Hiperparatiroidismo en gatos

Niveles excesivos de hormona paratiroidea en la sangre de los gatos

El hiperparatiroidismo es una condición médica en la que niveles anormalmente altos de hormona paratiroidea (también conocida como parathormona o PTH) circulan en la sangre como resultado de una glándula paratiroidea hiperactiva. La hormona paratiroidea es responsable de regular los niveles de calcio y fósforo en la sangre, aumentando los niveles de calcio en la sangre al hacer que el calcio sea reabsorbido por el hueso. Las glándulas paratiroides son pequeñas glándulas secretoras de hormonas que se encuentran en o cerca de las glándulas tiroides. El término para se refiere a adyacentes o a lo largo, y el término tiroides se refiere a la glándula tiroidea propiamente dicha; las glándulas tiroides y paratiroides están situadas una al lado de la otra en el cuello, cerca de la tráquea.

El hiperparatiroidismo primario se refiere a una afección en la que un tumor en la glándula paratiroides produce niveles excesivos de hormona paratiroidea, lo que provoca un aumento de los niveles de calcio en la sangre (hipercalcemia).

El hiperparatiroidismo secundario puede ser causado por una deficiencia de calcio y vitamina D, y está asociado con la malnutrición o la enfermedad renal a largo plazo (crónica).

No se conoce ninguna causa genética para el hiperparatiroidismo primario, pero su asociación con ciertas razas sugiere una posible base hereditaria en algunos casos. El hiperparatiroidismo secundario puede desarrollarse en asociación con la enfermedad renal hereditaria (conocida como nefropatía hereditaria), pero no es hereditario en sí. Los gatos siameses parecen mostrar cierta predilección por esta enfermedad. En los gatos, la edad media es de 13 años, con un rango de 8 a 15 años de edad.

Síntomas y tipos

• La mayoría de los gatos con hiperparatiroidismo primario no parecen estar enfermos
• Los signos suelen ser leves y se deben únicamente a los efectos de los altos niveles de calcio en la sangre.
• Aumento de la micción
• Aumento de la sed
• Falta de apetito
• Lentitud
• Vómitos
• Debilidad
• Presencia de cálculos en el tracto urinario
• Estupor y coma
• El veterinario puede sentir las glándulas paratiroides agrandadas en el cuello…
• El hiperparatiroidismo secundario nutricional es causado por dietas que tienen muy poco calcio y vitamina D o demasiado fósforo – es un tipo de desnutrición
• El hiperparatiroidismo secundario nutricional a veces se asocia con fracturas óseas y una mala condición corporal general

Causas

• Hiperparatiroidismo primario: tumor de la glándula paratiroides que segrega PTH; en la mayoría de los casos sólo una glándula tiene un tumor; los tumores malignos de las glándulas paratiroides son poco comunes.
• El hiperparatiroidismo secundario está relacionado con la malnutrición: deficiencia nutricional de calcio y vitamina D o exceso nutricional de fósforo
• El hiperparatiroidismo secundario también está relacionado con la enfermedad renal a largo plazo (crónica). El calcio se pierde a través de los riñones y su absorción se reduce a través del tracto intestinal debido a la deficiencia de una hormona conocida como calcitriol (que regula los niveles y la absorción del calcio en los intestinos), que es producida por los riñones; también puede deberse a la retención de fósforo en el cuerpo
• Hiperparatiroidismo primario – desconocido
• Hiperparatiroidismo secundario: relacionado con la malnutrición de calcio/vitamina D o con enfermedades renales a largo plazo (crónicas)

Diagnóstico

Su veterinario buscará el cáncer en primer lugar y sobre todo la causa de esta enfermedad. Sin embargo, también se considerarán otras posibilidades, como la insuficiencia renal y la intoxicación por vitamina D, que se sabe que se encuentran en algunos rodenticidas. Otras posibilidades son el exceso de calcio en la sangre de los gatos. Un análisis de orina revelará los niveles de calcio y fosfato.

La determinación de calcio ionizado en suero suele ser normal en pacientes con insuficiencia renal crónica y elevada en pacientes con hiperparatiroidismo primario o hipercalcemia asociada a una malignidad. Si se sospecha que hay cálculos renales, el veterinario puede usar rayos X y ultrasonido de la glándula paratiroides para descubrir si hay un tumor allí. Si no se puede encontrar nada usando estas técnicas de diagnóstico, su veterinario puede necesitar una cirugía para explorar el área de la tiroides y la paratiroides.

Tratamiento

El hiperparatiroidismo primario generalmente requiere atención hospitalaria y cirugía. El hiperparatiroidismo secundario relacionado con la malnutrición o la enfermedad renal a largo plazo (crónica) en pacientes no críticos se puede tratar de forma ambulatoria. Su veterinario puede recomendar suplementos de calcio para estabilizar los niveles de calcio en la sangre y los intestinos. También se pueden recomendar dietas bajas en fósforo para el hiperparatiroidismo secundario relacionado con la enfermedad renal a largo plazo. La cirugía es el tratamiento de elección para el hiperparatiroidismo primario y a menudo es importante para establecer el diagnóstico. Si se encuentra un tumor, la mejor resolución suele ser la extirpación quirúrgica del tumor. Se recetarán medicamentos de acuerdo con el diagnóstico final y el plan de tratamiento.

Prevención

No existen estrategias para la prevención del hiperparatiroidismo primario; sin embargo, el hiperparatiroidismo secundario relacionado con la malnutrición puede prevenirse mediante una nutrición adecuada.

Vivir y gestionar

Los niveles bajos de calcio en la sangre en el período postoperatorio (hipocalcemia) son relativamente comunes después de la extirpación quirúrgica de una o más glándulas paratiroides para el tratamiento del hiperparatiroidismo primario, especialmente en pacientes con concentraciones de calcio prequirúrgicas superiores a 14 mg/día. Su veterinario querrá comprobar las concentraciones séricas de calcio una o dos veces al día durante al menos una semana después de la cirugía, y programará que su gato se someta a análisis de sangre regulares para comprobar el estado del riñón.

Imagen: Sergey Peterman vía Shutterstock

Fallo renal…

El fracaso de los riñones para realizar sus funciones adecuadas

glándula tiroidea

Una glándula que se encuentra en el cuello de los humanos y animales que segrega glándulas responsables de la tasa metabólica, la calcitonina y otras.

análisis de orina

Un examen a fondo de las propiedades de la orina; se utiliza para determinar la presencia o ausencia de enfermedades

glándula paratiroides

El nombre de las cuatro glándulas que se encuentran en la parte superior de la glándula tiroides que ayudan a regular la cantidad de calcio en la sangre

tráquea

La tráquea; lleva el aire de los bronquios a la boca

parathormona

La hormona que se crea a partir de las glándulas paratiroides; ayuda a regular el nivel de calcio de la sangre de un animal

ionizado

Algo con una carga eléctrica

maligno

Algo que se vuelve peor o que amenaza la vida a medida que se extiende

desnutrición

Una condición de salud deficiente que resulta de una mala alimentación o de la falta de ella.

hipocalcemia

Un bajo nivel de calcio en la sangre