La sobreproducción de glóbulos blancos en la médula ósea de los gatos

Síndrome Hipereosinofílico en Gatos

El síndrome hipereosinofílico, caracterizado por una eosinofilia persistente, es decir, una sobreproducción sostenida de eosinófilos (glóbulos blancos del sistema inmunológico) en la médula ósea, es un trastorno de causa desconocida. Sin embargo, se sospecha que su causa está relacionada con una reacción grave a un antígeno no identificado, o con el deterioro de la respuesta inmunológica y el control de la producción de eosinófilos. Se trata de un síndrome multisistémico, con invasión de los tejidos por los eosinófilos y el consiguiente daño y disfunción de los órganos.

El daño a los órganos puede ser resultado de los efectos de los productos de gránulos de eosinófilos y de las citoquinas derivadas de los eosinófilos, una categoría de proteínas reguladoras que son liberadas por las células del sistema inmunológico en los tejidos. Entre los lugares de infiltración más comunes se encuentran el tracto gastrointestinal (especialmente el intestino y el hígado), el bazo, la médula ósea, los pulmones y los ganglios linfáticos (especialmente los de la zona abdominal). Con frecuencia tiene un resultado fatal.

Los sitios menos comunes de infiltración son la piel, el riñón, el corazón, la tiroides, las glándulas suprarrenales y el páncreas. Los gatos domésticos de pelo corto de mediana edad parecen estar predispuestos, y se diagnostica a las gatas con más frecuencia que a los machos.

Síntomas

• Letargo
• Fiebre
• Pérdida de apetito (anorexia)
• Vómitos y diarrea intermitentes
• Pérdida de peso
• Emaciación
• Aumento de tamaño del hígado y del bazo
• Intestino grueso (difuso o segmentado) que no es doloroso
• Masas abdominales
• Comezón y convulsiones (con menos frecuencia)
• Linfadenopatía mesentérica y posiblemente periférica (inflamación de los ganglios linfáticos en la región abdominal u otras áreas del cuerpo)
• Lesiones masivas causadas por granulomatosos eosinófilos (masas inflamadas de tejido) que involucran a los ganglios linfáticos y/o órganos

Causas

Se desconoce la causa del síndrome hipereosinofílico. Sin embargo, se cree que es causado por una reacción grave a un estímulo antigénico subyacente, aún no identificado, que puede estar compuesto por dos cepas diferentes de un virus. Una forma temprana de este trastorno puede ser evidente en algunos gatos; la enteritis eosinofílica, una enfermedad inflamatoria del intestino delgado que está directamente relacionada con la infiltración de eosinófilos en el tejido conectivo del revestimiento intestinal.

Diagnóstico

El examen veterinario consistirá en un trabajo de laboratorio estándar, que incluye un perfil sanguíneo completo, un perfil químico de la sangre, un recuento sanguíneo completo y un análisis de orina. Tendrá que hacer un historial completo de la salud de su gato y del inicio de los síntomas. Los diagnósticos adicionales incluirán una aspiración de la médula ósea y/o una biopsia del núcleo de las células, y una biopsia del órgano o masa afectada. Es típico que los resultados de los análisis de sangre muestren un aumento en las cantidades de múltiples tipos de glóbulos blancos, sobre todo leucocitosis (leucocitos), basofilia (basófilo) y eosinofilia (eosinófilo). Los resultados de los análisis de sangre también pueden mostrar condiciones anémicas, y el perfil bioquímico puede mostrar anormalidades en el caso de disfunción de órganos.

Las imágenes de diagnóstico también pueden ser útiles para determinar el alcance de los daños en los órganos. El contraste radiográfico, que utiliza una inyección de un agente de radiocontraste en el área que se va a observar, puede utilizarse para mejorar la visibilidad de los órganos internos. Estas radiografías pueden mostrar intestinos engrosados y anormalidades en el revestimiento de los intestinos. Otros hallazgos pueden ser hiperplasia reactiva (agrandamiento anormal) de los ganglios linfáticos debido a la infiltración de eosinófilos, y fibrosis (exceso de tejido conectivo fibroso) y trombosis (coagulación en las arterias) alrededor del corazón.

Tratamiento

Se empleará una terapia de mantenimiento a largo plazo para controlar o reducir la eosinofilia y los daños en los órganos. Las altas concentraciones de inmunoglobulina sérica (la fracción del suero sanguíneo que contiene anticuerpos) pueden significar una buena respuesta al tratamiento con prednisona, un corticoesteroide que se administra para reducir la inflamación, y por lo tanto un mejor pronóstico. La prednisona puede ser eficaz para suprimir la producción de eosinófilos. En algunos casos, la quimioterapia puede ser apropiada para inhibir la síntesis de ADN, en efecto, reduciendo la reproducción de las células. La infiltración masiva en los tejidos puede impedir el tratamiento y suele conducir a un mal pronóstico.

Vivir y gestionar

Su veterinario programará exámenes de seguimiento para su gato con el fin de controlar el recuento de eosinófilos (que no siempre indica la existencia de infiltraciones en los tejidos) y la mielosupresión (por la cual se disminuye la actividad de la médula ósea) si se están utilizando fármacos quimioterapéuticos. También se controlarán los signos clínicos y cualquier anomalía física (por ejemplo, pérdida de apetito, letargo, vómitos y diarrea).

páncreas

Una glándula que ayuda en las funciones digestivas y de insulina

linfadenopatía

Cualquier enfermedad de los ganglios linfáticos

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

trombosis

Un tipo de condición médica en la que se crea un trombo dentro de los vasos sanguíneos

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

los nódulos linfáticos

Pequeñas estructuras que filtran la linfa y almacenan los linfocitos

estímulo

Cualquier cosa que produzca una acción o reacción

leucocito

Glóbulos blancos conocidos por destruir enfermedades y ayudar a mantener las sustancias extrañas fuera de la sangre.

enteritis

Una condición médica en la que el intestino delgado está inflamado

biopsia

El proceso de extracción de tejido para examinarlo, generalmente por razones médicas.

gastrointestinal

El tracto digestivo que contiene el estómago y el intestino

inmunoglobulina

Un tipo de anticuerpo en el plasma; hay cinco de ellos

antígeno

Cualquier sustancia o elemento que el cuerpo de un animal considere extraño o indeseable; una enfermedad o virus extraño en el cuerpo (toxina, etc.)

letargo

La condición de estar somnoliento, apático o débil

leucocitosis

Un aumento en el número de glóbulos blancos (anormal)