debido a la hinchazón del cerebro, traumatismo, hemorragia, cáncer, depresión del centro respiratorio inducida por drogas.
• Disfunción de la médula espinal: puede deberse a hinchazón, traumatismo, fracturas vertebrales, deslizamiento de disco…
• Disfunción neuromuscular: puede ser causada por una sobredosis de drogas paralíticas; parálisis de garrapatas; botulismo

Metahemoglobinemia

• La metahemoglobina (metHb) se une a las moléculas de agua en lugar de las moléculas de oxígeno
• Las concentraciones elevadas de metahemoglobina en los glóbulos rojos provocan hipoxia tisular debido a la reducción de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.
• Deficiencia de NADH-metahemoglobina reductasa adquirida congénitamente (NADH-MR): deficiencia de una enzima reductora intracelular, que ayuda a mantener la metahemoglobina en niveles inferiores al dos por ciento, previniendo la cianosis.
• Puede estar relacionado con la ingestión de sustancias químicas oxidantes: paracetamol, nitratos, nitritos, fenacetina, sulfonamidas, benzocaína, colorantes de anilina, dapsona

Diagnóstico

Su veterinario primero estabilizará los niveles de oxígeno de su gato. Esto se suele hacer en la UCI (unidad de cuidados intensivos) en una jaula de oxígeno especialmente equipada. Una vez que su gato esté estable, su veterinario podrá realizar un examen físico completo.

Se debe ordenar un perfil químico de la sangre, un recuento sanguíneo completo, un análisis de orina, un electrocardiograma (EKG), radiografías torácicas (y un ecocardiograma con Doppler, si se sospecha que hay una enfermedad cardíaca o pulmonar) y un panel de electrolitos para determinar la causa subyacente de la enfermedad que está causando la cianosis.

Se debe realizar un examen laringoscópico (caja de voz) y/o broncoscópico (vía aérea del pulmón). Si se sospecha de una enfermedad broncopulmonar (enfermedad pulmonar), se puede realizar un lavado transtraqueal, un lavado broncoalveolar o un aspirado pulmonar con aguja fina. En el caso de los trastornos del espacio pleural, se requerirá una toracocentesis (un procedimiento que elimina el líquido de la cavidad torácica).

La metahemoglobinemia es una condición que puede ser medida; una de las indicaciones más obvias es que el color de la sangre será más oscuro que el rojo brillante que se supone que es. La sangre arterial puede ser extraída para que se pueda realizar un análisis de gases en el laboratorio. Los patrones de respiración de su gato también le darán a su veterinario una pista sobre el origen de la cianosis.

Tratamiento

Su gato necesitará estabilizarse dándole oxígeno. Dependiendo de la enfermedad subyacente que esté causando la cianosis, se pueden prescribir medicamentos para tratar la condición, o se puede ordenar una cirugía y/o una terapia adicional.

Vivir y gestionar

Deberá restringir la actividad de su gato durante el tratamiento y posiblemente después. Se puede establecer una dieta baja en sal si su veterinario determina que se trata de una enfermedad cardíaca. También debe comprobar que las encías de su gato tengan un color normal, asegurándose de que tengan un color rosado o rojizo saludable. Si las encías de su gato son púrpuras o blancas, debe llevarlo inmediatamente al hospital veterinario para un tratamiento de emergencia.

paresis

Un tipo de parálisis que puede ser sólo leve; afecta la forma en que un animal es capaz de moverse

espacio pleural

El área entre los pliegues de la pleura; hermético

neuromuscular

El área que se encuentra entre los músculos y las terminaciones de los nervios

la válvula mitral

El pliegue de la membrana que se encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo

lavado

Tejido irritante con una gran cantidad de algún tipo de fluido

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

pus

Un producto hecho de fluido, desechos de células y células

ventrículo

a) Una cavidad en ciertos animales b) El término se refiere a una cámara trasera en el corazón o una cavidad en el cerebro

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

toracocentesis

La perforación de un agujero en la pared del pecho como un medio para extraer líquido o aire

torácico

En lo que respecta al pecho

intracelular

Dentro de la celda

idiopático

En relación con una enfermedad de origen desconocido, que puede o no haber surgido espontáneamente

dilatación

El ensanchamiento de algo

diafragma

El músculo en el abdomen que ayuda a la respiración

atrio

La cámara superior del corazón de un animal.

asma

Un trastorno alérgico que resulta en dificultad para respirar.

electrocardiógrafo

Una herramienta que se utiliza para crear un registro de la actividad eléctrica en el miocardio

enzima

Una sustancia que causa un cambio químico a otra

hipoxia

Menos oxígeno de lo normal en la sangre

hipertensión

La presión arterial alta

hernia

La condición de tener una parte del cuerpo que sobresale a través del tejido que normalmente lo cubriría

hemoglobina

La proteína que mueve el oxígeno en la sangre

aspirar

a) inhalando b) sacando líquido o gas por el acto de succionar.