La enfermedad de Addison en los gatos

Hipoadrenocorticismo en gatos

El hipoadrenocorticismo se caracteriza por una producción deficiente de glucocorticoides (cortisol) y/o mineralocorticoides (aldosterona). Los mineralocorticoides y los glucocorticoides son hormonas normalmente producidas por las glándulas suprarrenales, que se encuentran cerca de los riñones. Ambas hormonas son fundamentales para el funcionamiento saludable del cuerpo, y un aumento o disminución anormal de cualquiera de estas hormonas puede provocar graves problemas de salud si no se aborda a tiempo. La producción deficiente de ambas hormonas puede afectar al sistema nervioso, al sistema gastrointestinal, a los riñones o al sistema cardiovascular y, como resultado, puede provocar una serie de síntomas, en particular debilidad, deshidratación, baja presión sanguínea, depresión, toxicidad cardíaca, vómitos, sangre en las heces y pérdida de peso. No se ha notificado ninguna predilección por las razas en los gatos, aunque es muy raro que se notifique en el conjunto de los gatos.

Síntomas y tipos

Los síntomas pueden variar dependiendo de la duración del problema. Los síntomas que ponen en peligro la vida se observan generalmente en los episodios agudos de esta enfermedad. Los siguientes síntomas se observan comúnmente en los gatos:

• Letargo
• Falta de apetito (anorexia)
• Vómitos
• Pérdida de peso
• Diarrea
• Sacudiendo
• Aumento de la frecuencia de la micción (poliuria)
• Aumento de la sed (polidipsia)
• Depresión
• Deshidratación
• Pulso débil
• Colapso
• La baja temperatura
• Sangre en las heces
• Pérdida de cabello (alopecia)
• Abdomen doloroso

Causas

• Deficiencia de la hormona corticotropina (ACTH)
• Tumores metastásicos
• Retirada de glucocorticoides a largo plazo

Diagnóstico

Tendrá que darle a su veterinario un historial completo de la salud de su gato y el comienzo de los síntomas. El veterinario le hará un examen físico completo a su mascota, incluyendo pruebas de laboratorio rutinarias, un recuento sanguíneo completo, un perfil bioquímico y un análisis de orina. El recuento sanguíneo completo puede revelar anemia, un número anormalmente alto de eosinófilos (un tipo de glóbulos blancos que se tiñen fácilmente con el colorante eosina) y un aumento del número de linfocitos (también un tipo de glóbulos blancos) llamados (linfocitosis).

Las pruebas de bioquímica sérica pueden revelar un nivel anormalmente alto de potasio, y una acumulación en la sangre de urea, productos de desecho nitrogenados que normalmente se excretan fuera del cuerpo a través de la orina (azotemia). Otros hallazgos incluyen niveles más bajos de sodio (hiponatremia) y de cloruro (hipocloremia), niveles más altos de calcio (hipercalcemia), aumento de las enzimas hepáticas, incluidas la ALT y la AST, y un nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia). El análisis de orina puede revelar una baja concentración de orina. La prueba definitiva para diagnosticar esta condición es la detección de los niveles de cortisol en el cuerpo. Normalmente la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) es producida por la glándula pituitaria, que estimula las glándulas suprarrenales para que liberen sus hormonas. La ACTH puede ser inyectada en el cuerpo para probar las funciones de respuesta normales de las glándulas suprarrenales. Si las glándulas suprarrenales de su gato no muestran un aumento en la liberación de hormonas después de recibir ACTH, entonces se confirmará el diagnóstico de hipoadrenocorticismo. Los procedimientos de diagnóstico visual, como los rayos X y el ultrasonido, pueden revelar unas glándulas suprarrenales más pequeñas de lo normal.

Tratamiento

Un episodio repentino y grave (agudo) de hipoadrenocorticismo es una emergencia médica que requiere hospitalización inmediata y terapia intensiva. El tratamiento de esta enfermedad depende del tipo y la gravedad de los síntomas. A los pacientes con fluidos corporales bajos se les administran líquidos intravenosos para reemplazar los niveles de fluidos deficientes, pero la piedra angular de la terapia es el reemplazo complementario de las hormonas deficientes. Los gatos a los que se les ha diagnosticado esta condición necesitan ser tratados con inyecciones de hormonas por el resto de sus vidas.

Vivir y gestionar

En caso de un episodio agudo de hipoadrenocorticismo, su gato necesitará un tratamiento inmediato debido a los síntomas que amenazan su vida. Después de la recuperación inicial, el veterinario calculará la dosis que equilibrará la deficiencia hormonal de su gato. Es posible que la dosis de estas hormonas deba aumentarse ocasionalmente, especialmente durante períodos de estrés como viajes, hospitalización y cirugía. No altere la marca o la dosis de la hormona que se ha recetado sin consultar primero a su veterinario.

Después del reemplazo hormonal inicial, deberá visitar a su veterinario a intervalos semanales durante al menos las primeras cuatro semanas. El veterinario medirá las hormonas de su gato durante la terapia y modificará las dosis en consecuencia. Las inyecciones de hormonas son normalmente requeridas en intervalos mensuales, y en algunos pacientes se requieren cada tres semanas. Los niveles de electrolitos también se comprobarán regularmente debido a las importantes alteraciones en los electrolitos que se observan típicamente con esta enfermedad. Se requiere un buen cumplimiento por parte del propietario durante la vida del paciente para poder beneficiarse del tratamiento. Con un tratamiento regular, la mayoría de los pacientes se encuentran bien y tienen un buen pronóstico.

polidipsia

Una condición médica que implica una sed excesiva

glándula pituitaria

La glándula que se encuentra en el fondo del cerebro cuyo trabajo es mantener los niveles apropiados de hormonas en la sangre

poliuria

Micción excesiva

urea

El producto de la proteína que se metaboliza; puede encontrarse en la sangre o la orina.

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

linfocitosis

El aumento del número de leucocitos linfáticos en la sangre de un animal

pronóstico

La predicción del resultado de una enfermedad por adelantado

hipoglucemia

Cantidades bajas de glucosa en la sangre

azotemia

La condición de tener urea y otros elementos nitrogenados en la sangre de un animal.

anemia

Una condición de la sangre en la que faltan los recuentos normales de glóbulos rojos o hemoglobina.

la presión sanguínea

La cantidad de presión aplicada por la sangre en las arterias.

deshidratación

Una condición médica en la que el cuerpo ha perdido líquido o agua en cantidades excesivas

gastrointestinal

El tracto digestivo que contiene el estómago y el intestino

agudo

Término utilizado para dar a entender que una situación o condición es más grave de lo habitual; también se utiliza para referirse a una enfermedad de corta duración o que aparece repentinamente.